Acromioclavicular yhteisen erotuksen ymmärtäminen

Akromioklavikulaarinen nivelesi sijaitsee siellä, missä solisluusi ja lapaluu kohtaavat. Acromioclavicular nivelen irtoaminen on vamma, joka tapahtuu, kun olkapäähän kohdistuva voima vetää nämä luut erilleen. Se tunnetaan yleisemmin hartioiden erottamisena.

Acromioclavicular (AC) nivelen irtoaminen on hyvin yleistä. Sen arvioidaan korvaavan noin 4 % – 12 % olkapäävammoista ja sitä esiintyy noin 3–4 ihmisellä 100 000:ta kohden vuosittain. Ihmiset, jotka harrastavat kontaktiurheilua, kuten jääkiekkoa tai amerikkalaista jalkapalloa, ovat erityisen vaarassa saada AC-nivelvammoja.

Heikkolaatuista AC-nivelen irtoamista voidaan usein hoitaa konservatiivisesti käyttämällä hihnaa tai valjaita vammautuneen olkapään lepäämiseksi. Vakavat vammat voivat vaatia nivelsiteiden ja muiden niveltä ympäröivien kudosten kirurgista korjausta.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja AC-nivelen irtoamisesta, mukaan lukien oireet, sen hallinta ja hoitovaihtoehdot.

Mikä on akromioklavikulaarisen nivelen erottaminen?

AC-nivelesi on paikka, jossa lapaluusi osa, jota kutsutaan akromion-prosessiksi, kiinnittyy solisluuusi. Saatat tuntea tämän nivelen lovena olkapään etuosassa solisluun päässä.

AC-niveltäsi pitää koossa vahva sidekudoksen pala, jota kutsutaan AC-nivelsiteeksi. Muut nivelsiteet, kuten coracoclavicular ligamentti, tukevat myös tätä niveltä.

AC-nivelen irtoaminen tapahtuu, kun äkillinen olkapäähän kohdistuva voima vetää lapaluusi ja solisluun irti ja vahingoittaa nivelsiteitä. The yleisin AC-nivelen irtoamisen syy on äkillinen suora trauma olkapäässäsi, kuten kaatumisen tai törmäyksen aikana.

AC-nivelen erottelutyypit

Lääkärit jakavat AC-nivelen erottelun eri tyyppeihin vamman vakavuudesta riippuen. The Rockwood-järjestelmä1980-luvulla kehitetty luokitusjärjestelmä on yleisin. Se jakaa vaihtovirtaliitoksen erotuksen kuuteen luokkaan.

Kuvaus
Tyyppi I AC-nivelsiteen nyrjähdys
Tyyppi II AC-nivelsiteen repeämä ilman coracoclavicular (CC) ligamentin vaurioitumista
Tyyppi III AC- ja CC-nivelsiteiden täydellinen repeämä, mutta ei vauriota ympäröivään faskiaan (solluluu on siirtynyt vähemmän kuin sen leveys)
Tyyppi IV solisluun ulompi osa on siirtynyt taaksepäin (AC-nivelsiteiden täydellinen repeämä ja CC-nivelsiteiden osittainen repeämä)
Tyyppi V AC- ja CC-nivelsiteiden täydellinen repeämä ja repeämä ympäröivässä faskiassa (solmuluun ulompi osa on kohonnut leveyttä enemmän)
Tyyppi VI solisluun sivuosa on lapaluusi yhden tai molempien osien alapuolella, joita kutsutaan acromion- ja coracoid-prosesseiksi

Mitkä ovat akromioklavikulaarisen nivelen irtoamisen oireet?

AC-nivelen irtoamisen oireita voivat olla:

  • kipua olkapään etuosassa
  • arkuutta AC-nivelen ympärillä
  • mustelmia
  • turvotus
  • näkyvä epämuodostuma, kuten näkyvä kuhmu olkapään etuosassa
  • heikkous käsivarsissasi ja hartioissasi

Kipu on usein pahempaa, kun nostat käsivartta edessäsi tai siirrät käsivarttasi poispäin vartalon keskiviivasta.

Mikä aiheuttaa akromioklavikulaarisen nivelen irtoamisen?

AC-nivelen irtoaminen johtuu yleensä suorasta iskusta olkapäähän tai putoamisesta ojennetun käsivarren päälle. Tämäntyyppiset iskut voivat saada käsivarren luun pään työntymään lapaluullesi ja ylivenytymään nivelsiteet pitäen AC-nivelesi yhdessä.

