Ennenaikainen siemensyöksy vaikuttaa noin joka kolmas 18–59-vuotias mies jossain vaiheessa elämäänsä. Hoitovaihtoehtoja ovat käyttäytymisterapia ja -neuvonta sekä paikalliset ja suun kautta otettavat lääkkeet.
Yksi yleisesti käytetty lääkitys, joka voi auttaa hoitamaan ennenaikaista siemensyöksyä (PE), on sertraliini, masennuslääke, joka kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI). Tuotemerkki on Zoloft.
Tutkimukset osoittavat, että sertraliini on sekä turvallinen että tehokas, vaikka sillä, kuten kaikilla lääkkeillä, on joitain sivuvaikutuksia. Sertraliini voi olla tehokkain ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa, jos käytät sitä käyttäytymis- tai psykologisten hoitojen rinnalla.
Tehokkuus
Sertraliinia, kuten muitakin SSRI-lääkkeitä, määrätään ensisijaisesti mielialahäiriöihin, mukaan lukien:
- vakava masennushäiriö (MDD)
- pakko-oireinen häiriö (OCD)
- paniikkihäiriö
- posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
- sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö
-
premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD) (vakava premenstruaalinen oireyhtymä, joka vaikuttaa mielialaan ja käyttäytymiseen)
SSRI-lääkkeillä voi olla useita sivuvaikutuksia, mukaan lukien viivästynyt orgasmi. Tästä syystä niitä määrätään joskus ihmisille, joilla on penis, ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon.
Tutkimus
Yksi
Tutkijat havaitsivat, että 25 milligramman (mg) annos sertraliinia pidensi keskimääräistä siemensyöksyväliä (yhdynnän alkamisen ja siemensyöksyn välinen aika) 1 minuutista 7,6 minuuttiin.
50 mg:n annos johti 13,1 minuutin keskimääräiseen siemensyöksyväliin, kun taas 100 mg:n annos johti 16,4 minuutin keskimääräiseen siemensyöksyväliin.
Tutkijat panivat myös merkille, että muutamat miehet kokivat lääkkeen sivuvaikutuksia, kuten:
-
siemensyöksy tai kyvyttömyys siemensyöksyä
- huimaus
- väsymys
- erektiohäiriö (ED)
- ahdistusta
Mukaan erillinen, suurempi
Asian Journal of Urology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tutkijat vertasivat päivittäisen sertraliinin käytön tehokkuutta tilauskäyttöön. On-demand käyttö tarkoittaa, että se kestää vain 4 tuntia ennen yhdyntää.
He havaitsivat, että vaikka molemmat menetelmät olivat tehokkaita, tilauskäyttöön liittyi vähemmän sivuvaikutuksia ja siksi sitä pidettiin siedettävämpänä. Se voi olla hyödyllisempi lähestymistapa miehille, jotka eivät löydä menestystä muilla PE-hoitomenetelmillä.
Turvallisuus
Sertraliinia myydään tuotenimellä (Zoloft) ja geneerisenä lääkkeenä sekä pilleri- että liuosmuodossa. Se on yleensä hyvin siedetty, mutta tiettyjen sivuvaikutusten vuoksi se ei välttämättä sovi kaikille.
Mustan laatikon varoitus
Sertraliinin, kuten muiden SSRI-lääkkeiden, mukana tulee myös Food and Drug Administrationin (FDA) musta laatikko -varoitus. Se varoittaa, että sertraliinin käyttö voi lisätä itsemurha-ajatuksia ja haitallista käyttäytymistä erityisesti nuoremmilla ihmisillä.
Jos kamppailet jo itsesi tai muiden vahingoittamista koskevien ajatusten kanssa, sertraliini ei ehkä ole sinulle turvallinen vaihtoehto. Sinun tulisi ainakin käydä avoin ja rehellinen keskustelu lääkärisi kanssa itsemurha-ajatuksista tai vastaavista huolenaiheista.
Ruoansulatuskanavan vaiva
Medicine-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että vaikka sertraliini auttoi hidastamaan siemensyöksyä, se lisäsi myös maha-suolikanavan vaivojen riskiä.
Jos olet altis haavaumille tai verenvuoto-ongelmille, sertraliini ei ehkä ole turvallinen sinulle. Aspiriinin tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö voi myös lisätä verenvuotokomplikaatioiden riskiä.
Allergiset reaktiot
Jos sinulla on joskus ollut allerginen reaktio SSRI-lääkkeistä, muista kertoa siitä lääkärillesi. Toista lääkettä tai hoitovaihtoehtoa tulee harkita.
Sivuvaikutukset
Sertraliinin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli ja päänsärky. Muita tyypillisiä sivuvaikutuksia voivat olla levottomuus, ahdistus ja unettomuus.
Vähemmän yleisiä, mutta vakavampia mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- alentunut natriumpitoisuus veressä
- suljetun kulman glaukooma
-
serotoniinioireyhtymä, joka on vaarallinen piikki kehon serotoniinitasoissa
Nämä ja muut sivuvaikutukset, mukaan lukien itsemurha-ajatusten suurempi riski, yleensä vähenevät, kun olet ottanut sertraliinia muutaman kuukauden. Mutta ne voivat kehittyä milloin tahansa.
Muista keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitä voit odottaa, jos aloitat sertraliinin käytön.
