Voidaanko munuaissolukarsinoomaa hoitaa ja parantaa?

RCC on eräänlainen munuaissyöpä, joka voidaan parantaa, jos se diagnosoidaan ja hoidetaan sen ollessa lokalisoitunut munuaiseen. Mutta vaikka syöpä on levinnyt, on olemassa tehokkaita hoitovaihtoehtoja, jotka auttavat hidastamaan sen etenemistä.

Munuaissolusyöpä (RCC) on munuaissyöpä. Munuaiset ovat kaksi pavun muotoista elintä, jotka sijaitsevat selkärangan molemmilla puolilla, juuri rintakehän alapuolella. Ne auttavat suodattamaan vertasi ja poistamaan kuona-aineita ja ylimääräistä nestettä kehostasi.

RCC alkaa pienistä munuaisen putkista, jotka suodattavat verta. Se kehittyy usein yhtenä kasvaimena munuaisessa. Mutta joillakin ihmisillä voi olla useita kasvaimia yhdessä munuaisessa tai kasvaimia molemmissa munuaisissa.

RCC on yleisin munuaissyövän tyyppi. Se vastaa noin 9/10 tapauksia. Sitä kutsutaan joskus hypernefromaksi, munuaisten adenokarsinoomaksi tai munuais- ja munuaisaltaan syöväksi.

Jos se saadaan kiinni ja hoidetaan ajoissa, RCC voidaan parantaa. RCC:lle on hoitovaihtoehtoja myös myöhäisissä vaiheissa tai jos syöpä on hoidettu ja se on palannut (toistuva).

Lue lisää joistakin hoitovaihtoehdoista RCC-diagnoosin saamisen jälkeen.

Mikä on munuaissolusyövän eloonjäämisaste?

Syövän eloonjäämisluvut ovat arvio syöpää sairastavien ihmisten prosenttiosuudesta, jonka odotetaan selviytyvän tietyn ajan. Ne sulkevat pois riskin kuolla muista syistä kuin syöpään.

Eloonjäämisprosentti voi antaa sinulle yleiskuvan ennustestasi, mutta se ei voi ennustaa tarkalleen, mitä sinulle tapahtuu. Jokainen reagoi syöpään ja sen hoitoon eri tavalla.

Eloonjäämisluvut perustuvat vuoden tietoihin Valvonta, epidemiologia ja lopputulokset (SEER) tietokanta, jota ylläpitää National Cancer Institute.

SEER seuraa munuaissyöpää sairastavien ihmisten viiden vuoden eloonjäämisastetta. Se ryhmittelee ihmiset sen perusteella, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. SEER ei ryhmittele syöpää vaiheiden 1 (I) – 4 (IV) mukaan, vaan käyttää sen sijaan seuraavia termejä:

  • Lokalisoitu: Syöpä ei ole levinnyt munuaisen ulkopuolelle.
  • Alueellinen: Syöpä on levinnyt munuaisen ulkopuolelle läheisiin imusolmukkeisiin, elimiin, kudoksiin.
  • Kaukainen: Syöpä on levinnyt tai metastasoitunut kaukaisiin imusolmukkeisiin tai elimiin, kuten aivoihin tai keuhkoihin.

Kaikkien vaiheiden munuais- ja munuaisaltaan syövän 5 vuoden kokonaiseloonjäämisaste on 76,5 % Yhdysvalloissa. Tämä luku on arvio, joka perustuu vuosien 2012–2018 tietoihin niiden ihmisten määrästä, jotka selvisivät sairaudesta tuona aikana.

Noin 66 % Uusista munuaissyöpätapauksista diagnosoidaan, kun se on vielä paikallinen munuaisissa. Näiden alkuvaiheen syöpien viiden vuoden eloonjäämisaste on 93 %. Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, eloonjäämisprosentti laskee 72,3 prosenttiin. Eloonjäämisaste on 15,3 %, jos syöpä on jo metastasoitunut diagnoosihetkellä.

Miten RCC-vaihe vaikuttaa hoitovaihtoehtoihin ja paranemisasteisiin?

RCC:n hoitovaihtoehdot riippuvat syövän vaiheesta. Munuaissyövän paranemisen todennäköisyys on korkeampi jos se on kiinni ja hoidettu varhaisessa vaiheessa, ennen kuin se on levinnyt munuaisen ulkopuolelle.

Jos syöpä on edelleen lokalisoitunut munuaiseen (vaiheet I ja II) tai levinnyt vain läheisiin suoniin tai imusolmukkeisiin (vaihe III), lääkärit haluavat yleensä poistaa sen leikkauksella. Jos he voivat poistaa kaiken syövän leikkauksella, saatat parantua tilasta.

Jos syöpä on levinnyt muihin kehon osiin (vaihe IV), leikkaus ei ehkä ole enää vaihtoehto. Lääkärit voivat sen sijaan suositella systeemisiä hoitoja, joihin kuuluu immunoterapia ja kohdennettuja hoitoja. Paraneminen saattaa olla tässä vaiheessa epätodennäköistä, mutta hoito voi kuitenkin parantaa selviytymismahdollisuuksiasi.

