:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg)
Mikä on anemia?
Anemia on tila, jossa sinulla ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja kuljettamaan happea koko kehossasi. Anemia voi olla tilapäinen tai pitkäaikainen (krooninen). Monissa tapauksissa se on lievä, mutta anemia voi myös olla vakava ja hengenvaarallinen.
Anemia voi tapahtua, koska:
- Kehosi ei tuota tarpeeksi punasoluja.
- Verenvuoto aiheuttaa punasolujen menetyksen nopeammin kuin ne voidaan korvata.
- Kehosi tuhoaa punasoluja.
Miksi anemiaan voi kuolla
Punasolut kuljettavat happea koko kehossasi. Kun sinulla ei ole tarpeeksi punasoluja, elimet eivät saa tarpeeksi happea eivätkä voi toimia kunnolla. Tällä voi olla vakavia seurauksia.
Anemiatyyppejä, jotka voivat olla hengenvaarallisia, ovat:
Aplastinen anemia
Aplastinen anemia on, kun luuytimesi vaurioituu, ja kehosi lakkaa siksi tuottamasta uusia verisoluja. Se voi olla äkillistä tai pahentua ajan myötä.
Aplastisen anemian yleisiä syitä ovat mm
- Syövänhoito
- altistuminen myrkyllisille kemikaaleille
- raskaus
- autoimmuunihäiriöt
- virusinfektiot
Sillä ei myöskään voi olla tunnettua syytä, jota kutsutaan idiopaattiseksi aplastiseksi anemiaksi.
Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria
Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria on harvinainen, hengenvaarallinen sairaus. Se aiheuttaa verihyytymiä, tuhoaa verisoluja ja heikentää luuytimen toimintaa. Se on geneettinen sairaus, joka yleensä diagnosoidaan ihmisillä, jotka ovat 30-40-vuotiaita.
Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria liittyy aplastiseen anemiaan. Se alkaa usein aplastisena anemiana tai syntyy sairauden hoidon jälkeen.
Myelodysplastiset oireyhtymät
Myelodysplastiset oireyhtymät ovat joukko sairauksia, jotka aiheuttavat luuytimesi verta muodostavien solujen muuttumisen epänormaaliksi. Luuytimesi ei silloin tuota tarpeeksi soluja, ja sen tuottamat solut ovat yleensä viallisia. Nämä solut kuolevat aikaisemmin, ja immuunijärjestelmäsi tuhoaa ne todennäköisemmin.
Myelodysplastisia oireyhtymiä pidetään eräänä syövän tyyppinä. Ne voivat muuttua akuuttiksi myelooiseksi leukemiaksi, eräänlaiseksi verisyöpätyypiksi.
Hemolyyttinen anemia
Hemolyyttinen anemia on, kun punasolusi tuhoutuvat nopeammin kuin kehosi pystyy valmistamaan niitä. Se voi olla väliaikainen tai krooninen.
Hemolyyttinen anemia voi myös olla perinnöllinen, mikä tarkoittaa, että se välittyy geenien kautta tai hankitaan.
Hankitun hemolyyttisen anemian mahdollisia syitä ovat:
- infektio
- tietyt lääkkeet, kuten penisilliini
- veren syövät
- autoimmuunihäiriöt
- yliaktiivinen perna
- joitain kasvaimia
- vakava reaktio verensiirtoon
Sirppisolusairaus
Sirppisolusairaus on perinnöllinen anemian tyyppi. Se aiheuttaa punasolujesi epämuodostumia – niistä tulee sirpin muotoisia, jäykkiä ja tahmeita. Tämä saa ne juuttumaan pieniin verisuoniin, mikä estää veren virtauksen koko kehossasi, jolloin kudos ei saa happea. Se on yleisempää afrikkalaissyntyisillä ihmisillä.
Sirppisolusairaus aiheuttaa erittäin kivuliaita jaksoja, turvotusta ja toistuvia infektioita.
Vaikea talassemia
Talassemia on perinnöllinen sairaus, jossa kehosi ei tuota tarpeeksi hemoglobiinia. Tämä on proteiini, joka on tärkeä osa punasoluja. Ilman tarpeeksi hemoglobiinia punasolusi eivät toimi kunnolla ja kuolevat nopeammin kuin terveet solut.
