Mikä on yliherkkyysvaskuliitti?
Vaskuliitti on verisuonten tulehdus. Se voi vahingoittaa verisuonia sakeuttamalla, arpeutumalla ja heikentämällä verisuonten seinämiä. Vaskuliittia on monia erilaisia. Jotkut ovat akuutteja ja kestävät lyhyen aikaa, kun taas toiset voivat olla kroonisia. Yliherkkyysvaskuliitti tunnetaan myös nimellä leukosytoklastinen vaskuliitti. Se on tyypillisesti akuutti sairaus, joka aiheuttaa pienten verisuonten tulehduksen. Sitä leimaa ihon tulehdus ja punoitus, joka ilmenee, kun joudut kosketuksiin reaktiivisen aineen kanssa. Noin
Tilaan liittyy punaisten pisteiden ilmestyminen iholle, yleisimmin käsin kosketeltava purppura. Käsin kosketeltava purppura on kohonneita pisteitä, jotka ovat usein punaisia, mutta voivat tummua violetiksi. Kuitenkin myös monia muita ihottumia voi esiintyä.
Oireita, jotka voivat aiheuttaa tämän ihon tulehduksen, ovat:
- lääkkeitä
- infektioita
- syöpä
- kaikki aineet, joille saatat saada allergisen reaktion
Suurin osa yliherkkyysvaskuliitista johtuu lääkereaktiosta. Se voi esiintyä myös tiettyjen infektioiden tai virusten rinnalla. Joissakin tapauksissa tarkkaa syytä ei voida tunnistaa.
Käynnistää yliherkkyysvaskuliittireaktion
Yliherkkyysvaskuliitti laukaisee yleensä reaktion lääkkeeseen. Yleisiä lääkkeitä, jotka liittyvät yliherkkyysvaskuliittiin, ovat:
- tietyt antibiootit, kuten penisilliini ja sulfa -lääkkeet
- jotkut verenpainelääkkeet
- fenytoiini (Dilantin, kouristuslääke)
- allopurinoli (kihti)
Krooniset bakteeri -infektiot tai virukset voivat myös aiheuttaa tämäntyyppisen verisuonitulehduksen. Näitä ovat HIV, hepatiitti B ja hepatiitti C. Ihmiset, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten lupus, nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä ja tulehduksellinen suolistosairaus, voivat myös kokea tämän tilan. Se voi vaikuttaa myös syöpäpotilaisiin.
Yliherkkyysvaskuliitin oireiden tunnistaminen
Sana “vaskuliitti” liittyy verisuonten tulehdukseen ja vaurioon. Tämä tulehdus ja vaurio aiheuttaa käsin kosketeltavaa purppuraa, joka on verisuonitulehduksen tärkein merkki.
Nämä täplät voivat näyttää violetilta tai punaiselta. Löydät ne todennäköisesti jaloistasi, pakaroistasi ja vartalostasi. Saatat myös kehittää rakkuloita tai nokkosihottumaa ihollesi. Nokkosihottuma on mahdollisesti kutiava kuoppa, joka ilmestyy iholle allergisen reaktion seurauksena.
Harvinaisempia oireita ja oireita, joita saatat kokea, ovat:
- nivelkipu
- suurentuneet imusolmukkeet (rauhaset, jotka auttavat poistamaan bakteereja verenkierrosta)
- munuaistulehdus (harvinaisissa tapauksissa)
- lievä kuume
Kun lääkkeiden yhteisvaikutus on syy, oireet ilmenevät tyypillisesti seitsemän tai kymmenen päivän kuluessa altistumisesta. Jotkut ihmiset voivat kokea oireita jo kaksi päivää tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen.
Miten se diagnosoidaan?
Perinteinen tapa diagnosoida yliherkkyysvaskuliitti on määrittää, tapaatko vähintään kolme viidestä seuraavasta
- Olet yli 16 -vuotias.
- Sinulla on ihottuma, johon liittyy käsin kosketeltavaa purppuraa.
- Sinulla on makulopapulaarinen ihottuma (sisältää sekä litteitä että kohonneita kohtia).
- Käytit lääkettä ennen ihottuman kehittymistä.
- Ihottuman koepala osoitti, että verisuontesi ympärillä on valkosoluja.
Kaikki asiantuntijat eivät kuitenkaan ole yhtä mieltä siitä, että nämä ovat ainoat kriteerit, jotka on otettava huomioon tämän sairauden diagnosoinnissa. Puolet ajasta voivat myös osallistua elimiin, kuten munuaisiin, ruoansulatuskanavaan, keuhkoihin, sydämeen ja hermostoon.
Yleensä lääkärisi auttaa diagnosoinnin helpottamiseksi:
- arvioida oireesi ja kysyä lääkkeistä, lääkkeistä ja infektiohistoriasta
- tarkista sairaushistoriasi ja suorita fyysinen tentti
- ota ihottumasta kudosnäyte tai biopsia
- lähetä näyte laboratorioon, jossa se analysoidaan todisteita verisuonia ympäröivästä tulehduksesta
- tilata erilaisia verikokeita, kuten täydellinen verenkuva, munuaisten ja maksan toimintakokeet ja erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) koko kehon tulehduksen mittaamiseksi
Diagnoosi ja hoito riippuvat verisuonitulehduksen syystä ja siitä, onko infektio tai muiden elinten tulehdus läsnä.
Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
Yliherkkyysvaskuliittiin ei ole parannuskeinoa. Hoidon päätavoite on lievittää oireitasi. Lievissä tapauksissa erityistä hoitoa ei tarvita.
Keskustele lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä. Nämä tiedot voivat auttaa määrittämään vaskuliitin mahdollisen syyn. Jos ongelmasi johtuu lääkkeestä, jota parhaillaan käytät, lääkäri neuvoo sinua luultavasti lopettamaan sen käytön. Älä kuitenkaan lopeta lääkkeiden käyttöä ilman lääkärisi suositusta. Oireidesi pitäisi hävitä muutaman viikon kuluessa lääkityksen lopettamisesta.
Sinulle voidaan määrätä tulehduskipulääkkeitä, varsinkin jos sinulla on nivelkipuja. Tyypillisesti käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten naprokseenia tai ibuprofeenia. Jos lievät tulehduskipulääkkeet eivät lievitä oireita, lääkäri voi määrätä myös kortikosteroideja. Kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmääsi ja vähentävät tulehdusta. Kortikosteroideilla on useita sivuvaikutuksia, varsinkin kun niitä käytetään pitkään. Näitä ovat painonnousu, äkilliset mielialan vaihtelut ja akne.
Jos sinulla on vakavampi tapaus, johon liittyy merkittävä tulehdus tai muiden elinten osallisuus ihon lisäksi, saatat joutua sairaalahoitoon intensiivisemmän hoidon vuoksi.
Komplikaatiot
Vaskuliitin vakavuudesta riippuen sinulla voi olla arpia tulehduksen seurauksena. Tämä johtuu pysyvästi vaurioituneista verisuonista.
Harvemmin munuaisten ja muiden elinten tulehdusta voi esiintyä ihmisillä, joilla on yliherkkyysvaskuliitti. Useimmat ihmiset eivät huomaa elinten tulehduksen oireita. Veri- ja virtsakokeet voivat auttaa määrittämään, mitkä elimet voivat olla mukana ja tulehduksen vakavuuden.
Näkymät
On mahdollista, että yliherkkyysvaskuliitti palaa, jos olet alttiina rikkovalle lääkkeelle, infektiolle tai esineelle. Tunnettujen allergeenien välttäminen auttaa vähentämään mahdollisuuksiasi saada yliherkkyysvaskuliitti uudelleen.
