Virtuaalinen kolonoskopia

Yleiskatsaus

Virtuaalista kolonoskopiaa käytetään paksusuolen ja peräsuolen poikkeavuuksien tunnistamiseen, jotka molemmat ovat osa paksusuolesi. Tässä toimenpiteessä paksusuolen sisäpuolelta otetaan kuvia kehosi ulkopuolelta.

CT-skannausta käytetään paksusuolen kuvien rakentamiseen. Skannauksen jälkeen tietokone yhdistää paksusuolen kuvat tuottaakseen 2D- ja 3D-sisänäkymät. Virtuaalista kolonoskopiaa kutsutaan joskus CT-kolonografiaksi.

Joissakin tapauksissa käytetään MRI:tä CT-skannauksen sijasta.

Virtuaalinen kolonoskopia ja perinteinen kolonoskopia käyttävät erilaisia ​​työkaluja paksusuolen kuvien hakemiseen.

Perinteisessä kolonoskopiassa käytetään kolonoskopiaa. Kolonoskooppi on pitkä, valaistu putki, jonka päässä on pieni kamera. Se asetetaan paksu- ja peräsuoleen, ja kamera lähettää kuvia alueesta videomonitoriin.

Virtuaalisen kolonoskopian diagnostiset käyttötarkoitukset

Virtuaalinen kolonoskopia antaa lääkärille mahdollisuuden tarkastella paksu- ja peräsuolesi löytääkseen epänormaalit alueet. Poikkeavuuksia, jotka voidaan havaita ja diagnosoida, ovat:

• divertikuloosi, joka aiheuttaa pieniä pusseja ruoansulatuskanavassasi

• sisäinen verenvuoto

• polyypit, jotka ovat paksu- ja peräsuolen kudoskasvuja

• kasvaimet vatsassasi tai munuaisten, maksan, haiman tai pernan ympärillä (nämä elimet sijaitsevat lähellä paksusuolesi)

• peräsuolen syöpä

Jos jotkin polyypit havaitaan ajoissa, ne voidaan poistaa ennen kuin ne muuttuvat syöväksi. Jos syöpä on jo olemassa, se paranee todennäköisemmin, jos se löydetään varhain.

Seulontasuositukset paksusuolensyövän varalta

British Medicine Journal (BMJ) ja American College of Physicians (ACP) suosittelevat, että ihmiset, joilla on keskimääräinen paksusuolensyövän riski, aloittavat seulonnan, kun he ovat vähintään 50-vuotiaita, ja lopettavat seulonnan 70-vuotiaana.

The American Cancer Society (ACS) suosittelee, että keskimääräiseen riskiryhmään kuuluvat henkilöt aloittavat seulonnan, kun he ovat vähintään 45-vuotiaita, ja lopettavat seulonnan 70- tai 80-vuotiaana.

BMJ:n ohjeiden mukaan vain kerran kolonoskopia riittää keskimääräiseen riskiin kuuluville ihmisille. He eivät kuitenkaan mainitse erityisesti virtuaalista kolonoskopiaa.

Toisaalta ACP ja ACS suosittelevat, että virtuaalista kolonoskopiaa saavat ihmiset seulotaan viiden vuoden välein.

Milloin seulotaan useammin

Jos sinulla on suurempi riski saada paksusuolen syöpä, lääkärisi laatii sinulle seulonta-aikataulun.

Korkean riskin tekijöitä ovat mm.

• aiempi polyyppi tai paksusuolensyöpä
• tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
• suvussa polyyppejä tai paksusuolensyöpää
• diabetes
• lihavuus

Voit aloittaa säännölliset seulonnat ennen kuin täytät 45–50.

Virtuaalisen kolonoskopian riskit

Virtuaalinen kolonoskopia on suhteellisen uusi seulontatyökalu, joten tarvitaan enemmän todisteita haittojen ja hyötyjen arvioimiseksi.

Virtuaaliseen kolonoskopiaan liittyy kuitenkin vähän riskejä.

Paksusuoliin vapautuva ilma voi saada sinut tuntemaan olosi turvotuksi, mutta tunteen pitäisi haihtua, kun ilma poistuu kehostasi.

On hyvin pieni riski, että paksusuolen täyttäminen voi aiheuttaa vamman. ACS pitää tätä riskiä paljon alemmas virtuaalisella kolonoskopialla kuin perinteisellä kolonoskopialla.

Reaktio varjoaineeseen

Harvinaisissa tapauksissa jotkut ihmiset reagoivat negatiivisesti varjoaineeseen, jota käytetään paksusuolen korostamiseen.

Vaikka ne ovat harvinaisia, lieviä reaktioita voivat olla:

• vatsakramppeja
• ripuli
• pahoinvointi
• oksentelua
• ummetus

Keskivaikeat tai vaikeat vasteet varjoaineelle, vaikka ne ovat myös harvinaisia, muistuttavat allergista reaktiota:

• nokkosihottuma tai kutina

• hengitys- tai nielemisvaikeudet
• ahdistusta tai hämmennystä
• nopea sydämen syke
• sinertävä ihonväri

Reaktio säteilyyn

Kuten muutkin CT-skannaukset, virtuaalinen kolonoskopia altistaa sinut pienelle määrälle säteilyä. Säteilyaltistuksen sivuvaikutuksia ovat väsymys, hiustenlähtö ja ihomuutokset (kuten rakkuloiden muodostuminen).

