Voiko COVID-19-infektio lisätä riskiäsi sairastua leukemiaan?

Onko COVID-19-infektion ja leukemian välillä yhteyttä?

Jotkut verisyöpätyypit on yhdistetty infektioihin. Ei ole selvää, vaikuttaako COVID-19 leukemian kehittymiseen, mutta tutkijat ovat löytäneet joitain teoreettisia yhteyksiä.

COVID-19 ja syöpä yhteys

Syövän kehittyminen on yleensä seurausta useista tekijöistä, jotka aiheuttavat geneettisiä mutaatioita syöpäsoluissa. On todennäköistä, että COVID-19 voi altistaa kehosi syövälle tai nopeuttaa syövän etenemistä.

Useimmat COVID-19-potilaat toipuvat sisällään 2-6 viikkoa, mutta joillakin ihmisillä on oireita, jotka kestävät kuukausia. Pysyvien vaikutusten uskotaan johtuvan kroonisesta matala-asteisesta tulehduksesta, jonka laukaisee COVID-19:ää aiheuttava SARS-CoV-2-virus.

Krooninen tulehdus voi aiheuttaa DNA-vaurio joka edistää syövän kehittymistä. Jonkin sisällä opiskella Huhtikuussa 2021 julkaistussa artikkelissa tutkijat olettivat, että COVID-19-potilaiden viipyvä tulehdus voi lisätä syöpäriskiä.

COVID-19-potilaiden immuunivastetta ohjaa tulehdusta edistäviä molekyylejä liittyvät kasvainten kehittymiseen, erityisesti:

• interleukiini 1 -perhe (IL-1)
• interleukiini 6 (IL-6)
• interleukiini 8 (IL-8)
• tuumorinekroositekijä alfa (TNF-α)

COVID-19 liittyy myös muihin prosesseihin, joiden tiedetään edistävän syövän muodostumista, kuten:

• aktivointi JAK-STAT-reitti
• MAPK-polun aktivointi
• oksidatiivinen stressi, joka johtuu angiotensiinia konvertoivan entsyymin ehtymisestä 2

COVID-19 ja leukemia

Muutamat tapaustutkimukset ovat raportoineet potilaista, jotka joutuivat sairaalaan leukemiaa sairastavien pian COVID-19:n kehittymisen jälkeen. Ei kuitenkaan ole selvää, oliko COVID-19 rooli tai kuinka suuri rooli sillä oli. Leukemia on voinut kehittyä sattumalta.

Vuoden 2022 tutkimuksen tekijät esittävät teoreettisen viitekehyksen siitä, miten COVID-19 voi vaikuttaa verisyöpään. Tutkijoiden mukaan epänormaali immuunivaste virusinfektioille voi epäsuorasti laukaista leukemiaa edistäviä geenimutaatioita.

COVID-19:ää aiheuttava virus voi myös olla merkittävästi vuorovaikutuksessa reniini-angiotensiinijärjestelmän kanssa, jolla oletetaan olevan roolia syöpäverisolujen kehittymisessä.

Tapaustutkimuksessa julkaistu vuonna 2021, tutkijat esittelevät tapauksen 61-vuotiaasta miehestä, jolle kehittyi akuutti myelooinen leukemia 40 päivää COVID-19:n kehittymisen jälkeen. Tutkijat päättelivät, että tarvitaan lisää tutkimuksia sen arvioimiseksi, onko COVID-19:n ja akuutin leukemian välillä yhteyttä.

Toisessa tapaustutkimus Vuodesta 2020 lähtien tutkijat esittelivät miehen, jolle kehittyi COVID-19, ensimmäisenä merkkinä kroonisesta lymfosyyttisestä leukemiasta (CLL). Tutkijat havaitsivat, että henkilön lymfosyyttien määrä kaksinkertaistui 4 viikon aikana, mikä viittaa siihen, että virusinfektio liittyy B-solujen replikaatioon, joka on valkosolutyyppi, johon CLL kehittyy.

Muut virukset ja verisyöpä

Jotkut muun tyyppiset virusinfektiot on yhdistetty leukemian kehittymiseen.

Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) on yleisin lasten syöpä, ja sen esiintyvyys on lisääntynyt. Kasvavia todisteita viittaa vahvasti siihen, että epänormaali immuunivaste infektioille varhaisessa elämässä on vastuussa.

