Bullektomia

Yleiskatsaus

Bullektomia on leikkaus, joka suoritetaan poistamaan suuria alueita vaurioituneita ilmapusseja keuhkoista, jotka yhdistyvät ja muodostavat suurempia tiloja keuhkoontelossa, joka sisältää keuhkot.

Normaalisti keuhkot koostuvat monista pienistä ilmapusseista, joita kutsutaan alveoleiksi. Nämä pussit auttavat siirtämään happea keuhkoista verenkiertoon. Kun alveolit ovat vaurioituneet, ne muodostavat suurempia tiloja, joita kutsutaan bullaiksi, jotka yksinkertaisesti vievät tilaa. Bullae ei voi imeä happea ja siirtää sitä vereen.

Bullat johtuvat usein kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD). COPD on keuhkosairaus, jonka yleensä aiheuttaa tupakointi tai pitkäaikainen altistuminen kaasuhöyryille.

Mihin bullektomiaa käytetään?

Bullectomiaa käytetään usein poistamaan yli 1 senttimetrin (hieman alle puolen tuuman) härät.

Bullat voivat painaa muita keuhkojen alueita, mukaan lukien jäljellä olevat terveet alveolit. Tämä tekee hengittämisestä entistä vaikeampaa. Se voi myös tehdä muista COPD-oireista selvempiä, kuten:

hengityksen vinkuminen
puristava tunne rinnassasi
toistuva liman yskiminen, erityisesti aikaisin aamulla
syanoosi tai huulten tai sormenpäiden sinertyminen
väsynyt tai uupunut usein
jalkojen, jalkojen ja nilkkojen turvotus

Kun härät on poistettu, pystyt yleensä hengittämään helpommin. Jotkut COPD:n oireet voivat olla vähemmän havaittavissa.

Jos härät alkavat vapauttaa ilmaa, keuhkosi voivat romahtaa. Jos tämä tapahtuu vähintään kahdesti, lääkärisi suosittelee todennäköisesti bullektomiaa. Bullectomia voi myös olla tarpeen, jos bullet vievät yli 20-30 prosenttia keuhkotilastasi.

Muita sairauksia, joita voidaan hoitaa bullektomialla, ovat:

Ehlers-Danlosin oireyhtymä. Tämä on tila, joka heikentää ihon, verisuonten ja nivelten sidekudoksia.
Marfanin oireyhtymä. Tämä ontoinen sairaus, joka heikentää sidekudoksia luissa, sydämessä, silmissä ja verisuonissa.
Sarkoidoosi. Sarkoidoosi ontila, jossa tulehdusalueita, joita kutsutaan granuloomiksi, kasvaa ihossasi, silmissäsi tai keuhkoissasi.
HIV:hen liittyvä emfyseema. HIV liittyy lisääntyneeseen emfyseeman kehittymisriskiin.

Kuinka valmistaudun bullectomiaan?

Saatat tarvita täyden fyysisen tutkimuksen varmistaaksesi, että olet riittävän hyvässä kunnossa toimenpidettä varten. Tämä voi sisältää rintakehän kuvantamistestejä, kuten:

röntgen. Tämä testi, joka käyttää pieniä määriä säteilyä kuvien ottamiseksi kehosi sisältä.
Tietokonetomografia. Tämä testi käyttää tietokoneita ja röntgensäteitä ottamaan kuvia keuhkoistasi. CT-skannaukset ottavat yksityiskohtaisempia kuvia kuin röntgenkuvat.
Angiografia. Tässä testissä käytetään kontrastiväriä, jotta lääkärit voivat nähdä verisuonet ja mitata, kuinka ne toimivat keuhkojesi kanssa.

Ennen kuin sinulla on bullektomia:

Käy kaikille ennen leikkausta oleville käynneille, jotka lääkärisi suunnittelee sinulle.
Lopeta tupakoiminen. Tässä on joitain sovelluksia, jotka voivat auttaa.
Ota hetki vapaata töistä tai muista toiminnoista antaaksesi itsellesi aikaa palautua.
Pyydä perheenjäsentä tai läheistä ystävääsi viemään sinut kotiin toimenpiteen jälkeen. Et ehkä pysty ajamaan heti.
Älä syö tai juo vähintään 12 tuntia ennen leikkausta.

