- Diabeettinen makulaturvotus on diabeteksen komplikaatio, joka voi aiheuttaa sokeuden.
- Diabeettiseen makulaturvotukseen ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa hidastamaan tilan etenemistä ja ehkäisemään sokeutta.
- CDC:n mukaan diabetesta sairastavien ihmisten tulisi saada laajennettu silmätutkimus joka vuosi nähdäkseen komplikaatioita.
Diabeettinen makulaturvotus (DME) on diabeettisen retinopatian, diabetekseen liittyvän silmäsairauden, komplikaatio.
DME vaikuttaa arvioituun
DME:lle ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi pysäyttää tai hidastaa sen etenemistä. Lue lisää DME:stä, hoitovaihtoehdoista ja tavoitteista sekä toimenpiteistä, joilla voit suojata näkösi.
Mikä on diabeettinen makulaturvotus?
DME on diabeettisen retinopatian komplikaatio, joka voi johtaa näön menetykseen ja sokeuteen.
Diabeettinen retinopatia on yleinen diabetekseen liittyvä silmäsairaus. Sen arvioidaan vaikuttavan noin
Diabeettinen retinopatia tapahtuu, kun kroonisesti korkea verensokeri vaurioittaa pieniä verisuonia koko kehossa, myös silmissäsi.
Kun verisuonet ovat vaurioituneet, ne voivat alkaa vuotaa verta ja muita nesteitä. Silmäsi osa, jota kutsutaan verkkokalvoksi, voi imeä ylimääräistä nestettä. Mutta kun nestettä on liikaa, voit kokea makulan turvotusta ja paksuuntumista, verkkokalvon keskellä olevan alueen, joka auttaa sinua näkemään selvästi ja tarkasti.
Et ehkä huomaa aluksi DME:n merkkejä. Mutta ajan myötä DME voi aiheuttaa oireita, kuten:
- epäselvä tai aaltoileva näkö lähellä näkökenttäsi keskustaa
- Tuplanäkö
- haalistuneet, vähemmän elävät värit
- kellukkeet ja kuolleet kulmat
- osittainen tai täydellinen näönmenetys
Mitä pidempään elät diabeteksen kanssa, sitä todennäköisemmin sinulla on diabeettinen retinopatia tai DME.
Voidaanko diabeettinen makulaturvotus parantaa?
DME:lle ei ole parannuskeinoa, mutta tutkijat etsivät mahdollisia tapoja kääntää näkövaurioita tilasta tai estää sen esiintyminen.
The
Sillä välin DME-hoidot ja diabeteksen hallintastrategiat voivat auttaa pysäyttämään tai hidastamaan taudin etenemistä.
Hoidon tavoitteena on estää näön menetys tai sokeus. Joissakin tapauksissa hoito voi johtaa DME-potilaiden näön paranemiseen, mutta se ei yleensä palauta näköä täysin.
Hoitovaihtoehdot
Jos DME ei ole merkittävästi vaikuttanut näköisi, et välttämättä tarvitse hoitoa heti.
Silmälääkärisi haluaa kuitenkin todennäköisesti pitää silmällä mahdollisia merkkejä tilan pahenemisesta, joten saatat joutua käymään usein näöntarkastuksissa.
Hoito aloitetaan yleensä, kun näkösi huononee pysyvien vaurioiden estämiseksi.
DME-hoitovaihtoehdot riippuvat näönmenetyksen vakavuudesta. Joskus silmälääkäri suosittelee hoitojen yhdistelmää.
Tässä ovat DME:n hoitovaihtoehdot:
Anti-VEGF-hoito
DME:n päähoito on anti-VEGF-injektio silmään.
Nämä injektiot pysäyttävät verisuonten endoteelin kasvutekijän (VEGF) toiminnan edistääkseen verisuonten kasvua. Tämä voi vähentää vuotoa vaurioituneista verisuonista ja hidastaa DME:n etenemistä.
Anti-VEGF-lääkkeitä ovat:
- aflibercept (Eylea)
- bevasitsumabi (Avastin)
- ranibitsumabi (Lucentis)
Anti-VEGF-hoito on yleensä nopea toimenpide, joka tapahtuu lääkärin vastaanotolla. Tunnistavat pisarat estävät sinua tuntemasta neulaa. Saatat joutua saamaan sarjan anti-VEGF-injektioita ajan mittaan säilyttääksesi näkösi.
