Pitkään jatkuva migreenipäänsäryn saaminen voi olla heikentävää. On hyvä asia, että suurin osa näistä erittäin tuskallisista päänsäryistä paranee alle 24 tunnissa. Mutta entä jos hoito ei auta ja migreenisi jatkuu useita päiviä, ei tunteja?
Refractory migreeni, jota kutsutaan myös vaikeaksi migreeniksi, viittaa migreeniin, joka kestää monenlaisia tyypillisiä hoitoja. Sitä sana ”tulenkestävä” tarkoittaa tässä yhteydessä. Tämäntyyppinen migreeni voi olla krooninen, jos sinulla on
Monissa tapauksissa ihmiset, joilla on refraktaarinen krooninen migreeni, kokevat migreenitilanteen, joka kestää yli 72 tuntia.
Refraktorinen krooninen migreeni voi olla erittäin vammauttava tila. Tässä on mitä sinun on tiedettävä siitä, mikä aiheuttaa sen ja kuinka hallita sitä.
Milloin kroonisesta migreenistä tulee tulenkestävää?
Asiantuntijat eivät ole yleisesti yhtä mieltä refraktaarisen migreenin diagnosoinnin kriteereistä. Lääkärit käyttävät kuitenkin yleisesti kansainvälistä päänsärkyhäiriöiden luokittelua, 3. painos (ICHD-3), kun he yrittävät erottaa refraktorisen migreenin muista migreenityypeistä. ICHD-3 on diagnostinen käsikirja migreenin hoitoon.
ICHD-3:n mukaan kroonista migreeniä voi jopa olla vaikea erottaa episodisesta migreenistä, koska jatkuvaa päänsärkyä ei ole helppo erottaa päivästä toiseen. Yleensä ICHD-3 käyttää kuitenkin termiä ”krooninen”, kun henkilöllä on 15 tai enemmän päänsärkyä kuukaudessa, joista 8 vahvistetaan migreeniksi.
Erilaisista kriteereistä huolimatta a
- Ennaltaehkäisevät hoidot ovat epäonnistuneet. Useat ennaltaehkäisevät hoidot pyrkivät vähentämään migreenikohtausten määrää. Ei ole yksimielisyyttä siitä, kuinka monen näistä hoidoista on epäonnistuttava, ennen kuin sinulle voidaan diagnosoida refraktorinen migreeni, mutta vaihteluväli näyttää olevan kahdesta viiteen. Tässä tapauksessa ”epäonnistuminen” voi tarkoittaa kahta asiaa: lääke ei vähennä migreenin esiintymistiheyttä tai vakavuutta tai et voi sietää lääkettä sivuvaikutusten vuoksi.
- Vaihtoehtoiset hoidot ovat epäonnistuneet. Jos olet kokeillut esimerkiksi akupunktiota tai biofeedbackia migreenin vähentämiseksi, mutta se ei ole auttanut, tämä kertoo myös diagnoosistasi.
- Lääkkeiden liikakäyttöpäänsärkyä (MOH) on harkittu. Jotkut kroonista migreeniä sairastavat ottavat kipulääkitystä lähes päivittäin toimiakseen. Mutta tämä voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten päänsärkyä, kun lääkitys loppuu tai he lopettavat sen käytön. Jotkut asiantuntijat ajattelevat, että lääkäreiden tulisi hoitaa MOH:ta ja sulkea se pois migreenin lähteenä ennen kuin diagnosoivat refraktorisen migreenin, kun taas toiset ovat eri mieltä.
Mikä aiheuttaa refraktorisen kroonisen migreenin?
Kukaan ei tiedä varmasti, mikä saa jotkut ihmiset kokemaan migreeniä, mutta genetiikalla, hormoneilla ja serotoniinitasoilla voi olla merkitystä.
Kroonisen migreenin yhteydessä esiintyy usein useita mielenterveysongelmia, ja ne voivat olla syynä. Nämä sisältävät:
- ahdistusta
- masennus
- unettomuus
- obstruktiivinen uniapnea
Kuten aiemmin mainittiin, jotkut lääkärit pitävät lääkkeiden liikakäyttöä tulenkestävän migreenin syynä, kun taas toiset pitävät sitä erikseen.
