Yleiskatsaus
Selkärankareuma (AS) on eräänlainen niveltulehdus, joka aiheuttaa tulehdusta alaselän nivelissä. Ajan myötä se voi vaurioittaa kaikkia selkärangan niveliä ja luita.
Alaselän ja pakaroiden kipu ja jäykkyys ovat AS:n tärkeimmät oireet. Mutta tämä sairaus voi myös aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia muissa kehon osissa, mukaan lukien silmät ja sydän.
1. Rajoitettu liike
Kehosi yrittää parantaa AS:n aiheuttamaa vahinkoa tekemällä uutta luuta. Nämä uudet luusegmentit kasvavat selkärangan nikamien väliin. Ajan myötä selkärangan luut voivat sulautua yhdeksi yksiköksi.
Selkärangan luiden väliset nivelet antavat sinulle täyden liikealueen, jolloin voit taipua ja kääntyä. Fuusio tekee luista jäykkiä ja vaikeasti liikkuvia. Ylimääräinen luu voi rajoittaa liikettä selkärangan alaosassa sekä keski- ja yläselän liikettä.
2. Luiden heikkeneminen ja murtumat
AS saa kehosi muodostamaan uusia luumuodostelmia. Nämä muodostelmat aiheuttavat selkärangan nivelten fuusiota (ankyloivaa). Uudet luumuodostelmat ovat myös heikkoja ja voivat helposti murtua. Mitä kauemmin sinulla on ollut AS, sitä todennäköisemmin voit murtaa luun selkärangassasi.
Osteoporoosi on erittäin yleinen AS-potilailla. Enemmän kuin
3. Silmätulehdus
Vaikka silmäsi eivät ole lähelläkään selkärankaa, AS-tulehdus voi vaikuttaa myös niihin. Silmäsairaus uveiitti (kutsutaan myös iriittiksi) vaikuttaa 33–40 prosenttiin AS-potilaista. Uveiitti aiheuttaa uvean turvotusta. Tämä on kudoskerros silmäsi keskellä sarveiskalvon alla.
Uveiitti aiheuttaa punoitusta, kipua, näön vääristymistä ja valoherkkyyttä, yleensä yhdessä silmässä. Se on vakava tila, joka voi johtaa glaukoomaan, kaihiin tai pysyvään näön menetykseen, jos sitä ei hoideta.
Silmälääkärisi määrää steroidisia silmätippoja silmän tulehduksen vähentämiseksi. Steroidipillerit ja injektiot ovat myös vaihtoehto, jos tipat eivät toimi.
Lisäksi, jos lääkärisi määrää biologista lääkettä AS:n hoitoon, sitä voidaan käyttää myös tulevien uveiitin jaksojen hoitoon ja mahdollisesti ehkäisemiseen.
4. Nivelvauriot
Kuten muutkin niveltulehduksen muodot, AS aiheuttaa turvotusta nivelissä, kuten lonkissa ja polvissa. Ajan myötä vauriot voivat tehdä näistä nivelistä jäykkiä ja kivuliaita.
5. Hengitysvaikeudet
Joka kerta kun hengität, kylkiluut laajenevat antamaan keuhkoihin tarpeeksi tilaa rinnassasi. Kun selkärangan luut sulautuvat yhteen, kylkiluut jäykistyvät eivätkä pysty laajenemaan yhtä paljon. Tämän seurauksena rinnassasi on vähemmän tilaa keuhkojesi täyttymiseen.
Joillekin ihmisille kehittyy myös arpia keuhkoihin, mikä rajoittaa heidän hengitystään. Keuhkovauriot voivat vaikeuttaa toipumista, kun saat keuhkotulehduksen.
Jos sinulla on AS, suojaa keuhkojasi olemalla tupakoimatta. Kysy myös lääkäriltäsi rokottamisesta keuhkoinfektioita, kuten flunssaa ja keuhkokuumetta, vastaan.