Muut hoitovaihtoehdot
On olemassa useita kliinisiä ja ei-kliinisiä vaihtoehtoja ED:n hoitoon.
Muut SSRI-lääkkeet
Sertraliinin lisäksi muilla SSRI-lääkkeillä voi olla samanlaisia vaikutuksia PE: hen. Niihin kuuluvat:
-
fluoksetiini (Prozac)
-
sitalopraami (Celexa)
-
essitalopraami (Lexapro)
-
paroksetiini (Paxil)
Alfa-salpaajat
Toinen lääketyyppi, jota kutsutaan α1-adrenoseptorin antagonisteiksi, voi auttaa sinua viivyttämään siemensyöksyä, vaikka nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa siemensyöksyä.
Näitä lääkkeitä, jotka tunnetaan myös nimellä alfasalpaajat, määrätään tyypillisesti korkeaan verenpaineeseen ja hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun, jota kutsutaan BPH:ksi tai laajentuneeseen eturauhaseen.
Psykoterapia
PE voi liittyä olosuhteisiin, kuten:
- masennus
- ahdistusta
- heikko itseluottamus
- syyllisyys tai parisuhteen vaikeudet
Tästä syystä psykologisesta terapiasta voi olla apua. Terapia keskittyy PE:n taustalla olevan syyn tunnistamiseen ja auttaa helpottamaan ahdistustasi tai muita huolenaiheitasi antamaan sinulle lisää itseluottamusta.
Myös pariterapiasta voi olla apua. Yritä löytää terapeutti, jolla on kokemusta erilaisten seksuaalisten toimintahäiriöiden hoidosta.
Käyttäytymisterapia
Käyttäytymisterapia on toinen lähestymistapa, joka kouluttaa sinua viivyttämään siemensyöksyä. Esimerkiksi stop-squeeze-tekniikka on suunniteltu auttamaan sinua paremmin havaitsemaan, milloin olet ejakulaatiossa.
Kun olet stimuloinut penistäsi, kunnes olet lähellä siemensyöksyä, kumppanisi puristaa penistäsi niin, että erektiosi laantuu ja tuntuu, että olet ejakulaatiossa.
Kun tulet tietoisemmaksi tästä tunteesta, voit oppia hallitsemaan kiihottumisen ja siemensyöksyn nopeutta itse.
Turvottavat tuotteet
Toinen tapa vähentää seksuaalisen kiihottumisen voimakkuutta on turruttavat suihkeet, voiteet tai pyyhkeet. Lidokaiinia tai bentsokaiinia sisältäviä tuotteita on saatavana verkossa yrityksiltä, jotka myyvät ED-lääkkeitä ja muita seksuaaliterveysongelmia.
Näitä turruttavia aineita levitetään yleensä peniksen päähän noin puoli tuntia ennen seksuaalista toimintaa. Se tulee pestä pois vähän ennen yhdyntää, jos harrastat seksiä ilman kondomia tai muuta estemenetelmää.
Milloin keskustella lääkärin kanssa
Ennenaikainen siemensyöksy ei ole harvinaista. Se voi vaikuttaa nuorempiin miehiin, joilla on rajoitettu seksuaalinen kokemus, sekä iäkkäitä miehiä, jotka käsittelevät ikään liittyviä seksuaalisen toimintansa muutoksia, ja kaikkia siltä väliltä.
Jos koet PE ajoittain, mutta yleisesti ottaen sinä ja kumppanisi olette tyytyväisiä suhteenne intiimiin osiin, lääkärin puoleen ei ole tarvetta.
Jos PE on kuitenkin yleinen esiintyminen ja se häiritsee suhdettasi, ota yhteys lääkäriin ja keskustele hoitovaihtoehdoistasi.
Jos olet aloittanut sertraliinin käytön eikä se auta tai jos sinulla on sivuvaikutuksia, kerro siitä lääkärillesi. Lievät ja ohimenevät oireet, kuten pahoinvointi ja päänsärky, tulee huomioida. Lääkärisi saattaa sanoa, että sinun on annettava kehollesi enemmän aikaa tottua lääkkeeseen ennen kuin lopetat sen.
Jotkut oireet voivat kuitenkin olla merkkejä vakavista sivuvaikutuksista. Esimerkiksi keskittymisvaikeudet ja heikkous voivat olla merkkejä sertraliinin käytöstä johtuvasta natriumin vähäisyydestä. Vilunväristykset, kuume ja ripuli sekä lihasten kireys voivat olla merkkejä serotoniinioireyhtymästä.
Lopputulos
Sertraliini on eräänlainen SSRI, jota käytetään masennuksen ja muiden mielialahäiriöiden hoitoon. Mutta koska yksi sen sivuvaikutuksista voi olla viivästynyt orgasmi, sitä joskus määrätään ennenaikaiseen siemensyöksyyn.
Se voi olla kokeilemisen arvoista, varsinkin jos ei-farmakologiset menetelmät, kuten käyttäytymisterapia tai psykologinen terapia, eivät ole tuottaneet haluamiasi tuloksia.
Hoidon ja sertraliinin yhdistelmä voi olla paras ratkaisu, mutta ole tietoinen SSRI-haittavaikutuksista ja keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka toimia, jos vakavia tai jatkuvia sivuvaikutuksia ilmenee.
