Vastasyntyneen ohimenevä takypnea

Mikä on ohimenevä takypnea?

Lapsipussissa oleva lapsivesi on erittäin tärkeää kehittyvälle lapsellesi. Tämä neste ympäröi syntymättömää vauvaasi kohdussa ja toimii tyynynä, joka suojaa vauvaa vammoilta.

Se pitää myös lämpötilan vakaana ja sitä tarvitaan terveiden luiden ja keuhkojen kehittymiseen. Kohdussa vauvan keuhkot ovat täynnä nestettä. Tämä on normaalia ja terveellistä.

Synnytyksen aikana vauvan keho vapauttaa kemikaaleja, jotka auttavat keuhkoja työntämään nestettä ulos. Synnytyskanavan paine vauvan rintaan vapauttaa myös nestettä keuhkoistaan. Syntymän jälkeen vauvan yskän ja keuhkoja täyttävän ilman pitäisi karkottaa jäljellä oleva lapsivesi.

Joskus neste ei kuitenkaan lähde keuhkoista niin nopeasti ja täydellisesti kuin pitäisi. Tämä ylimääräinen neste keuhkoissa voi vaikeuttaa vauvan keuhkojen toimintaa kunnolla. Tämä tila tunnetaan vastasyntyneen ohimenevänä tachypnea (TTN).

Tämä tila aiheuttaa tyypillisesti nopean hengitysnopeuden (takypnea) lapselle. Vaikka oireet voivat olla ahdistavia, ne eivät yleensä ole hengenvaarallisia. Ne häviävät yleensä yhden tai kolmen päivän kuluessa syntymästä.

Muita ohimenevän takypnean nimiä ovat:

märkä keuhko vastasyntyneillä
säilynyt sikiön keuhkoneste
pitkä siirtymäaika

Mitkä ovat ohimenevän takypnean oireet?

Ohimenevän takypnean oireet ovat erilaiset jokaisella vastasyntyneellä. Tämän tilan yleisiä oireita ovat:

nopea hengitys, mikä tarkoittaa yli 60 hengitystä minuutissa
vaivalloinen hengitys, mukaan lukien gruning ja moaning
sieraimen paisuminen
sinertävä iho (syanoosi)
rintakehän uppoaminen rintakehän alle jokaisen hengityksen yhteydessä (kutsutaan myös takaisinvetoksi)

Mikä aiheuttaa ohimenevää takypneaa?

Vastasyntyneiden ohimenevän takypnean tarkkaa syytä ei aina tiedetä. Tilanne voi johtua vastasyntyneen keuhkojen kyvyttömyydestä karkottaa tai imeä lapsivesi synnytyksen aikana ja sen jälkeen.

Keisarileikkauksella syntyneet vauvat kehittävät todennäköisemmin tämän tilan. Keisarileikkaus ei salli nesteen puristamista ulos vauvan keuhkoista, mikä yleensä tapahtuu synnytyskanavassa emättimen synnytyksen aikana.

Muita tekijöitä, jotka voivat edistää ohimenevää takypneaa, ovat:

syntynyt diabetesta sairastavalle äidille
nopea synnytys emättimestä
viivästynyt johdon kiinnitys

Myös miespuoliset vauvat ja suuremmalla syntymäpainolla syntyneet kehittyvät todennäköisemmin tähän tilaan.

Miten ohimenevä takypnea diagnosoidaan?

Ohimenevän takypnean oireet voivat liittyä muihin vastasyntyneiden sairauksiin. Tämä voi vaikeuttaa lääkärisi tämän tilan diagnosointia. Lääkäri tarkistaa raskauden, synnytyksen ja komplikaatiot diagnoosin tekemiseksi. Lääkäri tutkii myös lapsesi.

Testejä voidaan tarvita myös diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä testit voivat sisältää:

täydellinen verenkuva (CBC) ja veriviljely nähdäksesi, onko lapsellasi infektio, kuten keuhkokuume
verikaasutesti vauvan veren happi- ja hiilidioksidipitoisuuden tarkistamiseksi
rintakehän röntgenkuvat keuhkojen tutkimiseksi hengitysvaikeuksien syistä
pulssioksimetrian seuranta, jossa happianturi on kiinnitetty vauvan jalkaan, jolloin lääkäri voi seurata vauvan happitasoja

Jos vauvasi oireille ei ole muita syitä, lääkäri saattaa diagnosoida ohimenevän takypnean.

Miten ohimenevää takypneaa hoidetaan?

Jos lapsellasi on ohimenevän takypnean oireita, hänelle annetaan lisähappea (tarvittaessa) veren happipitoisuuden pitämiseksi vakaana. Tämä happi toimitetaan tyypillisesti putken kautta, joka on sijoitettu vauvan pään ympärille ja nenään (nenän kanyylin kautta).

Useimmat vauvat reagoivat hoitoon 12–24 tunnin kuluessa. Tänä aikana vauvan tarvitseman lisähapen määrän pitäisi vähentyä.

Vastasyntyneet, joilla on hengitysvaikeuksia, eivät ehkä syö kunnolla. Jos näin tapahtuu, lääkäri antaa myös nesteitä ja ravintoaineita vauvallesi laskimonsisäisesti (laskimoon) tai putken kautta nenän kautta vatsaan.

Koska ohimenevää takypneaa voi olla vaikea erottaa infektiosta, lääkäri voi määrätä myös antibiootteja. Jos testitulokset osoittavat, ettei tulehdusta ole, nämä antibiootit lopetetaan.

Harvinaisissa tapauksissa, yleensä silloin, kun TTN: n lisäksi on muita olosuhteita, hengitysvaikeudet voivat aiheuttaa hengityslaitteen käytön. Hengityslaite on kone, joka voi auttaa vauvaasi hengittämään, kunnes hän pystyy hengittämään itsenäisesti.

Millaiset näkymät ovat vastasyntyneellä, jolla on ohimenevä takypnea?

Ohimenevän takypnean oireet häviävät tyypillisesti 1–3 päivän kuluessa syntymästä. Joissakin tapauksissa oireet voivat kestää jopa viikon. Kun oireet häviävät, vastasyntyneillä ei yleensä ole muita terveysongelmia tai he tarvitsevat erityistä seurantahoitoa.

Miten ohimenevä takypnea voidaan estää?

Ei ole mitään keinoa estää lopullisesti ohimenevää takypneaa. Voit kuitenkin lisätä mahdollisuuksiasi synnyttää terve vauva seuraavasti:

syödä terveellistä ruokavaliota raskauden aikana, joka sisältää paljon hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita
käy säännöllisesti lääkärisi kanssa synnytystä varten
tupakoinnin lopettaminen
älä käytä alkoholia tai lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt