Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on tulehduksellinen sairaus, joka johtaa sekä kipuun että turvotukseen nivelissäsi.
Kaiken kaikkiaan PsA lantiossa on vähemmän yleistä kuin muilla kehon alueilla. Saatat huomata turvotusta ja kipua ensin pienemmissä nivelissä, mukaan lukien sormet ja varpaat. Itse asiassa on arvioitu, että alle 10 prosenttia ihmisistä, joilla on PsA, kokee oireita lantiossa.
Kuitenkin, jos sinulla on lonkkakipuja ja sinulla on myös tiettyjä PsA:n riskitekijöitä, huomioi oireesi ja hanki diagnoosi lääkäriltä. He voivat auttaa suosittelemaan yhdistelmää lääkkeitä, luonnollisia lääkkeitä ja muita hoitomuotoja, jotka auttavat vähentämään taustalla olevaa tulehdusta ja parantamaan elämänlaatuasi.
Mitkä ovat oireet?
Jos sinulla on PsA lantiossa, saatat kokea oireita toisella tai molemmilla puolilla (epäsymmetrisiä tai symmetrisiä).
Lonkan PsA voi sisältää seuraavat oireet vaurioituneella alueella:
- jäykkyyttä tai kipua
- vaikeuksia kävellä
- tuskallista seksiä, erityisesti naisilla
Jos sinulla on PsA, saatat huomata näitä oireita muissa sairastuneissa nivelissä. Muita PsA:n oireita ovat:
- nivelten turvotus
- hilseileviä iholäiskiä
- liiallinen väsymys
- silmien punoitus tai kipu
- näkömuutoksia silmätulehduksesta
- tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) oireet
- kynsien heikkous, mureneminen tai murtuminen
- turvonneet varpaat tai sormet
- kipua jaloissasi – erityisesti kantapäissä
Psoriaattisen niveltulehduksen syyt
PsA on autoimmuunisairaus, joka kehittyy, kun kehosi tunnistaa vahingossa terveet solut hyökkääjiksi ja hyökkää niitä vastaan. On myös mahdollista, että sinulla on useampi kuin yksi autoimmuunisairaus kerralla, kuten IBD.
Psoriasis liittyy PsA:han, ja monille ihmisille, joilla on tämä ihosairaus, kehittyy edelleen PsA, joidenkin arvioiden mukaan
On arvioitu, että PsA voi kehittyä joillekin ihmisille
Sinulla voi myös olla suurentunut riski saada PsA, jos:
- sinulla on suvussa autoimmuunisairauksia, psoriaasia tai PsA
- sinulla on henkilökohtainen psoriaasihistoria
- ovat lihavia
- sinulla on ollut niveltulehduksia tai vammoja
- kamppailemaan pitkäaikaisen stressin kanssa
Kuten muutkin autoimmuunisairaudet, PsA on
Mistä tiedän, onko kyseessä psoriaattinen niveltulehdus?
Lonkan PsA:n diagnosointi voi olla aluksi haastavaa. Tämä johtuu siitä, että nivelkipu ja turvotus eivät ole ainutlaatuisia PsA:lle. Näitä oireita voidaan nähdä myös nivelreumassa (RA), lupuksessa, nivelrikkossa (OA), selkärankareumassa ja tulehduksellisessa niveltulehduksessa.
Vaikka sinun ei pitäisi itse diagnosoida lonkan PsA:ta, on joitakin keskeisiä merkkejä, jotka erottavat tämän tilan muista niveltulehduksista. Esimerkiksi lonkan PsA voi aiheuttaa kipua pakaroiden, nivusien ja ulkoreiden ympärillä, kun taas lonkan OA vaikuttaa ensisijaisesti nivusiin ja etuosaan.reidestä.
Muita sairauksia, jotka voivat johtaa lonkkakipuun, voivat olla lihasjännitykset ja stressimurtumat. Lonkka voi siirtyä äskettäin tapahtuneen onnettomuuden tai vamman seurauksena.
Lääkäri voi auttaa sinua määrittämään, johtuuko lonkkakipu PsA:sta, toisesta autoimmuunisairaudesta vai kokonaan muusta sairaudesta. He voivat myös ohjata sinut reumatologiin, nivelten, luiden ja lihasten autoimmuunisairauksien diagnosointiin ja hoitoon koulutetun asiantuntijan puoleen.
