Lääkärit määrittelevät rintasyövän diagnoosin yhteydessä määrittääkseen sopivimman hoitomuodon ja ennustaakseen näkymäsi ja paranemismahdollisuudet.
Rintasyövän diagnoosin jälkeen vaiheistus määrittää rintasyövän laajuuden ja ominaisuudet.
Rintasyövän vaiheistus on monimutkaista, ja siinä otetaan huomioon monia erilaisia tekijöitä, kuten rintasyöpäkasvaimen koko ja sijainti sekä se, ovatko syöpäsolut levinneet imusolmukkeihisi tai muille kehosi alueille.
Tässä artikkelissa selitämme, kuinka lääkärit määrittävät rintasyövän vaiheen, ja annamme yleiskatsauksen rintasyövän kustakin vaiheesta.
Miten rintasyövän asteikko määritetään?
Mukaan
- T viittaa kasvaimen kokoon
- N osoittaa, onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin
- M tarkoittaa, onko syöpä levinnyt kauempana oleviin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin
Vuonna 2018 tämä järjestelmä päivitettiin sisältämään myös muita biomarkkereiksi kutsuttuja tekijöitä rintasyövän stagingiin. Nämä sisältävät:
- hormonireseptori ja syövän HER2-tila
- syövän aste, jolla syöpä näyttää verrattuna tyypilliseen rintakudokseen
- syövän onkotyyppi DX, joka on geenin ilmentymistesti, joka ennustaa rintasyövän leviämisen todennäköisyyttä muualle kehossa
Kun kaikki edellä mainitut tekijät on arvioitu, syöpäsi saa kokonaisvaiheen. Rintasyövässä on viisi vaihetta, numeroitu 0-4.
Biomarkkerit ja lavastus
Lisättynä
- Syövät, joille on voitu määrittää pidemmälle edennyt vaihe, voidaan nyt määrittää vähemmän edenneen vaiheen perusteella tiettyjen biomarkkerien läsnäolon perusteella, jotka voivat helpottaa syövän hoitoa.
- Syövät, joille on voitu määrittää alempi vaihe, voidaan nyt määrittää pidemmälle, jos biomarkkerit osoittavat, että syöpä voi kasvaa ja levitä nopeammin.
Lavastustamiseen vaikuttavien tekijöiden monimutkaisuuden vuoksi tämä artikkeli keskittyy suurelta osin lavastuksen TNM-näkökohtiin.
Mikä on vaiheen 0 rintasyöpä?
Vaiheen 0 rintasyöpää käytetään kuvaamaan ei-invasiivista rintasyöpää, jota kutsutaan duktaalikarsinoomaksi in situ. Tässä vaiheessa syöpäsoluja löytyy rintasi kanavista, mutta ne eivät ole tunkeutuneet pidemmälle rintakudokseen.
Sana rintasyövän oireista
Rintasyövän oireet voivat vaihdella suuresti yksilöiden välillä syövän vaiheesta riippumatta. Jotkut ihmiset eivät ehkä koe mitään ilmeisiä oireita, kun taas toisille voi kehittyä havaittavia muutoksia rinnoissa.
Mukaan
-
turvonneet imusolmukkeet, erityisesti käsivarsien alla tai lähellä solisluuta
-
rintojen tai nännin kipu
-
rintojen turvotus, vaikka se olisi vain osa rintaasi
- muutokset rintojen ihossa, kuten:
- kuoppa
- paksuuntuminen
- punoitus
- hilseilyä tai hilseilyä
-
nännivuoto, joka voi sisältää verta
- sisäänpäin kääntyvä nänni
Mikä on vaiheen 1 rintasyöpä?
Vaiheen 1 rintasyöpä on ensimmäinen vaihe, joka kuvaa invasiivista rintasyöpää. Tällöin syöpäsolut ovat alkaneet levitä alkuperäisestä sijainnistaan ei-syöpäiseen rintakudokseen.
Vaiheen 1 rintasyöpä jaetaan edelleen kahteen alaluokkaan. Näitä kutsutaan 1A ja 1B.
Vaihe 1A
Vaiheen 1A syövissä kasvain on kooltaan enintään 2 senttimetriä (cm), eikä se ole levinnyt rinnan ulkopuolelle tai läheisiin imusolmukkeisiin.
Vaihe 1B
Vaiheen 1B syövissä rinnassasi ei välttämättä ole havaittavissa olevaa kasvainta. Kun kasvain on läsnä, se on kooltaan 2 cm tai pienempi. Lääkäri löytää myös pieniä syöpäsoluryhmiä läheisistä imusolmukkeista.
Mikä on vaiheen 2 rintasyöpä?
Kuten vaiheen 1 rintasyöpä, vaiheen 2 rintasyöpä jaetaan edelleen kahteen alaluokkaan. Nämä ovat vaiheet 2A ja 2B.
Vaihe 2A
Vaiheessa 2A on mahdollista, että rinnassasi ei löydy kasvaimia. Jos kasvain löytyy, sen koko on alle 2 cm. Syöpä on myös levinnyt kolmeen imusolmukkeeseen joko käsivarren alle tai rintaluun lähelle.
Joskus IIA-vaiheen kasvain voi olla suurempi, 2-5 cm. Tässä tilanteessa syöpä ei kuitenkaan ole vielä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.
