Tuntemattoman alkuperän kuume

Tyyppi

FUO -luokituksia on neljä.

Klassikko

Klassinen FUO vaikuttaa aiemmin terveisiin ihmisiin. Se määritellään selittämättömäksi kuumeeksi, joka kestää kolme viikkoa. Infektio tai kasvaimet, kuten leukemia, voivat aiheuttaa klassisen FUO:n. Syynä voivat olla myös muut sairaudet, kuten sidekudokseen vaikuttavat sairaudet.

Nosokomiaalinen

Sairaala-FUO-potilaat näyttävät saavan kuumetta sairaalahoidon seurauksena. Heidät otetaan vastaan ​​jostakin muusta kuin kuumeesta, ja sitten he alkavat saada selittämätöntä kuumetta. Yleisiä syitä ovat:

• keuhkoveritulppa
• enterokoliitti
• sinuiitti
• syvä laskimotromboosi
• septinen tromboflebiitti, eräänlainen tulehdus, joka vaikuttaa suoniin

immuunipuutos

Immuunipuutteinen FUO esiintyy ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Tämä lisää heidät infektioriskiin. Immuunijärjestelmä voi usein heikentyä kemoterapiahoidon takia.

HIV:hen liittyvä

HIV itsessään voi aiheuttaa kuumetta. HIV tekee ihmisen myös alttiiksi infektioille, jotka voivat aiheuttaa kuumetta.

Lue lisää: HIV-kuumeen ymmärtäminen ja hallinta »

Syyt

FUO -tyypin tunnistaminen auttaa lääkäriä löytämään sen syyn. FUO:n syyt voidaan luokitella mihin tahansa seuraavista:

• infektio: tuberkuloosi, mononukleoosi, Lymen tauti, kissan raaputuskuume, endokardiitti ja muut
• tulehdus: lupus, nivelreuma, tulehduksellinen suolistosairaus ja muut
• pahanlaatuisuus: lymfooma, leukemia, haimasyöpä ja muut syövät ja sarkoomit
• sekalaista: huumeiden käytöstä tai väärinkäytöstä johtuvat kuumet, kilpirauhasen liikatoiminta, hepatiitti ja muihin luokkiin kuulumattomat tekijät

Henkilölle, jolla on FUO, tehdään useita kliinisiä testejä FUO:n luokituksen kaventamiseksi. FUO:n diagnoosi voi myös kiinnittää huomion muuten diagnosoimattomaan tilaan.

Oireet

FUO:hon voi liittyä muita oireita, jotka voivat auttaa lääkäreitä määrittämään taustalla olevan syyn.

Tyypillisiä kuumeen oireita ovat:

• lämpötila, joka ylittää 38 °C (100,4 °F) vauvoilla tai 99,5 °F (37,5 °C) lapsille ja aikuisille
• hikoilu
• vilunväristykset
• päänsärkyä

Muita kuumeen tyypillisiä oireita ovat:

• kehon tai nivelten kipuja
• heikkous
• kipeä kurkku
• väsymys
• yskä
• ihottuma
• poskionteloiden tukkoisuus

FUO:n diagnostiset testit

Joissakin tapauksissa odottavaa lähestymistapaa käytetään usein lyhytaikaisissa kuumeissa, joihin ei liity punaisen lipun oireita. Kun kuume kestää tarpeeksi kauan, jotta se luokitellaan tuntemattoman alkuperän kuumeeksi, lääkärisi voi suorittaa joitakin testejä taustalla olevan syyn selvittämiseksi.

Haastatella

Lääkärisi todennäköisesti kysyy, oletko:

• ollut poissa maasta
• ollut ympäristöaltistuksia
• ollut muutoksia päivittäisessä ympäristössäsi

Jos työskentelet eläinten kanssa, lääkärisi voi harkita eläinperäisiä sairauksia. He kysyvät myös sukuhistoriastasi ja sairauksistasi, kuten lymfoomasta tai reumakuumeesta.