Vaikka PsA:n diagnosoimiseksi ei ole yhtä testiä, terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa tunnistamaan tämän tilan seuraavien kriteerien perusteella:
- henkilökohtainen terveyshistoriasi, mukaan lukien mahdolliset infektiot tai vammat
- psoriasiksen ja/tai PsA:n oireita
- suvussa psoriaasi, PsA tai jokin muu autoimmuunisairaus
- kuvantamistestit, kuten ultraääni tai MRI
- verikokeet muiden sairauksien sulkemiseksi pois
Nivelpsoriaasin oireiden hallinta
PsA:lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Sen sijaan tilaa hoidetaan suurelta osin sekä elämäntapamuutoksilla että lääkkeillä. Lonkkanivelten kivun ja tulehduksen laajuudesta riippuen lääkäri voi myös suositella hoitoja tai leikkausta.
Lääkkeet
Jos lonkkakipusi vaikuttaa merkittävästi yleiseen elämänlaatuasi, lääkärisi voi suositella joko reseptivapaita (OTC) tai reseptilääkkeitä oireidesi hallintaan.
Lonkan PsA:n mahdollisia lääkitysvaihtoehtoja voivat olla:
-
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni
-
tuumorinekroositekijän (TNF) salpaajat
-
biologiset injektiot tai infuusiot
-
paikalliset steroidit (jos sinulla on myös psoriaasin oireita)
-
suun kautta otettavat steroidit tulehduksen vähentämiseksi
Muut lääkkeet voivat myös vähentää taustalla olevaa tulehdusta, joka aiheuttaa lonkkakipuasi. Tämäntyyppisiä lääkkeitä kutsutaan sairautta modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARDs). Tulehduksen vähentämisen lisäksi DMARDit voivat auttaa estämään PsA:n etenemistä.
Luonnollinen helpotus
Vaikka PsA:lle ei ole “luonnollista parannuskeinoa”, on olemassa luonnollisia hoitokeinoja ja elämäntapatottumuksia, jotka voivat auttaa lievittämään kipua, vähentämään tulehdusta ja täydentämään lääkkeitäsi. Harkitse puhumista lääkärisi kanssa seuraavista asioista:
- venyttelyt, mukaan lukien tai chi ja kevyt jooga
- kohtalaisen intensiiviset harjoitukset, kuten kävely ja uinti
- anti-inflammatorinen ruokavalio, joka sisältää omega-3-rasvahappoja, täysjyvätuotteita ja vihanneksia
- lämpö- tai jäähoitoja
- stressin hallinta
- nukkua tarpeeksi yöllä
Fysioterapia
Lääkärisi voi suositella fysioterapiaa PsA:n lääkkeiden ja luonnollisten lääkkeiden täydennykseksi. Fysioterapian tavoitteena on auttaa sinua liikkumaan paremmin – PsA:lla lonkassa painopiste on auttaa lisäämään liikealuettasi, jotta voit kävellä mukavammin.
Jokainen fysioterapiaohjelma on räätälöity yksilölle, mutta se voi sisältää seuraavat:
- ohjattuja harjoituksia
- venyy
- ortotiikka
- apuvälineitä
- lämpö- ja/tai kylmähoitoja
Leikkaus
Leikkaus voi olla vaihtoehto vaikealle lonkan PsA:lle, joka ei reagoi muihin hoitotoimenpiteisiin. Lääkärisi saattaa suositella lonkkanivelleikkausta, joka tunnetaan myös nimellä lonkkanivelleikkaus.
Lonkan tekoniveltä pidetään suurena leikkauksena, joten lääkärisi päättää, oletko ehdokas PsA:n vakavuuden sekä ikäsi ja yleisen terveydentilan perusteella.
Ottaa mukaan
Lonkkakivulle on monia syitä, mukaan lukien PsA. Sinulla saattaa olla suurentunut riski saada PsA lonkkaan, jos sinulla on tiettyjä riskitekijöitä, kuten psoriasis. On tärkeää olla diagnosoimatta tätä sairautta itse, jotta et käsittele väärää ongelmaa.
Vaikka lonkkakipu ei olisikaanPsA:n aiheuttama, on silti tärkeää saada oikea diagnoosi mahdollisimman pian. Lonkkasairauksien tai vammojen päästäminen voi pahentaa oireitasi ja ehkä jopa vaikuttaa pitkäaikaiseen liikkuvuuteen.