Valmistautuminen

Jotta lääkärisi saisi selkeimmät kuvat, paksu- ja peräsuolesi on tyhjennettävä ennen virtuaalista kolonoskopiaa. Tätä kutsutaan suolen valmisteluksi.

Voit tehdä tämän seuraavasti:

• Noudata kirkasta nestemäistä ruokavaliota 1–3 päivää ennen tutkimusta.
• Vältä syömästä tai juomasta mitään koetta edeltävänä iltana.
• Ota voimakas laksatiivinen lääke ja mahdollisesti peräpuikko, joka auttaa puhdistamaan suolesi.
• Ota varjoaine pillerimuodossa kotona.

Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä vähintään 1 viikko ennen tutkimusta. Tämä antaa lääkärillesi aikaa tehdä tarvittavat muutokset lääkitysaikatauluusi.

Menettely

Virtuaalinen kolonoskopia on avohoitomenettely, mutta se suoritetaan yleensä sairaalassa.

Sinua ei kirjata sairaalaan ja voit lähteä samana päivänä kuin testi. Sinua ei myöskään rauhoiteta.

Testi kestää noin 10-15 minuuttia saada valmiiksi. Testausprosessi on seuraava:

1. Jos sinulla on virtuaalinen TT-kolonoskopia, sinua voidaan pyytää juomaan nestemäistä varjoainetta. Joissakin tapauksissa voit ottaa kontrastin pillerimuodossa kotona.
2. Ohut, joustava putki asetetaan peräsuoleen.
3. TT-toimenpiteissä huoneilmaa tai hiilidioksidia pumpataan hitaasti putkeen peräsuolen puhaltamiseksi ja tarkemman tutkimisen mahdollistamiseksi.
4. MRI-tutkimuksissa peräsuolen kautta annettavaa varjoainetta käytetään alueen suurentamiseen.
5. Pöytä, jolla makaat, liukuu CT- tai MRI-laitteeseen. Lääkärisi saattaa pyytää sinua pidättämään hengitystäsi muutaman hetken saadaksesi vakaan kuvan.
6. Sinulla on vähintään 2 skannausta, joista jokainen kestää noin 15 sekuntia.
7. Kokeen jälkeen voit vapauttaa kaasun vessassa.
8. Voit palata töihin tai normaaliin toimintaan tentin jälkeen.

Virtuaalisen kolonoskopian edut verrattuna perinteiseen kolonoskopiaan

Virtuaalisella kolonoskopialla on joitain selkeitä etuja tavanomaiseen kolonoskopiaan verrattuna, kuten:

• Virtuaalinen kolonoskopia kestää noin 10–15 minuuttia, kun taas tavanomainen kolonoskopia kestää noin 15–60 minuuttia.
• Virtuaalinen kolonoskopia voi olla mukavampaa joillekin ihmisille, koska siinä ei käytetä kolonoskopiaa.
• Et tarvitse rauhoittavaa ainetta virtuaalisen kolonoskopian aikana, kun taas perinteinen kolonoskopia vaatii yleensä sellaisen.
• Voit jatkaa normaalia toimintaa virtuaalisen kolonoskopian jälkeen, mutta ihmiset tarvitsevat yleensä aikaa toipua tavanomaisessa kolonoskopiassa käytetyistä rauhoittavista lääkkeistä.
• Virtuaalisessa kolonoskopiassa on pienempi riski paksusuolen repeytymisestä tai perforaatiosta kuin perinteisessä kolonoskopiassa.

Virtuaalisen kolonoskopian haitat verrattuna perinteiseen kolonoskopiaan

Virtuaalisella kolonoskopialla on muutamia haittoja:

• Virtuaalinen kolonoskopia ei ole yhtä herkkä kuin tavanomainen kolonoskopia pienempien polyyppien löytämiseen.
• Lääkärisi ei voi poistaa kudosnäytettä tai polyyppiä virtuaalisen kolonoskopian avulla. Jos kudosnäyte tarvitaan, sinun on suoritettava tavanomainen kolonoskopia.
• Jotkut sairausvakuutussuunnitelmat eivät välttämättä kata virtuaalista kolonoskopiaa.

Virtuaalisen kolonoskopian tulosten ymmärtäminen

Virtuaalisen kolonoskopian jälkeen radiologi tarkistaa CT-kuvasi tai MRI-kuvasi. Jos lääkärisi ei ole tyytyväinen kuviin, sinun on ehkä toistettava toimenpide tai suoritettava toisenlainen seulonta.

Jos paksusuolessasi ei ole poikkeavuuksia, virtuaalinen kolonoskopia on negatiivinen.

Jos havaitaan poikkeavuuksia tai polyyppeja, testi on positiivinen.

Lääkärisi voi suositella tavanomaista kolonoskopiaa, jos testitulokset ovat positiivisia. Tämän toimenpiteen aikana voidaan ottaa epänormaaleja kudosnäytteitä ja poistaa polyyppeja.

Virtuaalisilla ja tavanomaisilla kolonoskopioilla on sekä hyvät että huonot puolensa. Muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi ja siitä, mitä menettelyä he suosittelevat.