Jäähdyttävät käsineet ja sukat sekä muut kryoterapiamenetelmät voivat auttaa vähentämään kemoterapian aiheuttamia käsien ja jalkojen pistelyä, kipua tai puutumista.
Kemoterapian aiheuttama perifeerinen neuropatia (CIPN) on melko yleinen sivuvaikutus tietyntyyppisissä kemoterapiahoidoissa. Tämäntyyppiset hermovauriot vaikuttavat ensisijaisesti sellaisiin alueisiin kuin jalat ja kädet. Sitä on usein pidetty väistämättömänä kompromissina syövän hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käytölle.
Useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että jäähdytyslaitteiden käyttö kemoterapian infuusion aikana voi auttaa estämään – tai ainakin vähentämään – joitain näistä kemoterapian sivuvaikutuksista.
Tässä artikkelissa tutkitaan, kuinka kylmäkäsineet ja sukat voivat auttaa
Mitä ovat kylmäkäsineet ja sukat kemoterapiaan?
Kylmäkäsineitä ja sukkia on testattu useissa tutkimuksissa sen selvittämiseksi, voivatko ne auttaa estämään hermovaurioita, jotka yleensä tulevat tiettyjen kemoterapiatyyppien käytön jälkeen. Tätä hoitoa kutsutaan usein kryoterapiaksi.
CIPN:n hoidossa käytettävän kryoterapian ideana on, että vasokonstriktio (verisuonten supistuminen) saattaa pystyä vähentämään kemoterapian aiheuttamia hermovaurioita infuusion aikana. Kryoterapia saa verisuonet kapenemaan tai kutistumaan, mikä voi teoriassa auttaa vähentämään näiden lääkkeiden negatiivisia vaikutuksia.
Kemoterapian neuropatia: Kuka saa sen ja miltä se tuntuu
Hermovaurio on kemoterapian yleinen sivuvaikutus, erityisesti tietyntyyppisissä kemoterapiassa. Kemoterapiatyyppejä, jotka useimmiten liittyvät CIPN:ään, ovat:
- taksaanit, kuten paklitakseli, dosetakseli ja kabatsitakseli
- platinaa sisältäviä aineita, mukaan lukien sisplatiini ja karboplatiini
- proteasomiestäjät, kuten bortetsomibi, iksatsomibi ja karfiltsomibi
- vinca-alkaloidit, kuten vinkristiini, vinblastiini, vinorelbiini ja talidomidi
Tutkimukset viittaavat siihen, että jopa 68 % ihmisistä, jotka saavat hoitoa näillä kemoterapia-aineilla, kokee negatiivisia sivuvaikutuksia kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta.
CIPN voi kehittyä useilla tavoilla, mutta yleisimpiä tämän sivuvaikutuksen yhteydessä raportoituja tuntemuksia ovat:
- tunnottomuus tai pistely käsissä tai jaloissa
- hienomotoristen taitojen menetys
- tunteen menetys
- krooninen kipu
Millaisia kryoterapiaa käytetään kemoterapiaan?
Tutkimuksissa on tarkasteltu erilaisia kryoterapiamenetelmiä CIPN:n ehkäisyyn. Jotkut menetelmät, jotka on testattu alentamaan käsien ja jalkojen lämpötiloja kemoterapian aikana, ovat:
- jäämurskapussit käsille ja jaloille asetettuina
- jäätyneet käsineet ja sukat
- jatkuvavirtauslaitteet
kryokompressio
Jatkuvan virtauksen ja kryokompressiolaitteita voi olla vaikea löytää. Voit kysyä kemoterapia-infuusiokeskukseltasi, onko heillä näitä laitteita saatavilla ja voitko käyttää niitä infuusion aikana.
Toisaalta jäädytetyt käsineet ja sukat voivat olla helpompia löytää, jos infuusiokeskuksesi ei tarjoa muita kryoterapian muotoja.
Jos toimitat omia pakastekäsineitä, tavoitteena on varmistaa, että käsineet peittävät molemmat kädet ranteeseen asti peukalon ollessa erillään muusta kädestä.
Kuinka kylmäkäsineitä ja sukkia kemoterapiaan tulee käyttää?
Yleensä tutkimuksissa, joissa tutkittiin kryoterapiaa CIPN:n ehkäisyyn, käytettiin näitä hoitoja jokaisen kemoterapia-infuusion ajan.
Eräässä tutkimuksessa, jossa tutkittiin pakastekäsineiden käyttöä, käsineet laitettiin pakastimeen 3 tunniksi ennen hoitoa, minkä jälkeen niitä levitettiin molempiin käsiin 15 minuuttia ennen kemoterapia-infuusion alkamista.
Käsineet jätettiin päälle 1–2 tunnin kemoterapia-infuusion ajaksi, ja ne pysyivät päällä 15 minuuttia infuusion päätyttyä. Käsineet vaihdettiin 45 minuutin välein uudella parilla lämpötilan pitämiseksi alhaisena.
Auttaako kemoterapiaan käytettävät kylmäkäsineet ja sukat vähentämään kipua ja puutumista?