Vaihe 2B
Vaiheen 2B rintasyövät voivat olla kooltaan 2-5 cm. Tässä tapauksessa pieniä syöpäsoluryhmiä löytyy läheisistä imusolmukkeista tai syöpä on voinut levitä jopa kolmeen imusolmukkeeseen käsivarren alla tai lähellä rintalastasi.
Jotkut vaiheen 2B rintasyövät voivat olla suurempia kuin 5 cm. Nämä syövät eivät kuitenkaan ole vielä levinneet läheisiin imusolmukkeisiin.
Mikä on vaiheen 3 rintasyöpä?
Kolmannen vaiheen rintasyöpä on jaettu kolmeen eri alaluokkaan. Nämä ovat 3A, 3B ja 3C.
Vaihe 3A
Joissakin vaiheen 3A rintasyövissä rinnassa ei voida havaita kasvainta. Jos kasvain on läsnä, se voi olla minkä kokoinen tahansa. Syöpä on myös levinnyt neljästä yhdeksään imusolmukkeeseen käsivarren alla tai lähellä rintaluusta.
Muissa vaiheen 3A rintasyövän tyypeissä kasvain on suurempi kuin 5 cm, mutta se on levinnyt vain kolmeen imusolmukkeeseen käsivarren alla tai rintaluun lähelle.
Vaihe 3B
Vaiheen 3B rintasyövässä kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja se on levinnyt myös rintakehän seinämään, rintasi iholle tai molempiin. Se on myös voinut levitä jopa yhdeksään käsivarren alla olevaan imusolmukkeeseen tai solisluun ympärillä oleviin imusolmukkeisiin.
Vaihe 3C
Vaiheen 3C rintasyövässä kasvain on minkä kokoinen tahansa, ja se on levinnyt myös rintakehän seinämään, rintasi ihoon tai molempiin. Tämä syövän vaihe on levinnyt myös:
- imusolmukkeet käsivarren alla tai lähellä rintalastasi
- imusolmukkeet solisluun ympärillä
- 10 tai enemmän imusolmuketta käsivarren alla
Mikä on vaiheen 4 rintasyöpä?
Vaiheen 4 rintasyöpä on, kun syöpä on levinnyt rintojen ja läheisten imusolmukkeiden ulkopuolelle ja kauempana oleviin imusolmukkeisiin ja kudoksiin. Saatat myös nähdä tämäntyyppistä syöpää, jota kutsutaan metastaattiseksi rintasyöväksi.
Mukaan
- luut
- aivot
- maksa
- keuhko
A
Keuhkot (31,4 %) olivat seuraavaksi yleisin kohta, jota seurasivat maksa (26 %) ja aivot (8,8 %). Lisäksi 33,5 %:lla tutkimukseen osallistuneista oli rintasyöpä, joka oli levinnyt useisiin paikkoihin.
Metastaattisen rintasyövän oireet voivat riippua siitä, mihin syöpä on levinnyt. Jotkut metastaattisen syövän yleiset oireet ovat kuitenkin:
- väsymys
- heikkous
- tahaton laihtuminen
-
kipu etäpesäkekohdassa tai sen ympärillä
Mitkä ovat rintasyövän eri vaiheissa olevien ihmisten näkymät?
NCI:n SEER-tietokanta seuraa tietoa syöpämääristä ja eloonjäämistilastoista. Se ei kuitenkaan käytä edellä käsiteltyjä vaiheita arvioidessaan näkymiä. Sen sijaan syöpävaiheet jaetaan kolmeen luokkaan:
- lokalisoitujossa syöpä jää rinnassa
- alueellinenjossa syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin ja kudoksiin
- kaukanakun syöpä on levinnyt kauempana oleviin kudoksiin, kuten luihin tai keuhkoihin
Viiden vuoden eloonjäämisluvut ovat arvioitu prosenttiosuus ihmisistä, joilla on tietyntyyppinen ja -vaiheinen syöpä ja jotka ovat elossa 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Mukaan
| SEER syövän vaihe | 5 vuoden eloonjäämisluvut |
|---|---|
| paikallinen rintasyöpä | 99,1 % |
| alueellinen rintasyöpä | 86,1 % |
| kaukainen rintasyöpä | 30 % |
| yleensä ottaen | 90,6 % |
Puhutaan näkymistä
On tärkeää puhua hoitotiimillesi yksilöllisistä näkemyksistäsi sen sijaan, että luottaisit liikaa tilastoihin. Tämä johtuu siitä, että näkymät eivät ota huomioon yksittäisiä tekijöitä, kuten ikää ja yleistä terveyttä.
Nämä tilastot perustuvat myös moniin ihmisiin pitkän ajanjakson ajalta, joten ne eivät välttämättä kuvasta diagnoosin ja hoidon edistymistä. Rintasyöpäkuolleisuus on itse asiassa laskenut tasaisesti vuodesta 1989 lähtien, sanoo The
Rintasyövän vaihe voi auttaa määrittämään hoitosuosituksia ja arvioimaan näkymiäsi.
Rintasyövän vaiheistus on monimutkaista ja siinä otetaan huomioon monia eri tekijöitä. Tästä syystä keskustele hoitotiimisi kanssa aina avoimesti rintasyöpäsi vaiheesta ja siitä, mitä se merkitsee sinulle henkilökohtaisesti.
