Yleiskatsaus
Mikä on umpilisäkkeen tulehdus?
Umpilisäke on sormen kokoinen putki, joka sijaitsee paikassa, jossa paksu- ja ohutsuolet yhdistyvät. Sillä ei ole tunnettua tehtävää, mutta jos se tulehtuu tai tulehtuu (umpilisäketulehdus), tarvitset välitöntä hoitoa.
Tulehtunut umpilisäke voi aiheuttaa kipua pois ja päälle. Tai se voi repeytyä (repeämä) aiheuttaen äkillistä, voimakasta kipua. Revennyt umpilisäke voi levittää bakteereja vatsaontelon läpi. Nämä bakteerit laukaisevat vakavan, joskus kuolemaan johtavan infektion, jota kutsutaan peritoniitiksi.
Missä umpilisäkkeesi on?
Umpilisäke on vatsan oikeassa alakulmassa (vatsassa).
Kuinka yleinen on umpilisäkkeen tulehdus?
Noin 5 % amerikkalaisista kehittää umpilisäkkeentulehduksen. Se on nro 1 leikkausta vaativien vatsakipujen syy.
Kuka voi saada umpilisäkkeentulehduksen?
Umpilisäkkeen tulehdus voi ilmaantua missä iässä tahansa, vaikka se on yleisin teini-ikäisillä ja 20-vuotiailla. Lasten umpilisäkkeen tulehdus esiintyy useimmiten pari- tai teini-iässä. Mutta jopa alakouluikäiset lapset saavat umpilisäkkeen tulehduksen.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa umpilisäkkeen tulehduksen?
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa umpilisäkkeen. Jokin laukaisee tulehduksen (ärsytys ja turvotus) tai infektion umpilisäkkeessäsi. Syitä voivat olla:
- Vatsan vamma tai trauma.
- Tukos aukossa, jossa umpilisäke liittyy suolistoon.
-
Ruoansulatuskanavan tulehdus.
-
Tulehduksellinen suolistosairaus.
- Kasvut umpilisäkkeen sisällä.
Mitkä ovat umpilisäkkeen tulehduksen oireet?
Vakava vatsakipu oikeassa alakulmassa – missä umpilisäke on – on avainmerkki umpilisäkkeestä. Oireet tulevat usein yhtäkkiä ja pahenevat. Ne sisältävät:
- Vatsakipu tai arkuus, joka sattuu enemmän, kun yskit, aivastat, hengität tai liikut.
- Turvonnut vatsa.
-
Ummetus.
-
Ripuli.
- Kyvyttömyys siirtää kaasua.
- Ruokahaluttomuus (ei tunne nälkää, kun yleensä tunnet).
- Matala kuume (alle 100 astetta F).
-
Pahoinvointi ja oksentelu.
Diagnoosi ja testit
Miten umpilisäkkeen tulehdus diagnosoidaan?
Kuvaat oireesi ja käyt fyysisessä kokeessa. Lääkärisi voi määrätä verikokeen infektion tarkistamiseksi. Saatat myös tehdä kuvantamisskannauksen. Mikä tahansa näistä testeistä voi osoittaa merkkejä tukkeutumisesta, tulehduksesta tai elimen repeämisestä:
-
Tietokonetomografia (CT) näyttää poikkileikkauksen kehosta. He käyttävät röntgensäteiden ja tietokonetekniikan yhdistelmää.
-
Magneettiresonanssikuvaus (MRI) käyttää radioaaltoja ja magneetteja tuottaakseen yksityiskohtaisia kuvia vatsan elimistä.
- Vatsan ultraääni käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja elinten kuvien näyttämiseen.
Hallinta ja hoito
Miten umpilisäkkeen tulehdusta hoidetaan?
Useimmat umpilisäkkeen tulehdusta sairastavat ihmiset tarvitsevat umpilisäkkeen poistoleikkauksen. Se poistaa sairaan umpilisäkkeen. Jos umpilisäke ei ole vielä repeytynyt, leikkaus estää repeämän ja estää infektion leviämisen.
Ennen leikkausta saat suonensisäisiä (IV) antibiootteja infektion hoitoon. Jotkut lievän umpilisäkkeen tulehduksen tapaukset paranevat pelkällä antibiooteilla. Lääkärisi seuraa sinua tarkasti määrittääkseen, tarvitsetko leikkausta. Leikkaus on ainoa tapa hoitaa vatsan tulehdusta, kun umpilisäke repeytyy.
Jos tarvitset leikkausta, useimmat umpilisäkkeen poistot tehdään laparoskooppisesti. Laparoskooppiset toimenpiteet suoritetaan skooppisella pienten viiltojen kautta. Tämä minimaalisesti invasiivinen lähestymistapa auttaa sinua parantumaan nopeammin ja vähemmän kipua. Saatat tarvita suuren vatsan leikkauksen (laparotomia), jos umpilisäke repeytyy.
