Tyypin 2 diabetes: Lääkärin opas hyvään tapaamiseen

Kuinka valmistautua

• Seuraatpa verensokeria paperilla tai puhelimellasi, tuo numerot näytettäväksi lääkärillesi. Jos glukometrisi (verensokerimittarisi) tallentaa lukemat muistiin, voit tuoda myös sen.
• Jos mittaat ja rekisteröit verenpaineesi kotona, muista ottaa nämä tiedot mukaan.
• Tuo päivitetty, tarkka luettelo kaikista lääkkeistä, joita käytät tällä hetkellä mihin tahansa sairauteen – ei vain diabetekseen. Tämä sisältää reseptivapaat lääkkeet, lisäravinteet ja rohdosvalmisteet. Nykyinen luettelo on erityisen tärkeä, jos näet useita lääkäreitä, jotka määräävät sinulle lääkkeitä. (Jos sinulla ei ole aikaa saada päivitettyä listaa, tuo varsinaiset lääkepullot vierailullesi.)
• Ellei toisin sanota, ota kaikki tavalliset lääkkeesi vastaanottopäivänä.
• Merkitse muistiin viimeiset rokotteet ja syöpäseulonnat, jotta lääkärisi voi varmistaa, että olet ajan tasalla etkä menetä mitään tärkeää.

Tapaamispäivänäsi

• Käytä vaatteita, jotka tekevät tarkastuksesta helppoa (ellei kyseessä ole tietenkään etäterveyskäynti). Tämä tarkoittaa, että käytät toppia, jonka voit irrottaa, tai toppia, jossa on löysät hihat, jotka voit helposti kääriä ylös. Jalkojen tutkiminen on tärkeä osa käyntiä, koska diabetes voi aiheuttaa jalkaongelmia. Varmista, että voit helposti poistaa sukat ja kengät. Sinua saatetaan myös pyytää vaihtamaan puku.
• Se, kannattaako sinun syödä ennen käyntiäsi vai ei, riippuu siitä, mitä testejä lääkäri määrää tälle päivälle (ellei kyseessä ole etäterveyskäynti). Aamiaisella syömäsi ei vaikuta A1C- ja useimpiin kolesterolitesteihin. Mutta verensokeri- ja triglyseridiarvot nousevat pian syömisen jälkeen. Aamiaisen väliin jättäminen voi kuitenkin olla vaarallista, jos käytät tiettyjä lääkkeitä. Jos olet epävarma, soita lääkärin vastaanotolle ennen käyntiäsi varmistaaksesi.
• Jos sinulla on omaishoitaja, joka on mukana terveydenhuollossasi, hänen ottaminen mukaan tapaamiseen voi olla hyödyllistä. Pyydä heitä tekemään muistiinpanoja puolestasi, koska voi olla vaikea muistaa kaikkea, mitä lääkärisi sanoo.
• Ota mukaan luettelo kysymyksistä, jotka haluat kysyä lääkäriltä. Joskus on helppo unohtaa, mitä halusit kysyä.

Mitä jakaa lääkärisi kanssa

Ole rehellinen ja valmistaudu kertomaan totuus, vaikka se olisikin noloa.

• Rehellinen raportti päivittäisestä johdonmukaisuudestasi diabeteslääkkeiden ottamisessa. Heidän on tiedettävä, koska se vaikuttaa toimintasuunnitelmaan. Jos esimerkiksi verensokeriarvot ovat erittäin korkeat etkä ole käyttänyt tiettyä lääkettä, lääkärisi on tiedettävä taustalla olevat haasteet voidakseen auttaa. Pitkällä aikavälillä on parempi vain kertoa totuus, vaikka se olisikin noloa.
• Sinun historiasi aiempien diabeteslääkkeiden kanssa. Kun tiedät, mitkä lääkkeet ovat toimineet aiemmin ja mitkä eivät ole toimineet, lääkärisi voi selvittää tämän päivän parhaat vaihtoehdot.
• Ruokailutottumuksesi. Onko sinulla vaikeuksia saada ravitsevaa ruokaa, joka ei nosta verensokeria? Se auttaa lääkäriäsi ymmärtämään, kuinka lääkkeesi toimivat. He voivat antaa sinulle ehdotuksia tai lähetteen ravitsemusterapeutille, joka voi auttaa.
• Harjoitustottumuksesi. Kuinka aktiivinen olet joka päivä? Onko sinulla turvallinen ympäristö harjoitella? Liikunta voi olla yhtä tärkeää kuin mikä tahansa lääkitys, joten kerro lääkärillesi, jos sinulla on haasteita.
• Kaikki terveydelliset tilat tai viimeaikaiset sairaudet, joista he eivät ehkä tiedä.