Tutkimus siitä, kuinka hyvin pakastetut käsineet ja sukat vähentävät CIPN:ää, on toistaiseksi epäselvä. CIPN:n estämisessä ei ole nykyistä standardia, mutta myöskään kylmähoidon käytöllä ei ole havaittu vakavia sivuvaikutuksia.
Vaikka jotkin tutkimushenkilöt keskeyttivät testin epämukavuuden vuoksi, ei havaittu merkittäviä paleltumia tai vammoja. Kylmähoidon jälkeen jotkut potilaat ilmoittivat neuropatian oireiden vähenemisestä ja elämänlaadun yleisestä parantumisesta.
Kryoterapian tulokset vaihtelivat suuresti julkaistuissa tutkimuksissa. Yleinen yksimielisyys on, että tarvitaan lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, kuinka hyvin kryoterapia toimii CIPN:n ehkäisyssä ja mitkä ovat tehokkaimmat menetelmät ja hoitoajat.
Kryoterapian tehokkuus vaihtelee tekniikan mukaan
Nykyisessä kirjallisuudessa vaste kylmähoitoon vaihteli käytetyn menetelmän mukaan. Jatkuvat kylmälaitteet ja kryokompressiohoito olivat tehokkaimpia ja pakastetut käsineet tai sukat vähiten tehokkaita.
-
Vuoden 2020 tutkimuksessa, jossa verrattiin useita kryoterapiamenetelmiä, ei havaittu juurikaan parannuksia tai ehkäisyä ihmisillä, jotka käyttivät jäätyneitä käsineitä, pakastettuja sukkia tai jääpusseja infuusion aikana. Laitteet, jotka tarjoavat jatkuvan jäähdytysnesteen virtauksen puristuksen kanssa tai ilman, paransivat kuitenkin merkittävästi.
- Saman vuoden 2020 tutkimuksen mukaan jatkuva jäähdytys, jota käytettiin 60 minuuttia ennen kemoterapia-infuusion aloittamista, 60 minuutin paklitakseli-infuusion kautta ja keskimäärin 30 minuuttia infuusion jälkeen, paransi jonkin verran ihmisten määrää. kehittyi vakavampia hermovaurioita kuukausina hoidon jälkeen. Jäähdytyslaite tässä tutkimuksessa asetettiin 71 °F:een (noin 22 °C).
- Enemmän parannuksia havaittiin, kun jäähdytyshoito yhdistettiin kompressioon, tutkimuksessa todettiin. Kun jäähdytys ja puristus yhdistettiin – käyttämällä laitetta, joka oli asetettu lämpötilaan 60 °F (15,5 °C) ja painealueella 5 mmHg – 15 mmHg, osallistujat ilmoittivat paremmista tuloksista tai ainakin viivästyneistä CIPN:n oireista.
Usein kysyttyjä kysymyksiä kylmäkäsineistä ja sukista kemoterapiaan
Toimiiko käsien ja jalkojen jäätyminen kemohoidon aikana paremmin kuin käsineiden käyttö?
Jäätymisellä tai jäätyneiden käsineiden ja sukkien käyttämisellä on osoitettu olevan potentiaalia lievittää kemoterapiaan liittyvää neuropatiaa. Ei kuitenkaan ole todellista näyttöä siitä, että jommankumman näistä käyttö voisi estää CIPN:n kehittymisen.
Jatkuvaa jäähdytystä tarjoavat lääketieteelliset laitteet ovat saaneet parhaat tulokset useissa CIPN:n kryoterapiatutkimuksissa.
Mitä muita asioita voin tehdä neuropatian lievittämiseksi kemoterapiaistuntojen aikana?
Et voi tehdä paljon estääksesi CIPN:n kokonaan. Jotkut käytännöt, kuten rentoutuminen, hieronta, akupunktio ja biofeedback-harjoitukset, voivat kuitenkin auttaa sinua löytämään helpotusta.
Pieni
Aiheuttaako tietyntyyppiset kemoterapialääkkeet neuropatiaa?
Erityisesti on olemassa useita kemoterapiatyyppejä, jotka on yhdistetty neuropatian kehittymiseen.
Taksaanit, kuten paklitakseli, dosetakseli ja kabatsitakseli, näyttävät sisältävän suurimman CIPN-riskin. Mutta voit myös kehittää tämän sivuvaikutuksen platinaaineilla, proteasomin estäjillä ja vinka-alkaloideilla.
Kylmähoito on yksi alue, jota tutkitaan keinona ehkäistä tai hoitaa hermokipuja ja -vaurioita, joita voi kehittyä kemoterapian jälkeen.
Kemoterapian aiheuttamaan perifeeriseen neuropatiaan ei tällä hetkellä ole olemassa todistettuja hoitoja tai ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, mutta jäähdytyslaitteiden käyttö infuusioiden aikana voi auttaa parantamaan oireita ilman vain vähän tai ei lainkaan muita sivuvaikutuksia jonkin epämukavuuden lisäksi.
Keskustele lääkärisi kanssa tai kysy infuusiokeskuksesi lääkäriltä kryoterapiavaihtoehdoista kemoterapian aikana. Pakastetut käsineet ja sukat ovat vaihtoehto, mutta nykyiset tutkimukset osoittavat, että lääketieteelliset jäähdytyslaitteet voivat vaikuttaa eniten.