MOH on yleinen migreenisairauksista kärsivillä ihmisillä, varsinkin jos he käyttävät kipulääkkeitä yli 2 tai 3 päivää viikossa. Käsikauppalääkkeet, kuten asetaminofeeni ja tulehduskipulääkkeet, voivat aiheuttaa MOH:ta. Triptaanien ja opioidikipulääkkeiden, kuten kodeiinin, liikakäyttö voi myös aiheuttaa MOH:ta.
Migreeni on usein etenevä sairaus. Tämä tarkoittaa, että ihmiset aloittavat yleensä satunnaisista jaksoista. Ajan myötä ne yleistyvät, vaikeutuvat tai jopa kroonistuvat. Tämä voi olla totta myös tulenkestävän migreenin kohdalla.
Mukaan a
- lihavuus
- kofeiini
- lääkkeiden liikakäyttö
- unihäiriöt
Mitkä ovat refraktorisen kroonisen migreenin oireet?
Tulenkestävän migreenin oireet ovat yleensä samat kuin muuntyyppisen migreenin ja voivat sisältää:
- sykkivä, pistävä tai voimakas kipu joko pään toisella puolella tai molemmilla
- herkkyys valolle, melulle tai hajulle
- pahoinvointia ja oksentelua
-
aura, näkö- tai aistihäiriö, joka tapahtuu juuri ennen hyökkäystä
Huomaa, että joillakin ihmisillä on aurallinen migreeni ja toisilla ei.
Resistentistä kroonista migreeniä tekee ainutlaatuisen se, että oireet kestävät useita hoitomuotoja. Seuraavaksi tarkastellaan, mitkä hoitovaihtoehdot voivat tarjota helpotusta.
Kuinka vaikeaa kroonista migreeniä hoidetaan?
Refractory migreeni tarkoittaa, että monet perinteiset hoitovaihtoehdot ovat jo epäonnistuneet. Tämän tilan hoitaminen voi olla vaikeaa.
Terveydenhuollon ammattilaisen tulee antaa sinulle a
Jos sinulla on tulenkestävää migreeniä, tässä on joitain mahdollisia hoitomuotoja:
- Laskimonsisäiset (IV) kipulääkkeet. Suonensisäisesti annettavat lääkkeet toimivat nopeammin ja imeytyvät paremmin. Sairaalassa oleva hoitoryhmä voi antaa tulehduskipulääkkeitä, kuten ketorolakia (Toradolia), suonensisäisesti, jotta saat tehokkaamman migreenikivun lievityksen.
-
Kortikosteroidit. Lääkärit määräävät tyypillisesti metyyliprednisolonia sairaalassa
häiritsee hallitsematonta migreeniä . Sitä käytetään joskus myös MOH-kuvion rikkomiseen. -
Intranasaaliset lääkkeet. Jotkut lääkkeet, kuten ketamiini ja
lidokaiini . - Magnesium. Magnesiumsulfaattia annetaan yleensä myös sairaaloissa IV-syötön kautta vaikeaan migreeniin, ja se voi lievittää joitain voimakkaampia oireitasi.
Lisäksi lääkärisi voi tarjota lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään joitain muita, ei-kipuun liittyviä oireitasi:
- Suolaliuos. Kuivuminen voi pahentaa migreenin oireita, joten useimmat sairaalat haluavat nesteyttää sinut. Tämä ei paranna migreeniäsi, mutta se voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi muilla tavoilla.
- Pahoinvointia estävät lääkkeet. Ihmiset, joilla on tulenkestävää migreeniä, tuntevat yleensä pahoinvointia ja heillä on vaikeuksia syömisessä tai ruoan pitämisessä. Lääkärit antavat yleensä näissä tapauksissa pahoinvointia ja oksentelua ehkäiseviä lääkkeitä.
Sairaalaympäristössä lääkärit voivat yhdistää useita näistä strategioista auttaakseen vähentämään migreenin oireita nopeasti ja katkaisemaan refraktorisen kroonisen migreenin kierteen.
Kuinka voin hallita refraktorista kroonista migreeniä?
Valitettavasti migreeniin ei ole parannuskeinoa, mukaan lukien refraktorinen krooninen migreeni. Tilanhallinta tarkoittaa sitä, että yrität vähentää migreenipäiviäsi seuraavasti:
- välttää laukaisimiasi
- etsivät vaihtoehtoisia hoitomuotoja
- tehdä tiettyjä elämäntapamuutoksia
Ota huomioon rinnakkaiset olosuhteet
Fyysiset ja henkiset sairaudet voivat pahentaa tai yleistää migreenin oireita. Muiden sairauksien hoitaminen voi vähentää työkyvyttömyyden aiheuttamien päivien määrää puuttumalla joihinkin migreenisi perimmäisiin syihin.