Älä ujostele – lääkärisi on terveysliittosi ja voi auttaa enemmän kuin uskotkaan.

• Ole rehellinen kamppailujesi suhteen. Kaikilla on erilainen kokemus diabeteksesta. Lääkärit eivät tiedä mitä käyt läpi, ellet sano jotain.
• Kysy diabeteksen komplikaatioista. Jos diabetes pysyy hallitsemattomana, se voi aiheuttaa ongelmia silmissä, munuaisissa ja hermoissa. Lääkärisi voi varmistaa, että ymmärrät riskisi ja teet kaikkesi.
• On olemassa paljon meneillään olevaa tutkimusta diabeteksen hoidosta. Kysy lääkäriltäsi, saatko parasta hoitoa. Onko minulla parhaat diabeteslääkkeet minulle? Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset?
• Vakuutus ei aina kata lääkkeitäsi. Vaikka se olisi katettu, omat kustannukset ovat silti liian korkeat monille ihmisille. Jos sinulla on vaikeuksia maksaa diabeteslääkkeistäsi, kerro siitä lääkärillesi. On kuponkeja, lääkeapuohjelmia ja muita tapoja tehdä niistä edullisempia.
• On helppo hukkua, kun elää kroonisen sairauden, kuten diabeteksen, kanssa. Vaikka niin suuri osa ajasta ja energiasta keskittyy fyysiseen terveyteen, älä unohda henkistä terveyttäsi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on ahdistusta tai masennusta.

Usein Kysytyt Kysymykset

Alla on kysymyksiä, joihin sinun olisi pitänyt jo vastata. Varmista, että ymmärrät kaiken alla ja lisää kysymysluetteloosi lääkärillesi, jos et ole varma jostain.

1. Mitä A1C tarkoittaa?

A1C on verikoe, joka antaa tietoja keskimääräisestä verensokeristasi viimeisen 3 kuukauden ajalta. Muita A1C:n nimiä ovat hemoglobiini A1C, HbA1C tai glykohemoglobiini. (Verenkierrossasi oleva glukoosi kiinnittyy hemoglobiiniksi kutsuttuun proteiiniin.) A1C mittaa niiden hemoglobiinimolekyylien prosenttiosuuden, joihin on kiinnittynyt glukoosia. Siksi tulos ilmoitetaan prosentteina, kuten 6,8 prosenttia. Mitä korkeampi verensokeritasosi viimeisen 3 kuukauden aikana, sitä korkeampi on A1C.

Voit testata sen milloin tahansa vuorokauden aikana, myös heti ruokailun jälkeen, koska verensokeriarvosi mittaushetkellä ei vaikuta merkittävästi A1C:hen. Jotkut lääkärin vastaanotot pystyvät mittaamaan A1C:n sormenpäällä sen sijaan, että ottaisivat verta laskimosta. Tietyt muut sairaudet kuin diabetes voivat vaikuttaa A1C:hen. Keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi, onko sinulla jokin näistä tiloista.

2. Miksi A1C:llä on väliä?

Potilaiden ja lääkäreiden on helppo keskittyä A1C:hen ilman, että he tarvitsevat aikaa keskustellakseen siitä, miksi se on tärkeää. Mitä korkeampi A1C, sitä suurempi on riski saada tiettyjä diabeteksen komplikaatioita silmissäsi, munuaisissasi ja hermoissasi.

Silmät: Retinopatia on verkkokalvon sairaus. Verkkokalvo on ohut kerros silmien takaosassa, joka aistii valon. Vaikea, hoitamaton retinopatia voi heikentää näköäsi ja jopa aiheuttaa sokeutta.

Munuaiset: Nefropatia on munuaissairaus. Merkkejä ovat virtsan korkea proteiinipitoisuus ja kuona-aineiden kertyminen vereen. Vaikea nefropatia voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, joka on hoidettava dialyysillä tai munuaisensiirrolla.

Hermot: Perifeerinen neuropatia on jalkojen tai käsien hermojen sairaus. Oireita ovat pistely, ”pisteet ja neulat”, puutuminen ja kipu.

Hyvä uutinen on, että verensokerin pitäminen hallinnassa vähentää näiden komplikaatioiden riskiä.

3. Milloin minun pitäisi tarkistaa verensokeri kotona?

Tämä riippuu henkilökohtaisesta tilanteestasi. Joidenkin diabeetikkojen on tarkistettava verensokerinsa useita kertoja päivässä, kun taas toisten vain kerran päivässä tai jopa harvemmin.