Talassemia voi olla lievä tai vaikea. Siitä tulee vakava, jos perii kaksi kopiota sen aiheuttavasta geenistä.
Malariaanemia
Malariaanemia on vakavan malarian pääoire. Sen kehittymiseen vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien:
- ravitsemukselliset puutteet
- luuydinongelmia
- malarialoinen, joka pääsee punasoluihin
Fanconin anemia
Fanconi-anemia (FA) on geneettinen sairaus, joka heikentää luuydintä ja aiheuttaa normaalia alhaisemman määrän kaikentyyppisiä verisoluja.
Se aiheuttaa usein myös fyysisiä poikkeavuuksia, kuten epämuodostuneita peukaloita tai käsivarsia, luuston poikkeavuuksia, epämuodostuneita tai puuttuvia munuaisia, ruoansulatuskanavan poikkeavuuksia, hedelmättömyyttä sekä näkö- ja kuuloongelmia.
Fanconi-anemia voi myös lisätä leukemiariskiä sekä pään, kaulan, ihon, lisääntymis- ja maha-suolikanavan syöpiä.
Mitkä ovat anemian oireet?
Yleisiä anemian oireita ovat:
- väsymys
- kylmät kädet ja jalat
- huimaus
- päänsärky
- huimaus
- epäsäännöllinen syke
- rintakipu
-
vaalea tai kellertävä iho
- hengenahdistus
- heikkous
- huminaa tai hakkaa korvissasi
Sinulla voi myös olla oireita, jotka liittyvät anemian taustalla olevaan sairauteen.
Mikä aiheuttaa hengenvaarallisen anemian?
Anemiaa tapahtuu, kun kehosi ei tuota tarpeeksi verisoluja, kehosi tuhoaa punasolusi tai sen tuottamat punasolut ovat epämuodostuneita.
Näiden tilojen eri syitä ovat:
Genetiikka
Nämä ovat tiloja, jotka aiheuttavat anemiaa ja ovat perinnöllisiä, mikä tarkoittaa, että ne siirtyvät toisen tai molempien vanhempien kautta geeniesi kautta.
- sirppisolu
- talassemia
- jotkut hemolyyttiset anemiat
- Fanconin anemia
- paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria
Verenvuoto
Vakava verenvuoto voi aiheuttaa äkillisen, lyhytaikaisen anemian. Tämä voi tapahtua esimerkiksi traumaattisen vamman jälkeen, jossa menetät paljon verta.
Syöpä
Veren, imunestejärjestelmän ja luuytimen syövät voivat aiheuttaa anemiaa. Esimerkkejä:
- aplastinen anemia
- jotkut hemolyyttiset anemiat
- myelodysplastiset oireyhtymät
Sairaudet
Hankitut sairaudet, mukaan lukien malaria, voivat aiheuttaa anemiaa. Muut infektiot voivat aiheuttaa aplastista anemiaa tai hemolyyttistä anemiaa. Autoimmuunisairaudet ovat myös mahdollinen anemian syy, koska ne voivat saada kehosi hyökkäämään punasoluja vastaan.
Miten anemia diagnosoidaan?
Ensin lääkärisi kerää perheesi ja sairaushistoriasi. Sitten he tekevät fyysisen kokeen etsiäkseen anemian oireita. Sen jälkeen lääkäri ottaa veren useita kokeita varten. Yleisimmät ovat:
-
täydellinen verenkuva veren punasolujen ja hemoglobiinin määrän laskemiseksi
- testit punasolujesi koon ja muodon selvittämiseksi
Kun sinulla on diagnosoitu anemia, lääkäri voi tehdä lisää testejä nähdäkseen, voivatko he löytää anemian taustalla olevan syyn. He voivat esimerkiksi tehdä luuydintestin nähdäkseen, kuinka hyvin kehosi tuottaa punasoluja, etsiä sisäistä verenvuotoa tai skannata kasvaimia.
Mikä on vakavan anemian hoito?
Vaikean anemian hoito vaatii enemmän kuin vain ruokavalion ja elämäntapojen muutoksia, vaikka terveellinen ruokavalio, jossa on paljon rautaa, voi auttaa pitämään sinut terveenä.