Kuinka bullektomia suoritetaan?

Ennen bullektomiaa sinut asetetaan yleisanestesiaan, jotta nukut etkä tunne kipua leikkauksen aikana. Sitten kirurgisi noudattaa näitä vaiheita:

He tekevät pienen leikkauksen kainaloasi rintakehän avaamiseksi, jota kutsutaan torakotomiaksi, tai useita pieniä leikkauksia rinnassasi videoavusteista torakoskopiaa (VATS) varten.
Kirurgi asettaa sitten kirurgiset työkalut ja torakoskoopin nähdäkseen keuhkojesi sisäosan videonäytöltä. VATS saattaa sisältää konsolin, jossa kirurgisi suorittaa leikkauksen robottikäsivarsilla.
Ne poistavat keuhkot ja muut vahingoittuneet osat keuhkoistasi.
Lopuksi kirurgisi sulkee leikkaukset ompeleilla.

Millaista on toipuminen bullektomiasta?

Heräät bullektomiasta hengitysletkun kanssa rinnassasi ja suonensisäisellä letkulla. Tämä voi olla epämiellyttävää, mutta kipulääkkeet voivat auttaa hallitsemaan kipua aluksi.

Pysyt sairaalassa noin kolmesta seitsemään päivää. Täysi toipuminen bullektomiasta kestää yleensä muutaman viikon toimenpiteen jälkeen.

Kun olet toipumassa:

Mene kaikkiin lääkärisi määräämiin seurantakäynteihin.
Mene mihin tahansa lääkärisi suosittelemaan sydänhoitoon.
Älä tupakoi. Tupakointi voi aiheuttaa pullojen muodostumista uudelleen.
Noudata kuitupitoista ruokavaliota estääksesi kipulääkkeiden aiheuttamaa ummetusta.
Älä käytä voiteita tai voiteita viilloillasi, ennen kuin ne ovat parantuneet.
Kuivaa viillot varovasti kylvyn tai suihkun jälkeen.
Älä aja tai palaa töihin ennen kuin lääkärisi sanoo, että se on OK.
Älä nosta mitään yli 10 kiloa vähintään kolmen viikon ajan.
Älä matkusta lentokoneella muutamaan kuukauteen leikkauksen jälkeen.

Palaat hitaasti normaaliin toimintaasi muutaman viikon kuluessa.

Liittyykö bullektomiaan riskejä?

University of Health Networkin mukaan vain noin 1-10 prosentilla ihmisistä, jotka saavat bullektomia, on komplikaatioita. Komplikaatioiden riskisi voi lisääntyä, jos tupakoit tai sinulla on myöhäisen vaiheen COPD.

Mahdollisia komplikaatioita ovat mm.

kuume yli 38 °C
infektiot leikkauskohdan ympärillä
rintaputkesta karkaavaa ilmaa
laihtua paljon
epänormaalit hiilidioksidipitoisuudet veressäsi
sydänsairaus tai sydämen vajaatoiminta
keuhkoverenpainetauti tai korkea verenpaine sydämessäsi ja keuhkoissasi

Ota heti yhteys lääkäriisi, jos huomaat jonkin näistä komplikaatioista.

Takeaway

Jos keuhkoahtaumatauti tai muu hengitystiehäiriö häiritsee elämääsi, kysy lääkäriltäsi, voiko bullektomia auttaa oireidesi hoidossa.

Bullektomiaan liittyy joitain riskejä, mutta se voi auttaa sinua hengittämään paremmin ja parantaa elämänlaatua. Monissa tapauksissa bullektomia voi auttaa sinua palauttamaan keuhkojen kapasiteetin. Näin voit harjoitella ja pysyä aktiivisena ilman, että menetät hengitystäsi.