Yleiskatsaus
Virtsarakon trabekulaatio johtuu toistuvista virtsaputken tukkeutumisesta. Kun tukos ilmenee, virtsarakon lihasten seinämien on työskenneltävä liian kovasti siirtääkseen virtsaa tukosten ohi. Tämä johtaa lihaksen seinämien paksuuntumiseen ja elastisuuden menettämiseen. Kun virtsarakon lihasseinämät menettävät sävynsä, rakko pitää virtsaa pidempään kuin sen pitäisi. Näissä tapauksissa virtsa voi virrata takaisin munuaisiin, mikä voi johtaa infektioon.
Mitkä ovat oireet?
Normaalisti rakkomme laajenevat, kun ne täyttyvät virtsasta, ja palaavat alkuperäiseen kokoonsa, kun ne tyhjennetään virtsasta. Virtsarakon trabekulaatio vaikuttaa virtsan määrään, jonka rakko voi pitää, ja tapaan, jolla se tyhjenee. Trabekuloitu rakko ei enää pysty laajenemaan, kun se on täynnä virtsaa, eikä supistua tyhjennettäessä. Tämä sykli voi johtaa virtsanpidätyskyvyttömyyteen, infektioon ja munuaisvaurioihin.
Miten se johtuu?
Trabekuloituneen virtsarakon yleisin syy on krooninen tukkeutunut virtsaputki. On monia mahdollisia syitä, miksi virtsaputki voi tukkeutua. Nämä sisältävät:
- verihyytymiä
- munuaiskiviä
- kasvaimia
- ruoansulatuskanavan sairaudet
- lantion vammat, kuten murtuma
- hermoston häiriöt
-
laajentunut eturauhanen (miehillä)
Lapsilla voi olla suurin riski saada tämä sairaus, mikä johtuu suurelta osin virtsateiden synnynnäisistä epämuodostumista. Miehillä, erityisesti yli 60-vuotiailla, on myös lisääntynyt riski, koska eturauhasella on taipumus laajentua tämän iän jälkeen, mikä saattaa aiheuttaa tukos.
Miten sitä hoidetaan?
Hoidolla pyritään ratkaisemaan trabekuloituneen virtsarakon syy. Trabekuloitu rakko on yleensä oire tukkeutumisesta. Tukos on poistettava, jotta estetään tilan huononeminen ja jotta lihasten seinämät saavat takaisin kimmoisuutensa. Vaikka virtsarakon seinämän lihasten joustavuus on menetetty, sitä voi olla vaikea saada takaisin.
Jos tukos johtuu munuaiskivistä, ne yleensä ohittavat itsestään lisääntyneen nesteen saannin myötä. Jos ne ovat kuitenkin liian suuria ohittaakseen, on olemassa useita hoitomenetelmiä. Yleisin näistä on ekstrakorporaalinen shokkiaallon litotripsia (ESWL). Tämä toimenpide määrittää kiven sijainnin ja käyttää sitten ultraääni-iskuaaltoja murtaakseen kiven pienemmiksi paloiksi, jotka voidaan sitten siirtää.
Jos tukos johtuu kasvaimesta, hoito vaihtelee sen koon ja sen mukaan, onko kasvain pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen. Joskus voidaan määrätä lääkkeitä kasvainten liuottamiseksi. Muina aikoina saatat joutua poistamaan sen kirurgisesti. Jos kasvain on pahanlaatuinen, sitä voidaan hoitaa sädehoidolla (säteilyllä) tai kemoterapialla.
Suurentunutta eturauhasta voidaan hoitaa lääkkeillä, minimaalisesti invasiivisilla hoidoilla tai leikkauksella. Hoitopolku riippuu siitä, mitä oireita sinulla on ja kuinka vakavia ne ovat; onko sinulla muita sairauksia vai ei; yleinen terveytesi; ja sinun ikäsi.
Miten se diagnosoidaan?
Saatat epäillä virtsaputken tukkeutumista, jos sinulla on virtsaamisvaikeuksia, virtsan hidastumista tai jatkuvaa virtsaamistarvetta. Jotkut kertovat myös tuntevansa, ettei heidän rakkonsa ole tyhjä. Jos näet lääkärisi näillä oireilla, he todennäköisesti tilaavat ultraäänen, joka voi diagnosoida sekä tukos että trabekuloitu rakko.
Näkymät
Kun virtsarakon seinämän lihasten joustavuus on menetetty, sitä voi olla vaikea saada takaisin. Jos sairaus havaitaan ja hoidetaan ajoissa, sen paheneminen voidaan estää ja oireesi voivat jäädä lieviksi.
Virtsarakon seinämän lihasten joustavuuden vakava heikkeneminen voi tarkoittaa, että rakko pysyy virtsassa liian kauan ennen sen poistamista. Tämä voi saada virtsan virtaamaan takaisin munuaisiin ja aiheuttaa infektioita. Viime kädessä tämä voi johtaa laajaan munuaisvaurioon. Munuaisvaurio on erittäin vakava tila, joka voi johtaa dialyysin tai elinsiirron tarpeeseen.
