Voiko Prometriumin ottaminen vaginaalisesti estää keskenmenon?

Yleiskatsaus

Progesteroni tunnetaan ”raskaushormonina”. Ilman riittävästi progesteronia naisen keho ei voi jatkaa hedelmöittyneen munasolun kasvattamista.

Jos yrität tulla raskaaksi, lääkärisi voi suositella progesteronihoitoja. Ne voivat auttaa tukemaan raskauttasi. He voivat myös suositella niitä, jos olet aiemmin saanut keskenmenon tai tarvitset hormonaalista tukea koeputkihedelmöityksen (IVF) ja muiden hedelmällisyyshoitojen aikana.

Yksi vaihtoehto on Prometrium. Tämä lääke on progesteronin muoto. Se on FDA:n hyväksymä pillerimuodossa, mutta jotkut lääkärit suosittelevat, että nainen käyttää sitä vaginaalisesti.

Mikä on progesteroni?

Progesteroni auttaa saavuttamaan ja ylläpitämään raskautta. Kuukautiskierron jälkipuoliskolla progesteronitasosi nousevat.

Hormoni auttaa paksuuntamaan kohdun limakalvoa. Tämän seurauksena limakalvo pystyy paremmin tukemaan hedelmöittyneen munasolun istuttamista. Jos vuori on liian ohut, implantaatiota ei voi tapahtua.

Kun nainen tulee raskaaksi, hänen keltasolunsa (tyhjä munarakkula) tuottaa progesteronia raskauden alkuvaiheessa. Tämä jatkuu, kunnes istukka ottaa vallan. Korkea progesteronitaso auttaa estämään ovulaation tapahtumista. Se auttaa myös kasvattamaan maitoa tuottavia rauhasia.

Raskausviikkojen 8-10 jälkeen naisen istukka alkaa tuottaa progesteronia. Tämä tarkoittaa, että progesteronihoito on usein lyhytaikainen vaihtoehto keskenmenon riskin vähentämiseksi.

Koska progesteroni on ratkaisevan tärkeä raskauden kannalta, alhainen progesteroni liittyy myös keskenmenoon. Vaikka se ei ole ainoa syy keskenmenoon, tutkimukset viittaavat ajatukseen, että progesteronilla voi olla roolia.

Maailman terveysjärjestön mukaan Vietnamin, Ranskan ja Italian lääkärit määräävät usein progesteronia keinona ehkäistä keskenmenoa.

Mikä Prometrium on?

Prometrium on progestiineiksi kutsuttujen hormonien tuotenimi. Prometrium on bioidenttinen hormoni. Tämä tarkoittaa, että se on kemiallisesti samanlainen kuin se progesteroni, jota nainen luonnollisesti tuottaa.

Prometrium on johdettu jamssista. Vaikka se on perinteisesti saatavana pillerimuodossa, jotkut lääkärit voivat määrätä sen emättimeen viemistä varten. FDA ei ole tällä hetkellä hyväksynyt lääkettä emättimen käyttöön.

National Infertility Associationin mukaan lääkkeen emättimen käyttöön liittyy vähemmän sivuvaikutuksia kuin sen ottaminen suun kautta.

Lääkäri voi määrätä Prometriumia vaginaalisesti keinona lisätä naisen luonnollista progesteronia raskauden säilyttämisen toivossa.

Prometrium ja keskenmeno

Prometriumista ja keskenmenosta ei ole erityistä tutkimusta, mutta emättimen progesteronin eduista on olemassa tutkimusta.

Vuonna julkaistu tutkimus Ultraääni synnytys- ja gynekologiassa havaitsivat, että raskaana olevilla naisilla, joilla oli lyhyt kohdunkaula ja jotka käyttivät emättimen progesteronigeeliä, oli vähemmän todennäköistä ennenaikaista synnytystä. Heillä oli myös vähemmän vastasyntyneiden komplikaatioita kuin naisilla, joilla ei ollut.

Tutkimuksessa seurattiin 458 naista, joilla oli lyhyt kohdunkaula ja joilla oli suurempi riski saada keskenmeno. Naiset, jotka käyttivät progesteronigeeliä, kokivat 45 prosenttia vähemmän ennenaikaista synnytystä ennen 33 viikkoa.

Mutta Maailman terveysjärjestön (WHO) lisääntymisterveyskirjaston mukaan emättimen progesteronihoidolla ”ei ollut näyttöä tehokkuudesta”. WHO vaati lisätutkimuksia progesteronin ja keskenmenon ehkäisyn välisistä yhteyksistä.

Varoitus: Älä käytä progesteronia vaginaalisesti, jos olet raskaana, ellet käytä tätä lääkettä osana hedelmällisyyshoitoasi.

Emättimen prometriumin riskit

Joillakin naisilla on sairauksia, joiden vuoksi heidän ei pitäisi ottaa Prometriumia vaginaalisesti tai muuten.

Nämä sisältävät:

aivohalvauksen historia
rinta- tai kohtusyöpä historiassa
aiempi epänormaali verenvuoto emättimestä
maksa- ja/tai munuaissairaus

Emättimen progesteronin on tiedetty lisäävän naisen riskiä:

verihyytymiä
aivohalvaus
sydänkohtaus
rintasyöpä

Jos sinulla on ollut näitä sairauksia tai olet huolissasi emättimen progesteronin käytöstä, keskustele lääkärisi kanssa. Prometrium voi myös olla vuorovaikutuksessa joidenkin lääkkeiden kanssa.

Sivuvaikutukset

Emättimen Prometriumiin liittyviä sivuvaikutuksia voivat olla:

rintojen kipu ja/tai arkuus
muutoksia emätinvuotossa
uneliaisuus ja väsymys
päänsärky
mielialan muutokset, mukaan lukien lisääntynyt ärtyneisyys tai hermostuneisuus
lantion kipu ja kouristukset
turvotusta käsissä tai jaloissa

Monet näistä oireista ovat identtisiä raskauden komplikaatioiden kanssa, ja niitä voi olla vaikea tunnistaa.

Pohdintoja

Prometriumin käytön vaginaalisesti uskotaan lisäävän saatavilla olevan progesteronin määrää kohdun limakalvossa. Tämä konsepti on hyvä naisille, jotka haluavat estää keskenmenon. Tavoitteena on paksuntaa kohdun limakalvoa.

Kun progesteronia otetaan suun kautta tai ruiskeena, sitä vapautuu suurempina määrinä verenkiertoon. Mutta naisilla, jotka käyttävät Prometriumia vaginaalisesti, ei ehkä ole yhtä korkea progesteronitaso verenkierrossa. Tämä on normaalia eikä ongelma, koska tavoitteena on enemmän progesteronia kohdussa, ei verenkierrossa.

InVia Fertilityn mukaan emättimen progesteroni voi olla yhtä tehokas kuin progesteroniruiskeet. Bonuksena naisten ei tarvitse tehdä toisinaan tuskallisia injektioita tai riskiä allergisesta reaktiosta progesteronin liuottamiseen käytetystä öljystä.

Takeaway

Prometriumin tai muun progesteronin ottaminen ei takaa, että nainen ei saa keskenmenoa. Mutta joillakin naisilla lääkkeen on osoitettu vähentävän keskenmenojen esiintymistä. Tämä voi auttaa onnistuneeseen raskauteen.