Voivatko röntgensäteet havaita ei-pienisoluisen keuhkosyövän?

Mitä rintakehän röntgenkuvaus voi paljastaa ei-pienisoluisesta keuhkosyövästä?

Rintakehän röntgenkuvaus ei voi diagnosoida NSCLC:tä. Se voi kuitenkin antaa tärkeitä tietoja, joita lääkärisi voi käyttää päättäessään, tarvitsetko lisää testejä.

Rintakehän röntgenkuvaus voi näyttää missä keuhkoissasi kasvain kasvaa. Se voi myös auttaa määrittämään NSCLC:n tyypin. Yleisiä NSCLC-tyyppejä ovat:

• adenokarsinoomat, jotka ovat keuhkojen ulkopuolella

• levyepiteelisyöpä, jotka ovat keuhkojen sisällä olevissa hengitysteissä

• suurisoluinen karsinooma, jota voi esiintyä missä tahansa keuhkoissa

Useat NSCLC:n piirteet näkyvät myös rintakehän röntgenkuvassa. Nämä sisältävät:

• Keuhkoputken ahtauma. Keuhkoahtauma on hengitysteiden (keuhkoputkien) kaventuminen, jotka yhdistävät keuhkot henkitorveen. NSCLC-kasvaimen kasvu voi joskus aiheuttaa keuhkoahtaumaa. Tämä on usein osoitus okasolusyövästä.
• Vähentynyt keuhkojen tiheys. Keuhkojen tiheyden väheneminen voi olla merkki keuhkosyövästä. Mutta se voi myös olla merkki sairauksista, kuten keuhkokuume ja hengitysvaikeudet.
• Hiljainen massa. Hilar-massa on kasvua keuhkojen sisäänkäynnissä. Se viittaa usein keuhkosyöpään, mutta voi joissain tapauksissa olla hyvänlaatuinen. Kun hilar-massat ovat syöpää, ne voivat tehdä leikkauksesta monimutkaisempaa.
• Yksinäinen pulmonaarinen kyhmy (SPN). SPN näkyy pyöreänä tai soikeana täplänä rintakehän röntgenkuvassa. Ne eivät usein ole syöpää, mutta voivat myös olla varhainen merkki keuhkosyövästä.
• Pleuraeffuusio. Pleuraeffuusio on nesteen kertymistä keuhkojen väliseen tilaan. Pleuraeffuusio voi johtua tulehduksesta, traumasta tai muista hengitystiesairauksista. Mutta kun keuhkopussin effuusio esiintyy keuhkokasvaimen kanssa, se osoittaa, että syöpäsolut ovat siirtyneet keuhkojen väliseen tilaan.
• Ei parane keuhkokuume. Parantumaton keuhkokuume on joskus yksi keuhkosyövän ensimmäisistä oireista. Tämä on yleistä adenokarsinoomien ryhmässä, jota aiemmin kutsuttiin bronkoalveolaariseksi karsinoomaksi.
• Metastaasi. Jos syöpä on metastasoitunut, se on levinnyt muihin kehon osiin. Röntgenkuvat voivat osoittaa, ovatko kasvaimet levinneet läheisiin rakenteisiin, kuten imusolmukkeihisi. Tämä voi vaikuttaa näkymiisi ja leikkausvaihtoehtoihin.

Mitkä ovat rintakehän röntgensäteiden rajoitukset, kun on kyse NSCLC:stä?

Vaikka rintakehän röntgenkuvat voivat tarjota hyödyllistä tietoa, ne ovat myös rajoitettuja useilla tavoilla. Vuoden 2019 katsauksessa todettiin, että keuhkojen röntgenkuvat jäävät huomaamatta kaksi kymmenestä keuhkosyöpätapauksesta. Syitä tähän voivat olla:

• Kuvanlaatu. Mustavalkoisten röntgenkuvien resoluutio ei ole kovin korkea. Joskus jopa koulutetun radiologin voi olla vaikeaa havaita hienovaraisia ​​yksityiskohtia.
• Estäminen. Lääkärit voivat helposti unohtaa pienemmät kasvaimet, jos luut tai muut ruumiinosat estävät ne näkyvistä. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa ehdotettiin, että rintakehän röntgenkuvat jättävät huomiotta 45–81 prosenttia keuhkojen ylälohkojen syövistä, joissa solisluu saattaa tukkia ne.
• Paikannus. Paljon riippuu siitä, sijoittaako röntgenteknikko sinut oikein, jotta he voivat saada parhaan kuvanlaadun.

Muut sairaudet voivat näyttää samanlaisilta kuin syöpä röntgenkuvassa. Esimerkiksi keuhkoabsessi voi myös näkyä vaaleanharmaana massana röntgenkuvassa.

Jos rintakehän röntgenkuvaus havaitsee syövän, staging on tärkeä osa diagnoosiprosessia. Vaihe on osoitus siitä, kuinka paljon syöpä on levinnyt. Syövän vaiheella on vaikutusta hoitoon ja näkymiin.

Rintakehän röntgenkuvat eivät anna tarpeeksi tietoa syövän vaihettamiseen. Tämä osa prosessista tulee myöhemmin ja sisältää yleensä CT-, PET- tai MRI-skannaukset.

Miten rintakehän röntgenkuvaus tehdään?

Rintakehän röntgenkuvaus on avohoito. Sinun ei tarvitse lopettaa lääkkeiden ottamista ennen toimenpidettä, ja voit ajaa itse tapaamiseen ja takaisin.

Ennen röntgenkuvausta sinun on riisuttava vyötäröstä ylöspäin. Saat koepuvun käytettäväksi. Sinun on myös poistettava kaikki korut.

Seisot röntgenlaitteen ja kuvia luovan levyn välissä röntgentoimenpiteen aikana. Röntgenteknikko pyytää sinua siirtymään eri asentoihin toimenpiteen aikana, jotta laite voi tallentaa erilaisia ​​näkymiä rinnastasi.

Teknikko auttaa sinua pääsemään eri asentoihin, jotta kone voi ottaa kuvia rintasi sivuilta ja etupuolelta. He saattavat myös pyytää sinua tekemään pieniä liikkeitä, kuten nostamaan käsiäsi, pyörittämään olkapäitäsi tai hengittämään syvään ja pitämään sitä.

Röntgenkuvat ovat yleensä nopeita ja kivuttomia. Et tunne röntgenlaitteen ottavan kuvia.

Jos et pysty seisomaan tai suorittamaan liikkeitä, saatat pystyä istumaan tai makaamaan tasaisesti. Jos olet huolissasi seisomisesta röntgenkuvauksen aikana, keskustele lääkärisi kanssa etukäteen. He saattavat ohjata sinut laitokseen, jossa on liikkumismahdollisuudet.

Lääkärisi ottaa sinuun yhteyttä, kun rintakehän röntgenkuvasi tulokset ovat valmiit. He kertovat sinulle tuloksista ja keskustelevat seuraavista vaiheista. Tämä saattaa edellyttää useiden testien ajoittamista tai muiden jo tekemiesi testien tulosten odottamista.

Liittyykö rintakehän röntgenkuvauksiin riskejä?

Rintakehän röntgenkuvaukset ovat turvallisia. Prosessi altistaa sinut pienelle määrälle säteilyä, mutta se ei riitä vaikuttamaan terveyteen. Kuitenkin, jos sinulla on säännöllinen rintakehän röntgenkuvaus, voit käyttää suojaesiliinaa toimenpiteen aikana suojautuaksesi säteilyltä.

Jos olet raskaana, on tärkeää kertoa asiasta lääkärillesi ja röntgentekniselle. Voit silti ottaa rintakehän röntgenkuvauksen, mutta teknikko ryhtyy toimenpiteisiin varmistaakseen, että vatsaasi ei altistu säteilylle.

Miten ei-pienisoluinen keuhkosyöpä diagnosoidaan?

Pelkkä röntgenkuvaus ei riitä diagnosoimaan ei-pienisoluista keuhkosyöpää. Täydellisen sairaushistoriasi ja tupakointitottumustesi tarkistamisen lisäksi sinulla on useita muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

Yleisiä testejä keuhkosyövän diagnosoimiseksi ovat:

• Tietokonetomografia. CT-skannaus tuottaa yksityiskohtaisia ​​kolmiulotteisia kuvia, joiden avulla lääkärit voivat tarkastella kasvaimia tarkasti. Joskus injektiona tai suun kautta annettu väriaine voi korostaa kasvaimia ja muita poikkeavuuksia.
• PET-skannaus. Lääkärit voivat pyytää PET-skannausta samanaikaisesti TT-skannauksen kanssa. Ennen PET-skannausta sinulle annetaan injektio sokeria, joka on lievästi radioaktiivista ja kerääntyy syöpäsoluihin. Tämä voi auttaa korostamaan alueita, joita syöpä on voinut levitä.
• MRI. MRI käyttää magneettikenttiä yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseen kehosi sisältä. Lääkärit käyttävät sitä usein nähdäkseen, onko keuhkosyöpä levinnyt luihin.
• Ysköksen sytologia. Ysköksen sytologia tutkii yskimän liman. Otat näytteitä kolmena aamuna peräkkäin ja toimitat ne laboratorioon testattavaksi.
• Biopsia. Biopsia poistaa pienen määrän kudosta tutkittavaksi mikroskoopilla. Tämä voi auttaa määrittämään NSCLC:n alatyypin. Biopsiat voivat olla kirurginen toimenpide, tai niihin voi liittyä erikoistunut neula kasvaimen näytteen poistamiseksi.
• Bronkoskopia. Bronkoskopiassa käytetään pitkää, ohutta letkua, joka työnnetään hengitysteihin ja keuhkoihin. Putken päässä oleva valo antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä keuhkojesi sisään. He voivat myös kerätä neste- ja kudosnäytteitä testausta varten.
• Thoracentesis. Thoracentesis on toimenpide, joka kerää nestettä keuhkojen välisestä tilasta. Se käyttää pitkää neulaa, joka työnnetään rintakehän seinämään. Sitten neste analysoidaan ja tarkistetaan syöpäsolujen varalta laboratoriossa.

Rintakehän röntgenkuvaus on tärkeä osa keuhkosyövän diagnostiikkaprosessia. Röntgenkuvaus ei voi vahvistaa diagnoosia yksinään, mutta se voi antaa hyödyllistä tietoa NSCLC-tyypistä, vaiheesta, näkymistä ja muusta. Se voi näyttää kasvaimen sijainnin ja koon.

Rintakehän röntgenkuvaus voi auttaa lääkäriäsi alkamaan miettiä kirurgisia vaihtoehtoja ja muita hoitostrategioita. Tarvitset muita testejä löydösten vahvistamiseksi, mutta rintakehän röntgenkuvaus on usein ensimmäinen askel.

Varhainen diagnoosi on avain NSCLC-näkymien parantamiseen. Paikallisen NSCLC:n 5 vuoden eloonjäämisaste on 8 kertaa korkeampi kuin jos syöpäsi on levinnyt.

Jos sinulla on suuri riski saada NSCLC, keskustele lääkärisi kanssa vuosittaisesta seulonnasta rintakehän röntgenkuvauksella ja pieniannoksisella CT-skannauksella.