Jos mittaat verensokeria kotona, tietyt mittausajat antavat hyödyllisimmän tiedon. Verensokerin mittaus juuri ennen aamiaista (eli tyhjään vatsaan) on hyödyllinen päivittäinen mittari siitä, kuinka hyvin diabeteksesi on hallinnassa.

Tietyntyyppistä insuliinia käyttävien ihmisten on ehkä tarkistettava verensokeri ennen jokaista ateriaa. Toinen hyvä aika tarkistaa on 1–2 tuntia aterian jälkeen. Tämä numero kertoo, kuinka kehosi reagoi ja käsittelee verensokerin nousua, joka tapahtuu syömisen jälkeen. Myös verensokerin mittaaminen nukkumaan mennessä on yleistä.

Lopuksi, jos tunnet pahoinvointia, on hyvä idea tarkistaa verensokeri. Joskus oireet voivat johtua erittäin alhaisesta tai korkeasta glukoositasosta. Se voi kuitenkin toimia myös toiseen suuntaan. Taustalla oleva sairaus voi aiheuttaa verensokerin nousun.

4. Mikä A1C- ja verensokeriarvoni pitäisi olla?

Kun diabetesta hoidetaan lääkkeillä, lääkärit eivät välttämättä tavoittele ”normaalia” A1C- tai verensokeriarvoa. Monille diabeetikoille alle 7 prosentin A1C-tavoite on sopiva. Alle 7 prosentin A1C alentaa diabeteksen komplikaatioiden riskiä.

Kodin verensokerilukemien terveellinen alue on 80–130 mg/dl ennen ateriaa ja alle 180 mg/dl, jos se mitataan 1–2 tuntia aterian jälkeen. Jotkut vanhemmat aikuiset ja kroonisia sairauksia sairastavat ihmiset ovat kuitenkin alttiita diabeteslääkkeiden sivuvaikutuksille, jos annos on liian suuri. Näissä tilanteissa lääkärit voivat suositella korkeampia tavoitealueita A1C:lle ja verensokerille.

5. Millaisia ​​muita testejä minun pitäisi tehdä?

Diabeteksen paras hoito ei keskity pelkästään glukoositasoihin. Useita testejä suositellaan diabeteksen komplikaatioiden seuraamiseksi.

Näitä ovat silmätutkimukset, jalkatutkimukset ja virtsan proteiinin, kolesterolin ja munuaisten toiminnan laboratoriotestit. Verenpaineen mittaaminen ja hoito on myös kriittistä, koska diabeteksen ja korkean verenpaineen yhdistelmä lisää sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai munuaissairauden riskiä.

Sanasto

A1C on verikoe, joka antaa tietoja keskimääräisestä verensokeristasi viimeisen 3 kuukauden ajalta. Muita A1C:n nimiä ovat hemoglobiini A1C, HbA1C tai glykohemoglobiini. (Verenkierrossasi oleva glukoosi kiinnittyy hemoglobiiniksi kutsuttuun proteiiniin.) A1C mittaa niiden hemoglobiinimolekyylien prosenttiosuuden, joihin on kiinnittynyt glukoosia. Siksi tulos ilmoitetaan prosentteina, kuten 6,8 prosenttia. Mitä korkeampi verensokeritasosi viimeisen 3 kuukauden aikana, sitä korkeampi on A1C. Voit testata sen milloin tahansa vuorokauden aikana, myös heti ruokailun jälkeen, koska verensokeriarvosi mittaushetkellä ei vaikuta merkittävästi A1C:hen. Jotkut lääkärin vastaanotot pystyvät mittaamaan A1C:n sormenpäällä sen sijaan, että ottaisivat verta laskimosta. Tietyt muut sairaudet kuin diabetes voivat vaikuttaa A1C:hen. Keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi, onko sinulla jokin näistä tiloista.

Retinopatia on verkkokalvon sairaus. Vaikea, hoitamaton retinopatia voi heikentää näköäsi ja jopa aiheuttaa sokeutta.

Nefropatia on munuaissairaus. Merkkejä ovat virtsan korkea proteiinipitoisuus ja kuona-aineiden kertyminen vereen. Vaikea nefropatia voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, joka on hoidettava dialyysillä tai munuaisensiirrolla.

Perifeerinen neuropatia on jalkojen tai käsien hermosairaus. Oireita ovat pistely, ”pisteet ja neulat”, puutuminen ja kipu.