Valitettavasti anti-VEGF-injektiot eivät toimi kaikille. Noin
Anti-inflammatoriset hoidot
Kortikosteroidit voivat myös auttaa DME:n hoidossa vähentämällä tulehdusta ja turvotusta. Ne tulevat tippojen, tablettien tai injektioiden muodossa silmään tai sen ympärille.
DME:n hoitoon on hyväksytty myös kolme pitkävaikutteista kortikosteroidi-implanttia:
- deksametasoni (Ozurdex)
- fluosinoloni (uudelleenmyynti)
- fluosinoloniasetonidi (Iluvien)
Jos kortikosteroidit eivät tehoa tai ne eivät ole hyvin siedettyjä, lääkärisi voi suositella ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) silmätippojen kokeilemista.
Laserterapia
Laserterapiassa käytetään pieniä laserpulsseja vuotavien verisuonten sulkemiseen. Tämä voi myös estää uusien epänormaaleja verisuonia kasvamasta.
Laserhoitoa voi tehdä lääkärin vastaanotolla. Anesteettiset silmätipat tekevät siitä kivuttoman toimenpiteen. Lääkäri käyttää erityisiä instrumentteja pitääkseen silmäsi auki ja estääkseen päätäsi liikkumasta, kun he kohdistavat valonsäteen vaurioituneisiin alueisiin.
Jos sinulla on makulaturvotusta molemmissa silmissä, ne todennäköisesti hoidetaan erillisillä tapaamisilla. Jokainen silmä voi vaatia useita laserhoitokäyntejä makulan vaurion laajuudesta riippuen.
Laserhoito voi vähentää DME:n aiheuttaman näön menetyksen riskiä.
On tärkeää huomata, että vaikka laserhoito oli aiemmin DME:n standardihoito, useimmat lääkärit luottavat nyt sen sijaan anti-VEGF-injektioihin.
Leikkaus
Pitkälle edenneissä DME-tapauksissa leikkaus voi olla hoitovaihtoehto. Se sisältää vitrektomiaksi kutsutun toimenpiteen, jolla poistetaan geelimäinen aine, joka tunnetaan nimellä lasiainen, joka täyttää silmän sisäpuolen ja voi vetää makulan.
Kun kirurgi on poistanut lasiaisen, hän korvaa sen toisella aineella, kuten suolaliuoksella.
Muista, että vitrektomia voi lisätä kaihiriskiä ja voit kehittää DME:n uudelleen leikkauksen jälkeen.
Muita tapoja hidastaa tai kääntää diabeettisen makulaturvotuksen etenemistä
DME:n riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua ryhtymään toimiin sen estämiseksi. Nämä sisältävät:
- korkea verensokeri pitkän ajan kuluessa
- korkea veren rasvapitoisuus (hyperlipidemia)
- korkea verenpaine
Näiden tilojen tarkka seuraaminen ja diabeteksen hallintaan ryhtyminen voi auttaa parantamaan oireitasi ja silmien terveyttä. Muita tapoja auttaa diabeteksen hallinnassa ovat:
- hakeudu endokrinologillesi suositusten mukaisesti
- ota lääkkeitä ohjeiden mukaan
- käydä kattavassa silmätarkastuksessa joka vuosi (tai useammin, jos lääkärisi suosittelee)
- ilmoita uusista tai pahenevista oireista lääkärillesi
- Pidä kehosi ja kokosi mukainen kohtalainen paino lääkärisi tai terveydenhuollon ammattilaisen suosittelemalla tavalla
- syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota
- harrastaa säännöllistä fyysistä toimintaa
- välttää tai rajoittaa alkoholin käyttöä
- Lopeta tupakoiminen
DME on diabeettisen retinopatian komplikaatio, joka johtuu verkkokalvon verisuonten pitkäaikaisesta vauriosta.
Ei ole parannuskeinoa, mutta DME:tä voidaan hallita. On olemassa useita hoitoja, jotka voivat auttaa hidastamaan tilan etenemistä ja ehkäisemään osittaista tai täydellistä näönmenetystä.
Tutkijat tutkivat mahdollisuutta parantaa tai ehkäistä DME:tä mikro-RNA:illa, mutta lisää tutkimusta tarvitaan.
Jos huomaat DME:n merkkejä, kuten epäselvää tai aaltoilevaa näköä tai värejä, jotka näyttävät vähemmän eloisilta kuin tavallisesti, keskustele välittömästi näönhuollon ammattilaisen kanssa.