Kuinka acromioclavicular-nivelen irtoaminen diagnosoidaan?

Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen, jossa he tutkivat olkapäätäsi. Ne painavat todennäköisesti AC-niveltäsi ja pyytävät sinua siirtämään kätesi tiettyihin asentoihin nähdäksesi, aiheuttavatko ne kipua.

AC-nivelen irtoaminen on suhteellisen helppo diagnosoida, jos olkapäässäsi on huomattava epämuodostuma. Lääkärisi määrää todennäköisesti röntgenkuvat vaurion laajuuden visualisoimiseksi, vaikka he epäilevätkin hartioiden irtoamista. Sinua saatetaan pyytää pitämään painoa röntgenkuvan aikana, jotta olkapään epämuodostuma selkeytyy.

Mikä on akromioklavikulaarisen nivelen irtoamisen hoito?

Tyypin I ja II AC-nivelen irtoamisen hoito on yleensä konservatiivista, kun taas tyypit IV, V ja VI vaativat yleensä leikkausta. On edelleen kiistaa siitä, kuinka parhaiten hoitaa III asteen vammoja.

Konservatiivisia hoitovaihtoehtoja ovat:

  • Käytä hihnaa tarpeen mukaan aikaisin mukavuuden vuoksi
  • jää tai kylmä pakkaa turvotuksen vähentämiseksi

  • kipua vähentäviä lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai naprokseenia
  • ROM-harjoitukset aikaisin loukkaantumisen jälkeen
  • fysioterapia tai progressiivinen harjoitusohjelma selän voiman lisäämiseksi

Lääkärisi voi suositella leikkausta, jos nämä konservatiiviset hoidot eivät ole tehokkaita. Leikkaukseen kuuluu usein vaurioituneiden nivelsiteiden kirurginen korjaaminen ja nivelen stabilointi ruuveilla ja levyillä.

Artroskooppisesta kirurgiasta on tulossa asteittain yleisempi. Artroskooppinen leikkaus on, kun leikkaus käyttää kapeaa putkea erikoistyökaluilla suuren viillon sijaan.

Mitkä ovat acromioclavicular-nivelen irtoamisen riskitekijät?

Acromioclavicular-nivelen vammat ovat yleistä nuorempien aikuisten keskuudessavarsinkin kontaktilajeja tai urheilulajeja, joissa on korkea kaatumisriski.

AC-liitoksen erottaminen on 5 kertaa yleisempää miehillä kuin naisilla.

Mitkä ovat näkymät henkilöille, joilla on acromioclavicular-nivelen irtoaminen?

Useimmat ihmiset saavat takaisin täyden liikkeen ja voiman olkapäähän AC-nivelen irtoamisen jälkeen. Tyypin I ja tyypin II vammat vaativat yleensä vain 1-2 viikkoa hihnassa. Vakavammasta vammasta toipuminen voi kestää 12 viikkoa tai enemmän.

Usein Kysytyt Kysymykset

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä, joita ihmisillä on acromioclavicular-nivelvammoista.

Ovatko acromioclavicular-vammat yleisiä?

Acromioclavicular nivelvauriot ovat hyvin yleisiä. Ne muodostavat enemmän kuin 40 % olkapäävammoista ja noin 10 % vammoista iskuurheilussa.

Mitkä urheilulajit altistavat sinulle AC-nivelvamman?

Urheilulajit, joissa AC-nivelvammat ovat yleisiä, ovat:

  • jääkiekko
  • rugby
  • Amerikkalainen jalkapallo
  • Käsipallo
  • hiihto

Paraneeko AC-nivelen irtoaminen itsestään?

Heikkolaatuinen AC-nivelen irtoaminen paranee usein konservatiivisella hoidolla. Lääkärisi suosittelee todennäköisesti pitämään käsivartesi inaktiivisena hihnalla viikon tai 2 ajan. Leikkausta voidaan tarvita, jos vammasi on vakava.

AC-nivelesi sijaitsee paikassa, jossa lapaluusi ja solisluusi kohtaavat. AC-nivelen irtoaminen tapahtuu, kun nämä luut irrotetaan äkillisen voiman vaikutuksesta olkapäätäsi vasten. Se johtuu yleensä putoamisesta tai törmäyksestä, etenkin törmäysurheilun aikana.

Lieviä AC-nivelen irtoamista voidaan usein hoitaa konservatiivisesti. Vakavat vammat tai vammat, jotka eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon, voivat vaatia leikkausta.

Lue lisää