Ihmisen aikuisen T-soluleukemiaviruksen tyypin 1 infektio liittyy T-soluleukemian kehittymiseen. Tämä virus tarttuu ensisijaisesti kehon nesteiden kautta. The Maailman terveysjärjestö arvioi, että 5–10 miljoonalla ihmisellä on virusinfektio.

Tietyt infektiotyypit on yhdistetty toisen tyyppisen verisyöpätyypin, lymfooman, kehittymiseen. Ne sisältävät:

• Plasmodium falciparum
• Epstein-Barr-virus (EBV)
• Helicobacter pylori
• hepatiitti C

Voiko COVID-19-hoito lisätä riskiäsi sairastua leukemiaan?

FDA on hyväksynyt lääkkeen remdesivir aikuisille ja joillekin lapsille, joilla on COVID-19.

Kirjoitushetkellä ei ole todisteita siitä, että remdesivir voisi aiheuttaa leukemiaa.

Vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa 6-vuotiasta lasta, jolla oli äskettäin diagnosoitu ALL ja COVID-19, hoidettiin remdesivirillä ja toipilasplasmahoidolla ennen leukemiahoidon aloittamista.

Hoitoon ei liittynyt haittavaikutuksia, ja tutkijat päättelivät, että tätä hoitoa voitaisiin harkita syöpäpotilailla virusinfektion paranemisen nopeuttamiseksi ja syövän hoidon aloittamiseksi aikaisemmin.

Jotkut tutkijat ovat ilmaisseet huolensa siitä, että viruslääke molnupiraviri, joka sai FDA:n hätäkäyttöluvan 23. joulukuuta 2021, voi mahdollisesti aiheuttaa syöpämutaatioita tai synnynnäisiä epämuodostumia. Tutkijat jatkavat näiden mahdollisten haittavaikutusten tutkimista.

Usein kysyttyjä kysymyksiä COVID-19:stä ja leukemiasta

Asettaako COVID-19-infektio sinut riskiin sairastua muihin verisyöpiin?

Verisyövän kehittyminen on monimutkaista. Tutkijat jatkavat sen selvittämistä, voiko COVID-19-infektio edistää leukemian tai minkä tahansa muun verisyövän kehittymistä. Jotkut tutkijat ovat esittäneet teoreettisen linkin, mutta lisää tutkimusta tarvitaan.

Voiko COVID-19-rokote aiheuttaa leukemiaa?

Ei mikään rokotteista Yhdysvalloissa käytettäväksi hyväksytyt vuorovaikuttavat DNA:si kanssa tai aiheuttavat syöpää Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan. On myytti, että mRNA-rokotteet (Pfizer-BioNTech ja Moderna) voivat aiheuttaa muutoksia DNA:ssasi.

Onko COVID-19-rokote tehokas verisyöpää sairastaville?

Leukemia & Lymphoma Societyn (LLS) mukaan noin 25 prosenttia verisyöpäpotilaista ei tuota havaittavia vasta-aineita rokotuksen jälkeen. Kuitenkin CDC suosittelee edelleen, että kaikki syöpää sairastavat rokotetaan edelleen.

LLS-asiantuntijat sanovat, että rokotus tulisi yhdistää muihin ennaltaehkäiseviin varotoimiin parhaan suojan saavuttamiseksi.

Sairastuvatko verisyöpää sairastavat ihmiset todennäköisemmin vakavaan COVID-19:ään?

Syöpää sairastavilla ihmisillä näyttää olevan suurempi riski saada vakava COVID-19. Mukaan National Cancer Instituteverisyöpää sairastavilla voi olla suurempi riski pitkittyneeseen infektioon ja kuolemaan kuin ihmisillä, joilla on kiinteitä kasvaimia.

Tutkijat jatkavat leukemian ja COVID-19:n välisen yhteyden tutkimista. Vahvat todisteet viittaavat siihen, että leukemiaa sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt riski saada vakava COVID-19.

Jotkut tutkijat ovat esittäneet, että COVID-19 voisi edistää leukemian muodostumista, mutta toistaiseksi yhteys on edelleen teoreettinen. Yhteyden ymmärtäminen vaatii paljon enemmän tutkimusta.