Useimmat munuaisten vajaatoimintaa sairastavat kokevat kipua, useimmiten luissaan ja lihaksissaan. Mutta kipu johtuu yleensä munuaisten vajaatoiminnan komplikaatiosta. Se voi johtua myös hoidon tyypistä.
Munuaisten vajaatoiminta ilmenee, kun munuaiset eivät enää toimi tarpeeksi hyvin vastaamaan kehosi tarpeita. Se tunnetaan myös loppuvaiheen munuaissairaudena (ESKD) tai loppuvaiheen munuaissairautena (ESRD).
Noin
Tässä artikkelissa tarkastellaan munuaisten vajaatoimintaan liittyvän kivun yleisiä syitä.
Akuutti vs. krooninen munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoimintaa on kahta tyyppiä: akuuttia ja kroonista.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta ilmenee, kun munuaiset heikkenevät tai lakkaavat toimimasta yhtäkkiä. Se on yleistä potilailla, jotka saavat hoitoa sairaalassa muiden vakavien terveyssairauksien, kuten sydänkohtauksen tai keuhkokuumeen, vuoksi. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan aiheuttama vaurio voi olla palautuva, ja oireet, kuten kipu, voivat hävitä hoidon jälkeen.
Sitä vastoin krooninen munuaisten vajaatoiminta ilmaantuu vähitellen. Se on yleistä CKD:tä sairastavilla ihmisillä, eikä sen aiheuttama vahinko ole palautuva. Tämän tyyppinen munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa todennäköisemmin kroonista tai jatkuvaa kipua.
Kivun syyt munuaisten vajaatoiminnassa
Kipu on yleinen munuaisten vajaatoiminnan oire. Joitakin munuaisten vajaatoimintaan liittyvän kivun syitä ovat:
Mineraali- ja luustohäiriö
Mineraali- ja luusairaus on yleinen kroonisen taudin komplikaatio. Se on erityisen yleistä ihmisillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja jotka saavat dialyysihoitoa.
Mineraali- ja luuhäiriöt eivät aina aiheuta oireita. Mutta kun se etenee, se voi aiheuttaa särkyä luissasi ja nivelissäsi.
Kalsiumureeminen arteriolopatia
Kalsifilaksia, joka tunnetaan myös nimellä kalsifylaksia, on harvinainen mutta vakava sairaus, jota esiintyy ESRD-potilailla. Se aiheuttaa tuskallisten vaurioiden muodostumista ihon pinnalle.
CUA on yleisempi ihmisillä, jotka on nimetty syntyessään naiseksi ja joilla on myös muita terveysongelmia, kuten diabetes ja liikalihavuus.
Perifeerinen neuropatia
CKD ja ESRD voivat vahingoittaa hermoja, jotka kulkevat aivoistasi ja selkäytimestäsi muille kehosi alueille. Tämä tila tunnetaan perifeerisenä neuropatiana.
Perifeerinen neuropatia voi laukaista aistimuutoksia, kuten pistelyä, puutumista ja kipua raajoissa.
Perikardiaaliset sairaudet
Sydänpussi on ohut pussi, joka on täytetty nesteellä, joka suojaa sydäntäsi, mukaan lukien sydämestäsi peräisin olevien tärkeimpien verisuonten juuret.
ESRD:hen liittyviä sydänsairauksia ovat mm.
- ureeminen perikardiitti
- perikardiaalinen effuusio
- supistava perikardiitti
Jokainen tila aiheuttaa rintakipua, joka tuntuu pahemmalta hengitettäessä.
Autosomaalinen hallitseva polykystinen munuaissairaus
Jotkut primaarisen munuaissairauden tyypit liittyvät lisääntyneisiin kipuoireisiin. Erityisesti autosomaalinen dominantti polykystinen munuaissairaus (ADPKD) on harvinainen geneettinen tila, joka aiheuttaa munuaiskystoja.
Kipu on yleinen oire. Se voi johtua seuraavista:
- tartunnan saaneita, verenvuotoa tai repeämiä munuaiskystat
- kystan kasvu
- virtsatietulehdukset
- munuaiskiviä
Dialyysi
Vaikka dialyysi on tärkeä hoitomuoto, se voi olla myös kivun lähde munuaisten vajaatoiminnassa. Jotkut dialyysihoitoa saavat ihmiset raportoivat lihaskrampista, turvotusta vatsasta ja kipusta neulan sisääntyöntökohdassa.
Taustalla olevat sairaudet
Ihmisillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta, on todennäköisemmin samanaikaisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kipua. Jotkut rinnakkaiset terveysolosuhteet, jotka tutkimukset ovat yhdistäneet munuaisten vajaatoiminnan kipuun, ovat:
- diabeettinen neuropatia
- iskeeminen ääreisvaltimotauti
- osteopenia
- osteoporoosi
Kuinka hallita kipua munuaisten vajaatoiminnassa
Munuaisten vajaatoimintaan liittyvän kivun hallintaan on monia vaihtoehtoja. Yleensä hoito riippuu syystä, tyypistä, tiheydestä ja intensiteetistä.
Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa, jos sinulla on munuaisten vajaatoimintaan liittyvää kipua. Mahdollisia hoitoja ovat lääkitys sekä käyttäytymis- ja fysioterapiat.
Munuaisten vajaatoimintaan liittyvän kivun lääkkeitä ovat:
- asetaminofeeni
- gabapentinoidit
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- jotkut opioidit, kuten buprenorfiini tai hydromorfoni
- serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI:t)
- paikalliset kipulääkkeet
- trisykliset masennuslääkkeet
Monet edellä mainituista lääkkeistä vaativat lääkärin
Vaikka niiden tehokkuutta koskeva tutkimus on rajallista, muita mahdollisia munuaisten vajaatoimintaan liittyvän kivun hoitomuotoja ovat käyttäytymiseen liittyvät ja fyysiset interventiot, kuten:
- akupunktio
- biopalaute
- kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
- Harjoittele
- meditaatio
- fysioterapia
- jooga
Resurssit tukea varten
Munuaisten vajaatoimintaan liittyvä krooninen ja hoitamaton kipu voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuasi. Se liittyy myös oireisiin, kuten masennukseen ja ahdistukseen.
- The
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tarjoaa luettelon koulutusresursseista CKD-potilaille. - National Kidney Foundation tarjoaa luettelon hoidontarjoajista, palveluista ja koulutusmateriaaleista munuaissairauksista kärsiville ihmisille ja heidän perheilleen.
- American Kidney Fund tarjoaa useita taloudellisia tukiohjelmia ihmisille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Kipu on yleinen oire ESRD-potilailla. Vaikka munuaisten vajaatoiminta ei välttämättä aiheuta kipua, se liittyy useisiin muihin komplikaatioihin.
Kipuhoitoihin kuuluvat lääkitys ja käyttäytymis- tai fysioterapia. Hoitosi riippuu todennäköisesti kipusi syystä. Terveydenhuollon ammattilainen voi ehdottaa sinulle parhaat hoitovaihtoehdot.
Voit edistää hyvää munuaisten terveyttä ravitsevalla ruokavaliolla, nukkumalla riittävästi, treenaamalla ja hakemalla hoitoa perussairauksiin, kuten diabetekseen tai korkeaan verenpaineeseen.