Pidä migreenipäiväkirjaa
Migreeniasiantuntijat voivat neuvoa sinua tunnistamaan ja välttämään migreenin laukaisevia tekijöitä, jotta sinulla olisi vähemmän migreenipäiviä. Mutta et voi tehdä sitä, ellet löydä tapaa seurata päänsärkyäsi ja etsiä malleja. Migreenipäiväkirjan pitäminen voi auttaa sinua tunnistamaan laukaisesi ja joissakin tapauksissa välttämään niitä rajoittaaksesi migreenipäiviäsi.
Pidä huolta fyysisestä terveydestäsi
Mukaan a
Samoin huono ruokavalio, stressi, liikunnan puute ja nesteytyksen puute voivat lisätä migreenijakson riskiä. Keskittyminen kehosi hoitamiseen voi parantaa myös migreeniterveyttäsi.
Harkitse terapiaa
Haluat ehkä nähdä mielenterveyden ammattilaisen, joka on koulutettu kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT). Mukaan a
CBT voi myös auttaa sinua kehittämään selviytymistyökaluja tämän tilan kanssa elämiseen ja strategioita kommunikoidaksesi muiden kanssa siitä.
Kokeile vaihtoehtoisia hoitomuotoja
Jotkut ihmiset löytävät helpotusta vaihtoehtoisilla hoidoilla, mukaan lukien:
- biopalaute
- akupunktio
- takaraivohermon tukos
On parasta käyttää näitä strategioita yhdessä tavallisempien hoitojen kanssa ja lääkärin valvonnassa.
Mikään näistä hallintatekniikoista ei korvaa hoitoa tulenkestävän kroonisen migreenin tuntevan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Tarvitset todennäköisesti lääketieteellistä väliintuloa ajoittain oireidesi hoitamiseksi. Haluat olla hyvässä suhteessa lääkäriin, joka voi auttaa sinua parantamaan elämänlaatuasi mahdollisimman paljon.
Onko vaikeahoitoinen krooninen migreeni vamma?
Migreenipäänsäryt, jotka eivät johdu mistään muusta taustalla olevasta sairaudesta, kuuluvat primaaristen päänsärkyhäiriöiden luokkaan. Saatat pystyä hakemaan lyhyt- tai pitkäaikaista työkyvyttömyyttä työnantajasi kautta migreeniisi. Sosiaaliturvaviranomainen käsittelee kaikkiin migreenin muotoihin, mukaan lukien refraktaariseen krooniseen migreeniin, liittyvät työkyvyttömyyshakemukset, jos hakemukset täyttävät tietyt kriteerit.
Tyypillisesti migreenitilan on:
- rajoittaa merkittävästi työkykyäsi pitkäksi aikaa
- lääkäri vahvistaa
- kestää useita hoitomuotoja
Hakeaksesi vammaisuutta, sinun on kerättävä todisteet työhistoriastasi, sairaushistoriastasi ja muista migreenitilaasi liittyvistä asiakirjoista. Prosessi voi kestää kauan. Näin pääset alkuun.
Refraktorinen krooninen migreeni on mikä tahansa migreenijakso, joka kestää monia hoitomuotoja. Se voi usein kestää useita päiviä. Lääkkeiden liikakäyttöinen päänsärky on yleinen syy tämäntyyppiseen migreeniin, mutta on muitakin riskitekijöitä.
Tämäntyyppinen migreeni voi olla vammauttavaa ja valtavasti häiritsevää jokapäiväistä elämää. On tärkeää työskennellä sellaisen lääkärin kanssa, joka ymmärtää asian hyvin. He voivat auttaa sinua laatimaan migreenin toimintasuunnitelman ja neuvomaan vaihtoehtoisista hoidoista tai strategioista migreenipäivien määrän vähentämiseksi.
Tulenkestävä krooninen migreeni voi olla turhauttava ja eristävä tila, josta on vaikea selviytyä yksin. Voit harkita terapiaa tai liittymistä migreenin tukiryhmään. He voivat tarjota sinulle hyödyllisiä neuvoja ja selviytymisstrategioita.