6. Sydän- ja verisuonisairaudet
Tulehdus voi myös vaikuttaa sydämeesi. Jopa 10 prosentilla AS-potilaista on jokin sydänsairaus. Tämän sairauden kanssa eläminen lisää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä jopa 60 prosenttia. Joskus sydänongelmat alkavat ennen kuin AS diagnosoidaan.
Sydän-ja verisuonitauti
AS-potilailla on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien (CVD) riski. Jos sinulla on sydän- ja verisuonitauti, sinulla on todennäköisemmin sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Aortiitti ja aorttaläppäsairaus
AS voi aiheuttaa turvotusta aortassa, päävaltimossa, joka lähettää verta sydämestäsi muualle kehoon. Tätä kutsutaan aortiitiksi.
Aortan tulehdus voi estää tätä valtimoa kuljettamasta tarpeeksi verta kehoon. Se voi myös vahingoittaa aorttaläppä – kanavaa, joka pitää veren virtaamassa oikeaan suuntaan sydämen läpi. Lopulta aorttaläppä voi kapeutua, vuotaa tai ei toimi kunnolla.
Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan aortan tulehdusta. Lääkärit hoitavat vaurioituneen aorttaläpän leikkauksella.
Epäsäännöllinen sydämen rytmi
AS-potilailla on todennäköisemmin nopea tai hidas syke. Nämä epäsäännölliset sydämen rytmit estävät sydäntä pumppaamasta verta niin hyvin kuin sen pitäisi. Lääkkeet ja muut hoidot voivat palauttaa sydämen normaaliin rytmiin.
Tässä on joitain tapoja suojata sydäntäsi, jos sinulla on AS:
- Hallitse sydäntäsi vahingoittavia olosuhteita. Hoita diabetesta, korkeaa verenpainetta, korkeita triglyseridejä ja korkeaa kolesterolia ruokavaliolla, liikunnalla ja lääkkeillä, jos tarvitset sitä.
- Lopeta tupakointi. Tupakansavussa olevat kemikaalit vahingoittavat valtimoiden limakalvoja ja edistävät plakkien muodostumista, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.
- Laihduta, jos lääkärisi sanoo, että olet ylipainoinen. Ylipainoisilla tai lihavilla ihmisillä on enemmän sydänsairauksien riskejä, kuten korkea verenpaine ja korkea kolesteroli. Ylimääräinen paino myös rasittaa sydäntäsi enemmän.
- Harjoittele. Sydämesi on lihas. Harjoittelu vahvistaa sydäntäsi samalla tavalla kuin hauislihasta tai pohkeita. Yritä saada vähintään 150 minuuttia kohtalaisen intensiteetin aerobista liikuntaa joka viikko.
- Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa TNF-estäjiä. Nämä lääkkeet hoitavat AS:ta, mutta ne myös lisäävät kolesterolitasoja, mikä edistää sydänsairauksia.
- Käy säännöllisesti lääkärissäsi. Tarkista verensokerisi, verenpaineesi, kolesterolisi ja muut luvut. Kysy, tarvitsetko kaikukardiogrammia tai muita diagnostisia testejä sydämesi ongelmien etsimiseksi.
7. Cauda equina -oireyhtymä (CES)
Tämä harvinainen komplikaatio tapahtuu, kun selkäytimen alaosassa olevaan hermokimppuun, jota kutsutaan cauda equinaksi, kohdistuu painetta. Näiden hermojen vaurioituminen aiheuttaa oireita, kuten:
- kipu ja tunnottomuus alaselässä ja pakaroissa
- heikkous jaloissasi
- virtsaamisen tai suolen liikkeiden hallinnan menetys
- seksuaalisia ongelmia
Hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian, jos sinulla on tällaisia oireita. CES on vakava tila.
AS-komplikaatioiden ehkäisy
Paras tapa välttää nämä komplikaatiot on saada AS-hoitoa. Lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet ja TNF-estäjät, vähentävät tulehdusta kehossasi. Nämä lääkkeet voivat auttaa estämään luiden, silmien ja muiden kehosi osien vaurioita ennen kuin ne voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia.