Joskus anemian hoito vaatii taustalla olevan syyn hoitamista. Esimerkkejä:
-
kemoterapia myelodysplastiseen oireyhtymään
- ekulitsumabi (Soliris) kohtaukselliseen yölliseen hemoglobinuriaan, joka estää kehoasi tuhoamasta punasoluja
-
immunosuppressantit joidenkin tyyppisten aplastisen anemian ja hemolyyttisten anemioiden hoitoon
Kaikentyyppisissä anemiatyypeissä verensiirrot voivat auttaa korvaamaan kadonneita tai viallisia punasolujasi ja vähentämään oireita. Se ei kuitenkaan yleensä ratkaise taustalla olevaa syytä.
Luuytimensiirto, joka tunnetaan myös nimellä kantasolusiirto, on vaihtoehto, jos et pysty tuottamaan terveitä punasoluja. Tässä menettelyssä luuytimesi korvataan luovuttajaytimellä, joka voi tuottaa terveitä soluja.
Tämä on ainoa parannuskeino tietyntyyppiseen anemiaan, kuten paroksysmaaliseen yölliseen hemoglobinuriaan.
Näkymät vakavasta anemiasta kärsiville?
Anemia yleisiä syitä
Vakavaa anemiaa sairastavien ihmisten näkymät riippuvat syystä:
- Aplastinen anemia. Ihmisiä, jotka ovat alle 40-vuotiaita, joilla on vaikea aplastinen anemia, hoidetaan yleensä luuytimensiirrolla. Tämä voi parantaa aplastista anemiaa. Yli 40-vuotiaita tai ihmisiä, joille luuydin ei ole hyvä, hoidetaan yleensä lääkkeillä. Nämä voivat vähentää oireita, mutta eivät paranna. Jopa 50 prosentilla lääkehoidolla hoidetuista potilaista aplastinen anemia palaa tai kehittyy jokin muu verisairaus.
- Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria. Keskimääräinen eloonjäämisaika PNH-diagnoosin jälkeen on 10 vuotta. Uudet hoidot voivat kuitenkin auttaa ihmisiä, joilla on tämä sairaus, elämään normaalia elinikää.
-
Myelodysplastiset oireyhtymät. Ilman hoitoa myelodysplastisten oireyhtymien keskimääräinen eloonjäämisaika vaihtelee
alle vuodesta noin 12 vuoteen riippuen tekijöistä, kuten kromosomipoikkeavuuksien määrästä ja punasolujen määrästä. Hoito on kuitenkin usein onnistunut, varsinkin tämän tilan tietyissä tyypeissä. - Hemolyyttiset anemiat. Hemolyyttisen anemian näkymät riippuvat taustalla olevasta syystä. Hemolyyttinen anemia itsessään on harvoin kuolemaan johtava, varsinkin jos sitä hoidetaan varhain ja asianmukaisesti, mutta taustalla olevat sairaudet voivat olla.
- Sirppisolusairaus. Sirppisolusairaus lyhentää elinajanodotetta, vaikka tätä sairautta sairastavat ihmiset elävät nyt yli 50-vuotiaina uusien hoitojen ansiosta.
- Vaikea talassemia. Vakava talassemia voi aiheuttaa kuoleman sydänkomplikaatioiden vuoksi ennen 30 vuoden ikää. Hoito säännöllisillä verensiirroilla ja ylimääräisen raudan poistaminen verestä voi auttaa ennustetta.
- Malariaanemia. Jos malaria diagnosoidaan ja hoidetaan nopeasti, se on yleensä parannettavissa. Vaikea malaria, joka aiheuttaa anemiaa, on kuitenkin lääketieteellinen hätätilanne. Kuolleisuus vakavaan malariaan vaihtelee suuresti, 1,3 prosentista yli 50 prosenttiin, riippuen tekijöistä, kuten iästä, sijainnista, muista esiintyvistä tiloista ja yleisestä terveydentilasta.
- Fanconin anemia. Luuytimensiirto voi parantaa vakavaa FA:ta. Sinulla on kuitenkin edelleen lisääntynyt okasolusyövän riski. Ennustesi riippuu myös erityisestä geneettisestä poikkeavuudestasi, joka johti FA: hen.
