Vesipää (vesi aivoissa)

Mikä aiheuttaa vesipää?

Aivo-selkäydinneste (CSF) virtaa aivojen ja selkäytimen läpi normaaleissa olosuhteissa. Tietyn alleolosuhteissa, CSF:n määrä aivoissasi kasvaa. CSF:n määrä voi kasvaa, kun:

• kehittyy tukos, joka estää aivo-selkäydinnestettä virtaamasta normaalisti
• verisuonten kyky imeä sitä heikkenee
• aivosi tuottavat sitä ylimääräisen määrän

Liian suuri määrä tätä nestettä asettaa aivosi liian suuren paineen alle. Tämä paine voi aiheuttaa aivojen turvotusta, mikä voi vahingoittaa aivokudosta.

Taustalla olevat syyt

Joissakin tapauksissa vesipää alkaa ennen vauvan syntymää. Tämä voi johtua seuraavista:

• syntymävika, jossa selkäranka ei sulkeudu
• geneettinen poikkeavuus
• tietyt raskauden aikana ilmenevät infektiot, kuten vihurirokko

Tämä tila voi esiintyä myös imeväisille, taaperoille ja vanhemmille lapsille johtuen:

• keskushermoston infektiot, kuten aivokalvontulehdus, erityisesti vauvoilla
• verenvuoto aivoissa synnytyksen aikana tai pian sen jälkeen, erityisesti ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla
• vammat, jotka tapahtuvat ennen synnytystä, sen aikana tai sen jälkeen
• päävamma
• keskushermoston kasvaimet

Normaalipaineinen vesipää

Kun vesipää esiintyy aikuisilla, CSF-tasot nousevat, mutta paineen määrä on yleensä normaali. Se aiheuttaa silti aivojen turvotusta ja voi johtaa toiminnan heikkenemiseen. Aikuisilla tämä tila johtuu yleensä tiloista, jotka estävät aivo-selkäydinnestettä virtaamasta. Joissakin tapauksissa syytä ei kuitenkaan tiedetä.

Sinulla saattaa olla suurempi riski, jos olet kokenut jonkin seuraavista:

• aivoihin liittyvät infektiot, kuten aivokalvontulehdus
• päävammat
• verenvuotoa aivojen verisuonesta
• aivoleikkaus

Vesipään mahdollisten merkkien tunnistaminen

Vesipää voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita, joten on tärkeää, että tunnistat tämän tilan oireet ja hakeudut lääkäriin. Tila on yleisempi lapsilla, mutta se voi koskea kaiken ikäisiä ihmisiä.

Pikkulapset

Imeväisten vesipään varhaisia ​​merkkejä ovat:

• pullistuva fontanel, joka on pehmeä kohta kallon pinnalla

• pään ympärysmitan nopea kasvu
• alaspäin kiinnitetyt silmät
• kohtauksia
• äärimmäistä hämmennystä
• oksentelua
• liiallinen uneliaisuus
• huono ruokinta
• alhainen lihaskunto ja voima

Taaperot ja vanhemmat lapset

Oireita tai merkkejä, jotka vaikuttavat taaperoille ja vanhemmille lapsille, ovat:

• lyhyet, korkeat itkut
• persoonallisuus muuttuu
• muutokset kasvojen rakenteessa
• ristissä silmät
• päänsäryt
• lihaskouristuksia
• viivästynyt kasvu
• syömisen vaikeuksia
• äärimmäinen uneliaisuus
• ärtyneisyys
• koordinaation menetys
• virtsarakon hallinnan menetys
• normaalia suurempi pää
• vaikeuksia pysyä hereillä tai herätä
• oksentelua tai pahoinvointia
• kohtauksia
• keskittymisongelmia

Nuoret ja keski-ikäiset aikuiset

Nuorten ja keski-ikäisten aikuisten oireita ovat:

• krooniset päänsäryt
• koordinaation menetys
• vaikeus kävellä
• virtsarakon ongelmia
• näköongelmia
• huono muisti
• keskittymisvaikeuksia

Normaalipaineinen vesipää (NPH)

Tämä sairauden muoto alkaa yleensä hitaasti ja on yleisempää yli 60-vuotiailla aikuisilla. Yksi varhaisimmista merkeistä on äkillinen kaatuminen ilman tajunnan menetystä. Muita yleisiä normaalipaineisen vesipään (NPH) oireita ovat:

• muutoksia kävelytavassasi
• heikentynyt henkinen toiminta, kuten muistihäiriöt
• vaikeuksia virtsan hallinnassa
• ongelmia ulosteiden hallinnassa
• päänsäryt

Miten vesipää diagnosoidaan?

Jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on vesipää, lääkäri suorittaa fyysisen kokeen etsiäkseen merkkejä ja oireita. Lapsilla lääkärit tarkistavat, onko silmissä uppoutunut, hitaita refleksejä, pullistuvaa fontanelia ja ikäänsä nähden normaalia suurempi pään ympärysmitta.

Lääkärisi voi myös käyttää ultraääntä aivojen lähempään tarkasteluun. Nämä testit käyttävät korkeataajuisia ääniaaltoja luomaan kuvia aivoista. Tämän tyyppinen ultraääni voidaan tehdä vain vauvoille, joiden fontaneli (pehmeä kohta) on vielä auki.

Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) avulla voidaan etsiä merkkejä liiallisesta CSF:stä. MRI käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja poikkileikkauskuvan tekemiseen aivoista.

Tietokonetomografia (CT) voi myös auttaa diagnosoimaan vesipään lapsilla ja aikuisilla. CT-skannauksissa käytetään useita erilaisia ​​röntgensäteitä poikkileikkauskuvan muodostamiseksi aivoista. Nämä skannaukset voivat osoittaa laajentuneita aivokammioita, jotka johtuvat liian suuresta aivo-selkäydinnesteestä.

Miten vesipää hoidetaan?

Hydrocephalus voi olla kohtalokas, jos se jätetään hoitamatta. Hoito ei ehkä korjaa jo tapahtunutta aivovauriota. Tavoitteena on estää lisäaivovaurioita. Tämä edellyttää CSF:n normaalin virtauksen palauttamista. Lääkärisi voi tutkia jompaakumpaa seuraavista kirurgisista vaihtoehdoista:

Shuntin lisäys

Useimmissa tapauksissa shuntti asetetaan kirurgisesti. Shuntti on tyhjennysjärjestelmä, joka on valmistettu pitkästä putkesta, jossa on venttiili. Venttiili auttaa CSF:n virtaamaan normaalilla nopeudella ja oikeaan suuntaan. Lääkärisi asettaa putken toisen pään aivoihisi ja toisen pään rintakehään tai vatsaonteloon. Ylimääräinen neste valuu sitten aivoista ulos putken toisesta päästä, jossa se imeytyy helpommin. Shuntti-implantti on tyypillisesti pysyvä ja sitä on seurattava säännöllisesti.

Ventrikulostomia

Ventrikulostomiaksi kutsuttu toimenpide voidaan suorittaa vaihtoehtona shuntin asettamiselle. Tämä sisältää reiän tekemisen kammion pohjalle tai kammioiden väliin. Tämä mahdollistaa CSF:n poistumisen aivoista.

Mitkä ovat vesipäästä kärsivän henkilön näkymät?

Vesipäästä kärsivän henkilön näkymät riippuvat suurelta osin oireiden laajuudesta. Monet lapset kokevat elinikäisen aivovaurion. Työskentelemällä ammattilaisten, kuten lastenlääkäreiden, erityisopettajien, mielenterveyspalvelujen tarjoajien, toimintaterapeuttien, kehitysterapeuttien ja lastenneurologien kanssa, lapset voivat oppia hallitsemaan vammaisuuttaan ja vähentämään elinikäisiä vaikutuksia.

Aikuiset, joilla on vakavia vesipääoireita, saattavat joutua työskentelemään toimintaterapeuttien kanssa. Toiset saattavat tarvita pitkäaikaista hoitoa. Jotkut saattavat tarvita dementiaan keskittyvien lääketieteen asiantuntijoiden hoitoa.

Tämän tilan pitkäaikaisvaikutukset vaihtelevat suuresti yksilöllisistä olosuhteista riippuen. Keskustele lääkärisi kanssa tapauskohtaisemmista näkymistä.

Vähentää vesipään riskiä

Et voi estää vesipää, mutta voit vähentää riskiäsi ja lapsesi riskiä sairastua sairauteen.

Varmista, että saat raskaudenaikaista hoitoa. Tämä voi auttaa vähentämään mahdollisuuttasi joutua ennenaikaiseen synnytykseen, mikä voi johtaa vesipäähän.

Rokotukset voivat auttaa estämään vesipäähän liittyviä sairauksia ja infektioita. Säännöllinen seulonta voi myös varmistaa, että saat nopean hoidon sairauksiin tai infektioihin, jotka voivat vaarantaa vesipään.

Käytä turvavarusteita, kuten kypärää, estääksesi päävammat, kun suoritat aktiviteetteja, kuten pyöräilyä. Voit myös vähentää päävammojen riskiä käyttämällä aina turvavyötä.

Pienet lapset tulee aina kiinnittää turvaistuimeen. Voit myös estää päävammoja varmistamalla, että vauvan varusteet, kuten rattaat, ovat turvallisuusstandardien mukaisia.