Verityö ja fyysinen koe

Lääkärisi voi myös suorittaa verikokeita tarkistaakseen tietyt sairaudet, mukaan lukien autoimmuunisairaudet, joilla ei ehkä ole monia ilmeisiä oireita. He tutkivat ihosi huolellisesti kalpeuden, ihottuman tai keltaisuuden merkkien varalta.

Jos verikokeessa tai fyysisessä kokeessa ilmenee positiivisia indikaattoreita, lääkäri määrää lisää testejä ennen diagnoosin vahvistamista.

Kulttuuritestit

Veri-, virtsa- ja yskösviljelmiä voidaan käyttää syiden, kuten bakteerien ja sienten, tarkistamiseen. Erityistestit voivat myös auttaa tarkistamaan epätyypillisiä bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita.

Kuvantamistestit

Endokardiogrammia voidaan käyttää sydämesi arvioimiseen, jos lääkäri kuulee sivuääniä tai epäilee vahvasti endokardiittia. Tämä on yhden sydämen läppätulehdus. Rintakehän röntgensäteitä voidaan käyttää keuhkojen tarkastamiseen.

Hoito

American Family Physicianin mukaan FUO-potilaat kotiutetaan ilman lopullista diagnoosia jopa 50 prosentissa tapauksista. Monissa näistä tapauksista FUO ratkaisee itsensä ajoissa.

FUO:n hoito vaihtelee syystä riippuen.

Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (NSAID) ja antihistamiineja voidaan käyttää myös FUO:iden hoitoon, joilla ei ole jälkeäkään perimmäisistä syistä. Monilla ihmisillä nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään itse kuumetta.

Ihmiset, joiden kuumeiden uskotaan olevan immuunipuutteisia, voidaan hoitaa laajakirjoisilla antibiooteilla. Nämä kohdistuvat todennäköisimpiin taudinaiheuttajiin. Infektiot aiheuttavat 20–40 prosenttia kaikista tuntemattoman alkuperän aiheuttamista kuumeista.

Ihmisillä, joilla on HIV:iin liittyvää kuumetta, hoito keskittyy HIV:n hoitoon viruslääkkeillä. Sen jälkeen kaikki siihen liittyvät oireet tai komplikaatiot, jotka voivat johtua siitä, käsitellään.

FUO:n tunnistaminen lapsilla

Kuumetta esiintyy yleisesti kaiken ikäisillä lapsilla, erityisesti imeväisillä ja taaperoilla. Lapsellasi voi olla kuumetta, jos hän:

• ovat vähemmän aktiivisia tai puhuvia kuin normaalisti
• sinulla on vähentynyt ruokahalu tai lisääntynyt jano
• sinulla on nirsompi käyttäytyminen (erityisesti yleistä imeväisille ja taaperoille)
• sanoa, että ne tuntuvat lämpimiltä tai kuumilta

Jos lapsesi kuume saavuttaa 102,2 °F (39 °C), se tulee hoitaa. Voit antaa heille asetaminofeenia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil), mutta sinun ei pitäisi antaa heille aspiriinia (Bayer). Lapsilla aspiriini liittyy erittäin vakavaan sairauteen, joka tunnetaan nimellä Reyen oireyhtymä.

Tietyt oireet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Tämä koskee myös sitä, jos lapsesi kuume nousee 40,6 °C:seen. Sinun tulee myös ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, jos lapsesi:

• itkee lohduttomasti
• on jäykkä kaula
• kamppailee hengittääkseen
• iholle ilmestyy violetteja ihottumia
• on vaikeuksia herätä
• ei osaa niellä

Näkymät

Monia tuntemattoman alkuperän kuumeita on mahdotonta diagnosoida, ja ne voivat hävitä ilman hoitoa. Kolme viikkoa tai enemmän kestävä kuume voi kuitenkin olla merkki vakavasta terveysongelmasta. Sinun tulee käydä lääkärissäsi tarkistaaksesi taustalla olevat syyt, varsinkin jos sinulla on muita oireita.

Jos sinulla on hätäoireita yhdessä kuumeen kanssa, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Näitä oireita ovat:

• jäykkä niska
• sekavuus
• vaikeuksia pysyä hereillä
• rintakipu
• vaikeuksia hengittää
• nielemisvaikeudet
• toistuva oksentelu