Mitkä ovat umpilisäkkeen tulehduksen komplikaatiot?
Jos sitä ei hoideta, sairas umpilisäke voi repeytyä. Umpilisäkkeen puhkeaminen voi aiheuttaa infektion, joka voi johtaa vakavaan sairauteen ja jopa kuolemaan. Komplikaatioita ovat mm.
- Paise: Sinulle voi kehittyä appendikulaarinen paise tai tarttuva mätätasku. Terveydenhuollon tarjoaja sijoittaa tyhjennysputket vatsaasi. Nämä putket poistavat nestettä paiseesta ennen leikkausta. Tyhjennysprosessi voi kestää viikon tai kauemmin. Tänä aikana käytät antibiootteja torjuaksesi infektioita. Kun paise on poissa, sinulle tehdään leikkaus umpilisäkkeen poistamiseksi.
- Vatsan tulehdus: Peritoniitti voi olla hengenvaarallinen, jos infektio leviää koko vatsan alueelle. Vatsaleikkaus (laparotomia) poistaa revenneen umpilisäkkeen ja hoitaa infektiota.
- Sepsis: Revenneen umpilisäkkeen bakteerit voivat päästä verenkiertoon. Jos näin tapahtuu, se voi aiheuttaa vakavan tilan, jota kutsutaan sepsikseksi. Sepsis aiheuttaa laajalle levinnyttä tulehdusta monissa elimissäsi. Se voi olla kohtalokasta. Se vaatii sairaalahoitoa vahvoilla antibiooteilla.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää umpilisäkkeen tulehduksen?
Ei ole todistettua tapaa estää umpilisäketulehdus. Kuitupitoisen ruokavalion syöminen, jossa on paljon täysjyväviljaa ja tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, voi auttaa, vaikka asiantuntijat eivät osaa selittää miksi.
Näkymä / ennuste
Mikä on umpilisäkkeen tulehdusta sairastavien ihmisten ennuste (näkymät)?
Koska umpilisäkkeellä ei ole tunnettua tarkoitusta, sinun ei pitäisi huomata mitään eroa sen poistamisen jälkeen. Jotkut laparoskooppisen leikkauksen saaneet ihmiset menevät kotiin samana päivänä tai 24 tunnin sisällä. Suurin osa ihmisistä palaa normaaliin aktiiviseen elämäänsä kahdessa tai kolmessa viikossa.
Tarvitset enemmän aikaa sairaalassa (ehkä jopa viikon) toipuaksesi avoimesta leikkauksesta. Jos umpilisäke repeytyi, saatat tarvita pitkäaikaisia antibiootteja infektion poistamiseksi kokonaan. Toipumisaikasi voi kestää kuusi viikkoa tai kauemmin.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Jos sait vain antibioottihoitoa, soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos huomaat uudelleen umpilisäkkeen tulehduksen merkkejä. Sinun tulee myös soittaa palveluntarjoajalle, jos olet toipumassa umpilisäkkeen poistoleikkauksesta ja koet:
- Ummetus.
- Kuume.
- Infektoitunut leikkauskohta (viilto), jossa on merkkejä punoituksesta, turvotuksesta tai keltaisesta märkästä.
- Voimakas kipu oikeassa alavatsassa.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Jos sinulla on umpilisäketulehdus, voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Miksi sain umpilisäkkeen tulehduksen?
- Tarvitsenko leikkausta?
- Kuinka kauan leikkauksesta toipuminen kestää?
- Mitä minun pitäisi odottaa toipumisen aikana?
- Milloin voin palata töihin tai kouluun?
- Jos minulla ei ole leikkausta, mitä voin tehdä estääkseni umpilisäkkeen tulehduksen uudelleen?
- Pitäisikö minun tehdä ruokavaliomuutoksia?
- Kuinka voin auttaa läheisiäni välttämään umpilisäkkeen tulehduksen?
- Miten umpilisäkkeen tulehduksen merkit eroavat muista vatsavaivoista? Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
Ilman nopeaa lääketieteellistä apua umpilisäkkeen tulehdus voi olla melko vakava. Revennyt umpilisäke aiheuttaa laajalle levinneen infektion, joka voi olla tappava. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on vaikea vatsakipu, joka on umpilisäkkeen tulehduksen keskeinen merkki. Palveluntarjoajasi voi sulkea pois muita syitä. Umpilisäkkeentulehdus menee joskus ohi pelkällä antibiootilla. Jos tarvitset leikkausta, minimaalisesti invasiivinen laparoskooppinen lähestymistapa käyttää pieniä viiltoja, jotka auttavat sinua toipumaan nopeammin.
