Mitä ovat multippeliskleroosi (MS) -leesiot ja voiko sinulla olla MS-tauti ilman niitä?

MS on tila, jossa immuunijärjestelmä hyökkää aivojen ja selkäytimen hermojen suojaavaa päällystettä vastaan. Näitä vaurioituneita alueita kutsutaan vaurioiksi ja ne ovat osa MS-diagnoosia.

nainen, jolla on magneettikuvaus MS-leesioiden etsimiseksi
patrickheagney / Getty Images

Aivojen ja selkäytimen hermojen ympärillä olevaa suojaavaa päällystettä kutsutaan myeliiniksi. Sen avulla hermot voivat lähettää nopeasti sähköisiä signaaleja koko kehossasi.

Multippeliskleroosi (MS) kehittyy, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää myeliinisoluja vastaan ​​ja häiritsee hermosignaaleja. Tutkijat eivät tiedä, miksi MS-tautia esiintyy, mutta uskotaan, että sekä genetiikalla että ympäristötekijöillä on merkitystä.

Voit nähdä osan demyelinisaatiosta magneettikuvauksella (MRI). Demyelinaation ilmaantumista kuvataan usein leesioksi. Lääkäri voi diagnosoida sinulle MS-taudin, jos hän näkee vaurioita keskushermostosi useissa osissa ja todisteita niiden muodostumisesta eri aikoina.

Lue lisää MS:stä.

Voiko sinulla olla MS-tauti ilman MS-leesioita?

MS-diagnoosin tekemiseksi lääkäreiden on nähtävä todisteita aivo- tai selkäydinvaurioista magneettikuvauksissa.

Kultastandardin ohjeita MS-taudin diagnosoimiseksi kutsutaan McDonald-kriteereiksi. Nämä ohjeet päivitettiin viimeksi vuonna 2017.

Näiden nykyisen version mukaan ohjeitaMS-tauti voidaan diagnosoida, jos:

  • sinulla on kaksi leesiota ja vähintään kaksi oireiden pahenemista, joita kutsutaan myös kohtauksiksi
  • sinulla on kaksi kohtausta, yksi vaurio ja näyttöä hyökkäyksestä keskushermostosi eri alueella
  • sinulla on yksi kohtaus ja kaksi vauriota, joissa on merkkejä leesioiden muodostumisesta eri aikoina samaan paikkaan, tai oligoklonaalisiksi vyöhykkeiksi kutsuttujen proteiinien esiintyminen selkäytimessäsi on vahvistettu lannepunktiolla
  • sinulla on yksi hyökkäys, yksi vaurio ja todisteita eri aikoina ja eri paikoissa tapahtuneista vaurioista
  • leesioiden oireiden paheneminen ja taudin merkkejä ainakin kahdella näistä alueista: aivot, selkäranka, selkäydinneste

Leesiot voivat kuitenkin parantua, mikä tarkoittaa, että joillakin MS-potilailla ei välttämättä ole ilmeisiä vaurioita koko ajan, etenkään tehokkaalla hoidolla. Leesioiden esiintyminen on kuitenkin edelleen keskeinen osa MS-taudin diagnostisia kriteerejä.

Mitä ovat MS-leesiot?

“Leesio” on lääketieteellinen termi, joka viittaa vaurioituneen kehon kudoksen alueeseen. MS-leesio on aivoissasi tai selkäytimessäsi oleva alue, jossa immuunijärjestelmäsi vahingoittaa hermojesi ympärillä olevaa suojaavaa myeliinivaippaa ja aiheuttaa tulehduksen. Niitä kutsutaan myös MS-plakeiksi.

MS-leesiot hidastavat tai estävät hermoston sähköistä toimintaa ja johtavat MS-oireisiin, kuten näköongelmiin tai puutumiseen. Jotkut oireet voivat olla väliaikaisia, jos tulehdus laantuu, tai pysyviä, jos muodostuu arpikudosta.

Leesioita voi esiintyä missä tahansa keskushermostossasi, joka koostuu aivoista ja selkärangasta. Kehittymäsi oireet riippuvat siitä, missä vauriot muodostuvat. Oireiden vakavuus riippuu pitkälti sijainti ja koko vauriosta.

Lue lisää MS-taudin oireista.

Miten MS-leesiot diagnosoidaan?

MRI on tärkein työkalu MS-taudin diagnosoinnissa ja etenemisen seurannassa. Sen avulla lääkärit voivat nähdä leesioiden koon ja sijainnin.

MRI on kuvantamistekniikka, joka käyttää voimakasta magneettikenttää yksityiskohtaisten kuvien luomiseen kehostasi. MRI:n herkkyys on enintään 95 %mikä tarkoittaa, että se tunnistaa vauriot oikein jopa 95 % ajasta.

Lue lisää MS-taudin diagnosoinnista.

Voivatko MS-leesiot kehittyä myöhemmin?

MS on etenevä sairaus, joka voi aiheuttaa leesioiden toistuvan kehittymisen.

Noin 80–90 prosentilla MS-tautia sairastavista ihmisistä on relapsoiva MS-tauti. Tämän tyyppiselle MS-taudille on ominaista jaksot, jolloin uudet leesiot aiheuttavat oireiden pahenemista, ja jaksot, jolloin leesiot paranevat ja oireet paranevat.

Muilla 10–20 prosentilla MS-tautia sairastavista ihmisistä on primaarisesti etenevä MS-tauti. Tälle muodolle on ominaista oireiden asteittainen paheneminen ilman välitysjaksoja, joissa oireet paranevat.

Lue lisää MS-tyypeistä.

Mitkä muut olosuhteet voivat aiheuttaa MS-taudin kaltaisia ​​oireita?

MS-tautia ei voida diagnosoida yhdellä testillä, ja virhediagnoosi on edelleen ongelma. Tutkimukset viittaavat siihen 30 % – 67 % MS-tautien erikoiskeskuksiin lähetetyistä ihmisistä, joilla on kyseenalainen MS-diagnoosi, ei lopulta todettu olevan MS-tautia.

MS-taudin oireet vaihtelevat ihmisten välillä riippuen siitä, mitkä hermot ovat kärsineet. Oireet voivat jäljitellä monia muita tiloja, kuten:

  • muut tulehdukselliset keskushermoston oireyhtymät, kuten optinen hermotulehdus tai Marburgin tauti
  • yleiset tulehdukselliset tai autoimmuunioireyhtymät, kuten lupus tai Sjögrenin oireyhtymä
  • tartuntataudit, kuten Lymen tauti tai kuppa
  • verisuonisairaudet, kuten pienten verisuonten iskemia tai verisuonten epämuodostumat
  • metaboliset sairaudet, kuten vitamiinin puutos ja kilpirauhassairaus
  • geneettiset sairaudet, kuten Fabryn tauti tai Alexanderin tauti
  • syöpäkasvaimet, jotka alkavat keskushermostosta tai leviävät muista paikoista

Usein Kysytyt Kysymykset

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä, joita ihmisillä on MS-taudista ja MS-leesioista.

Onko MS-tautiin parannuskeinoa?

Tällä hetkellä MS-tautiin ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeet voivat auttaa vähentämään MS-tautien esiintymistiheyttä ja vaikeutta ja hidastaa taudin etenemistä. Tutkijat jatkavat mahdollisten hoitovaihtoehtojen tutkimista ja toivovat, että he ovat siirtymässä lähemmäs parannuskeinoa.

Lue lisää MS-taudin hoidosta.

Voidaanko MS-leesiot korjata?

Kehosi kyky korjata myeliinivaurioita ja kääntää MS-vaurioita on rajallinen. Tutkijat jatkavat uusien hoitomuotojen, kuten kantasoluhoidon, tutkimista, jotka saattavat jonain päivänä pystyä korjaamaan MS-taudin aiheuttamia vaurioita.

Ovatko vauriot aina oireita?

Vauriot eivät usein aiheuta oireita. Ei ole harvinaista, että MRI paljastaa monia erilaisia ​​​​vaurioita, jotka eivät ole koskaan aiheuttaneet oireita.

Lopputulos

MS on sairaus, joka kehittyy, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää hermojasi ympäröivää suojavaippaa, jota kutsutaan myeliiniksi. Vaurioituneita myeliinialueita kutsutaan vaurioiksi.

MS-taudin diagnoosi edellyttää vaurioiden näyttöä kuvantamisella. Leesioita voi kehittyä missä tahansa keskushermostossasi, ja oireet vaihtelevat riippuen siitä, missä vauriot muodostuvat ja kuinka vakavia ne ovat.

Lue lisää