Sinut on lähetetty reumatologille nivelpsoriaasin (PsA) vuoksi. Tässä vaiheessa olet kuullut, kuinka tämäntyyppinen asiantuntija on välttämätöntä sairautesi asianmukaisessa diagnosoinnissa ja sen hoidossa. Sinulla on kuitenkin todennäköisesti paljon kysymyksiä tämän prosessin läpikotaisista. Harkitse näiden 10 kysymyksen ottamista mukaan ensimmäiselle tapaamiselle ja ota tarvittaessa yhteyttä lääkäriisi.
1. Mikä aiheutti PsA:n?
PsA:n tarkka syy ei ole selvä. Autoimmuunisairautena PsA voi ilmaantua, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää omien terveiden solujensa ja kudosten kimppuun. Autoimmuunisairaudet ovat usein perinnöllisiä, eikä kaikilla perheenjäsenillä ole samantyyppisiä. Joten esimerkiksi jos perheenjäsenelle kehittyy nivelreuma, mahdollisuutesi saada PsA kasvaa.
Psoriasis ei välttämättä aiheuta PsA:ta, vaikka se asettaa sinut suuremmalle riskille. Psoriaasipotilaat voivat kehittää muita niveltulehduksen muotoja, kun taas toiset eivät kehitä niveltulehdusta ollenkaan.
2. Kuinka aiot diagnosoida tilani?
Reumatologisi tarkastelee ensin tietueitasi nähdäkseen, mitä testejä on tehty. He myös kysyvät sinulta perheen sairaushistoriaasi sekä sitä, onko sinulla psoriasis vai ei.
Seuraavaksi reumatologi suorittaa fyysisen kokeen. He etsivät plakkipsoriaasin ja tulehduksen merkkejä. He tutkivat myös nivelesi.
Lopuksi, PsA-diagnoosi riippuu suuresti testistä, jolla varmistetaan, ettei sinulle ole diagnosoitu väärin jokin muu niveltulehdus tai muun tyyppinen sairaus. Negatiivinen verikoe nivelreumatekijälle on vain yksi PsA:n indikaattori.
PsA:lle ei ole olemassa yhtä testiä, joten oikea diagnoosi riippuu usein muiden mahdollisten tilojen poistamisesta.
3. Mitkä ovat PsA:n yleisimmät oireet?
Jatkuva nivelkipu on usein monen tyyppisen niveltulehduksen, kuten PsA:n, ensimmäinen indikaattori. Lisäksi PsA voi aiheuttaa:
- nivelten turvotusta ja arkuutta
- pienentynyt liikerata (erityisesti
aamu) - selkäkipu
- muutokset sormissasi ja varpaissasi (erityisesti
kynnet) - sidekalvotulehdus
- lisääntynyt väsymys
4. Minkä tyyppinen PsA minulla on?
PsA on vain yksi niveltulehduksen muoto. Sillä on myös useita alatyyppejä, jotka perustuvat siihen, mihin niveliin vaikuttaa. Sinulla voi olla jokin seuraavista PsA-tyypeistä:
-
Niveltulehdus
mutilans on harvinainen muoto, joka vaikuttaa ensisijaisesti käsiisi ja jalkoihin. -
Distaalinen
interfalangeaalinen niveltulehdus vaikuttaa ensisijaisesti varpaiden ja sormien niveliin (ns
distaaliset nivelet). -
Oligoartikulaarinen
niveltulehdus on lievempi muoto, joka vaikuttaa harvempiin niveliin epäsymmetrisemmässä muodossa
kuvio (vartalon molemmat puolet, mutta eri nivelet). -
Spondyliitti
on PsA:n tyyppi, joka vaikuttaa selkärankaan ja aiheuttaa selkä- ja niskaongelmia. -
Symmetrinen
niveltulehdus vaikuttaa kehon molempiin puoliin ja vaikuttaa samoihin niveliin
molemmin puolin.
5. Kuinka aiot hoitaa sairauttani?
PsA:ta hoidetaan tyypillisesti seuraavilla:
-
Biologia
ovat reseptilääkkeitä, kuten adalimumabi (Humira)
ja etanersepti (Enbrel)
jotka kohdistuvat immuunijärjestelmääsi estämään sitä hyökkäämästä terveitä kudoksia vastaan. -
Sairautta muokkaava
reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet) käytetään vaikeissa PsA-tapauksissa. Nämä toimivat
hidastaa nivel- ja kudosvaurioiden etenemistä. (Monet biologiset aineet ovat myös
DMARDit.) -
Ei-steroidinen
tulehduskipulääkkeet (NSAID) vähentää kipua ja tulehdusta.