Jos syöpä uusiutuu hoidon jälkeen, sitä kutsutaan uusiutumiseksi. Jos uusiutuminen on lokalisoitunut munuaiseen, se voi olla mahdollista hoitaa leikkauksella. Jos uusiutuminen tapahtuu muualla kehossa, hoito on sama kuin vaiheen IV munuaissyövän kohdalla.

Mitkä ovat munuaissolusyövän hoitovaihtoehdot?

Jos RCC-kasvain on hyvin pieni (alle 4 senttimetriätai 1 1/2 tuumaa), lääkäri saattaa suositella aktiivista seurantaa. Tämä käyttää kuvantamista, kuten CT:tä tai ultraääntä, seuraamaan kasvaimen kokoa ja hoitamaan sitä vain, jos se kasvaa.

Tehokkain RCC:n hoito on leikkaus. On kolme päätyyppiä:

  • Osittainen nefrektomia: Munuaisen osan poistaminen. Tämä voi olla vaihtoehto, jos kasvain on pienempi kuin 3 tuumaa.
  • Yksinkertainen nefrektomia: Koko munuaisen poisto.
  • Radikaalinen nefrektomia: Koko munuaisen ja sitä ympäröivien kudosten, kuten lisämunuaisten ja mahdollisesti alueellisten imusolmukkeiden, poistaminen.

Lääkärisi voi suositella sinulle adjuvanttihoitoa leikkauksen jälkeen vähentääksesi syövän uusiutumisriskiä. Esimerkkejä adjuvanttihoidosta ovat lääkkeet sunitinib (Sutent) ja pembrolitsumabi (Keytruda).

Muita RCC:n hoitovaihtoehtoja, joita ei voida poistaa kokonaan leikkauksella tai jotka ovat levinneet, ovat:

  • Immunoterapia: Lääkkeet, jotka auttavat elimistön immuunijärjestelmää taistelemaan syöpää vastaan, kuten:

    • ipilimumabi (Yervoy)
    • nivolumabi (Opdivo)
    • pembrolitsumabi (Keytruda)
  • Kohdennettu terapia: Lääkkeet, jotka hidastavat tai pysäyttävät syövän kasvun kohdentamalla tiettyjä proteiineja syöpäsoluissa. Nämä sisältävät:

    • aksitinibi (Inlyta)
    • lenvatinibi (Lenvima)
    • sunitinibi (Sutent)
    • kabosantinibi (Cabometyx)
  • Valtimoembolisaatio: Kirurginen toimenpide, jolla katkaistaan ​​kasvaimen verenkierto.
  • Ulkoinen sädehoito (EBRT): Menettely, joka käyttää säteilyä kasvainten kohdentamiseen.

Immunoterapiaa ja kohdennettua hoitoa käytetään usein yhdistelmänä. Siksi saatat saada kaksi immunoterapialääkettä, kaksi kohdennettua hoitolääkettä tai yksi niistä.

Voiko sen parantaa kokonaan?

RCC on mahdollista parantaa kokonaan. Parhaat mahdollisuudet täydelliseen parantumiseen ovat kasvaimella, joka ei ole levinnyt munuaisen ulkopuolelle.

Munuaisen ulkopuolelle levinnyt RCC:tä ei ehkä ole mahdollista parantaa. Mutta hoito voi hidastaa sen etenemistä ja auttaa hallitsemaan oireita.

Tarvitsenko munuaisensiirron?

Nefrektomian jälkeen voit jatkaa elämää vain yhdellä munuaisella. Monet ihmiset elävät täyttä elämää yksinäisellä munuaisella eivätkä tarvitse erityisruokavaliota. Jos kuitenkin vahingoitat jäljellä olevaa munuaistasi tai se ei enää toimi, tarvitset dialyysin tai munuaisensiirron.

Mikä on varhaisen havaitsemisen ja hoidon merkitys?

Munuaissyövän varhainen havaitseminen voi parantaa mahdollisuuksia parantua. Alkuvaiheessa munuaissolukarsinoomat eivät usein aiheuta oireita. Pienet kasvaimet löydetään usein vahingossa, kun lääkärit ottavat CT-, MRI- tai ultraääniä muihin sairauksiin.

Jos kasvain aiheuttaa oireita, ne voivat sisältää:

  • väsymys
  • ruokahalun menetys
  • painonpudotus
  • verta virtsassa
  • jatkuva kuume
  • anemia
  • kyhmy sivussa tai alaselässä
  • alaselän kipu toisella puolella

Jos sinulla on jokin näistä oireista, voit harkita keskustelemista lääkärisi kanssa.

Munuaissolusyöpä on hyvin hoidettavissa oleva munuaissyövän muoto. Varhaisen diagnoosin avulla täydellinen parantuminen on mahdollista, jos syöpä ei ole levinnyt munuaisen ulkopuolelle.

Hoitovaihtoehdot riippuvat syövän vaiheesta ja voivat sisältää munuaisten kirurgisen poiston ja systeemiset hoidot.

Lue lisää