Näitä on saatavilla sekä käsikauppa- että reseptimuodoissa. -
Pienimolekyylinen
hoidot ovat uusi lääke, joka voi säädellä tulehdusta
PsA:n kanssa.
Hoitotyyppi valitaan tilasi vakavuuden perusteella. Hoitosuunnitelmaasi voidaan myös muuttaa pahenemisvaiheiden ja taudin etenemisen perusteella.
Reumatologi voi myös suositella fysioterapiaa, koska PsA aiheuttaa nivelten jäykistämistä, mikä johtaa epämukavuuteen ja kipuun. On erityisesti nivelille suunniteltuja harjoituksia, jotka auttavat lievittämään kipuasi, jotta voit hallita PsA:ta jatkuvasti.
6. Voinko ottaa reseptivapaita lääkkeitä?
Ainoat PsA:n hoitoon käytettävät käsikauppalääkkeet ovat tietyntyyppiset tulehduskipulääkkeet. Näitä ovat ibuprofeeni (Advil) ja aspiriini. Vaikka reseptivapaat tulehduskipulääkkeet voivat vähentää kipua ja tulehdusta, ne eivät ratkaise immuunijärjestelmän ongelmia, joita reseptilääkkeet voivat.
Kysy reumatologiltasi ennen kuin otat käsikauppalääkkeitä varmistaaksesi, etteivät ne ole vuorovaikutuksessa muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa.
7. Mitä elämäntapamuutoksia suosittelet?
Ravitseva ruokavalio voi antaa sinulle enemmän energiaa ja samalla luonnollisesti vähentää PsA-tulehdusta. Vaikka aluksi vaikeaa, säännöllinen liikunta voi myös auttaa. Kohtuulliset, vähävaikutteiset harjoitukset, kuten uinti ja kävely, voivat auttaa nivelten kuntoon ja vahvistamiseen.
Ruokavalio ja liikunta voivat myös auttaa sinua laihduttamaan tarvittaessa. Ylipaino voi lisätä nivelkipuja ja -vaurioita.
Jos koet masennusta, stressiä ja väsymystä tilastasi, harkitse vaihtoehtoisia harjoituksia, kuten jooga. Myös nukkumaanmeno samaan aikaan joka ilta voi vaikuttaa päiväväsymykseen.
8. Tarvitseeko minun vielä nähdä toisen lääkärini?
Vaikka PsA:n hoidossa onkin ensiarvoisen tärkeää, reumatologin ei pitäisi olla ainoa lääkäri. Ensisijainen lääkäri tarvitaan edelleen vuosittaisissa tarkastuksissa ja kaikissa muissa lääketieteellisissä tarpeissa PsA:n ulkopuolella.
Jos sinulla oli psoriaasi ennen PsA-diagnoosin saamista, sinun on silti otettava yhteyttä ihotautilääkäriin. Vaikka reumatologi hoitaa PsA:n taustalla olevaa tulehdusta, ihooireet hoitaa parhaiten ihotautilääkäri. Molemmat lääkärit voivat työskennellä kanssasi erilaisten paikallisten ja sisäisten oireiden hoitamiseksi – varmista vain, että kommunikoit kunkin kanssa saamastasi hoidosta.
9. Tuleeko minusta vammainen?
Reumatologin käynti on ensimmäinen askel PsA:hen liittyvän vamman ehkäisemisessä. Ajan myötä nivelten kuluminen voi aiheuttaa pysyviä vaurioita. Vammaisuus on pitkäaikainen ongelma PsA:n kanssa, koska vaurioituneet nivelet voivat rajoittaa merkittävästi liikeratojasi.
PsA ei välttämättä johda vammaan kaikissa tapauksissa. Mahdollisuutesi pienenevät huomattavasti jatkuvan hoidon myötä.
10. Kuinka kauan minulla on PsA?
PsA on elinikäinen tai krooninen sairaus, eikä siihen ole parannuskeinoa. Asianmukainen hoito voi kuitenkin minimoida taustalla olevan tulehduksen aiheuttamat vahingolliset vaikutukset kehosi eri nivelille. PsA voi vaihdella vaikeusasteeltaan lievästä vakavaan. Vaurioituneiden nivelten tyypit voivat myös vaikuttaa päivittäisiin liikkeisiin ja yleiseen elämänlaatuun.
