Akuutti myelooinen leukemia (AML) on syöpä, joka vaikuttaa luuytimeen. AML:ssä luuydin tuottaa epänormaaleja valkosoluja, punasoluja tai verihiutaleita. Valkosolut taistelevat infektioita vastaan, punasolut kuljettavat happea koko kehossa ja verihiutaleet auttavat veren hyytymistä.
Toissijainen AML on tämän syövän alatyyppi, joka vaikuttaa ihmisiin:
- joilla oli aiemmin luuydinsyöpä
- jotka saivat kemoterapiaa tai sädehoitoa
toinen syöpä - joilla on verisairaus, jota kutsutaan myelodysplastiseksi
oireyhtymiä - joilla on ongelmia luuytimen kanssa
aiheuttaa sen, että se tuottaa liikaa punaisia verisoluja, valkosoluja tai verihiutaleita
(myeloproliferatiiviset kasvaimet)
Toissijainen AML voi olla vaikeampi hoitaa, mutta vaihtoehtoja on useita. Ota nämä kysymykset mukaan seuraavaan tapaamiseen lääkärisi kanssa. Keskustele kaikista vaihtoehdoistasi varmistaaksesi, että tiedät mitä odottaa.
Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
Toissijaisen AML:n hoito on usein sama kuin tavallisen AML:n. Jos sinulla on diagnosoitu AML aiemmin, saatat saada saman hoidon uudelleen.
Pääasiallinen tapa hoitaa sekundaarista AML:ää on kemoterapia. Nämä tehokkaat lääkkeet tappavat syöpäsoluja tai estävät niitä jakautumasta. Ne vaikuttavat syöpää vastaan koko kehossasi.
Antrasykliinilääkkeitä, kuten daunorubisiinia tai idarubisiinia, käytetään usein sekundaariseen AML:ään. Terveydenhuollon tarjoajasi ruiskuttaa kemoterapialääkkeitä käsivarren laskimoon, ihon alle tai selkäydintäsi ympäröivään nesteeseen. Voit ottaa näitä lääkkeitä myös pillereinä.
Allogeeninen kantasolusiirto on toinen ensisijainen hoitomuoto, ja se todennäköisimmin parantaa sekundaarista AML:ää. Ensinnäkin saat erittäin suuria annoksia kemoterapiaa tappaaksesi mahdollisimman monta syöpäsolua. Myöhemmin saat terveeltä luovuttajalta infuusion terveistä luuydinsoluista korvaamaan menettämäsi solut.
Mitkä ovat mahdolliset riskit?
Kemoterapia tappaa nopeasti jakautuvia soluja koko kehossa. Syöpäsolut kasvavat nopeasti, mutta niin kasvavat myös hiussolut, immuunisolut ja muun tyyppiset terveet solut. Näiden solujen menettäminen voi johtaa sivuvaikutuksiin, kuten:
- hiustenlähtö
- suun haavaumat
- väsymys
- pahoinvointia ja oksentelua
- ruokahaluttomuus
- ripuli tai ummetus
- tavallista enemmän infektioita
- mustelmia tai verenvuotoa
Sivuvaikutukset riippuvat käyttämästäsi kemoterapialääkkeestä, annoksesta ja siitä, kuinka kehosi reagoi siihen. Haittavaikutusten pitäisi hävitä, kun hoito on päättynyt. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka voit hallita sivuvaikutuksia, jos sinulla on niitä.
Kantasolusiirto tarjoaa parhaan mahdollisuuden sekundaarisen AML:n parantamiseen, mutta sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Kehosi saattaa nähdä luovuttajan solut vieraina ja hyökätä niitä vastaan. Tätä kutsutaan graft versus-host -taudiksi (GVHD).
GVHD voi vahingoittaa elimiä, kuten maksaa ja keuhkoja, ja aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:
- lihassäryt
- hengitysongelmia
- ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen
(keltatauti) - väsymys
Lääkärisi antaa sinulle lääkkeitä GVHD:n estämiseksi.
Tarvitsenko toisen mielipiteen?
Tämän syövän alatyyppejä on monia, joten on tärkeää saada oikea diagnoosi ennen hoidon aloittamista. Toissijainen AML voi olla hyvin monimutkainen sairaus hallita.
On luonnollista, että halutaan toinen mielipide. Lääkäriäsi ei pidä loukata, jos pyydät sellaista. Monet sairausvakuutussuunnitelmat maksavat toisen lausunnon. Kun valitset lääkärin valvomaan hoitoasi, varmista, että hänellä on kokemusta syövän tyypin hoidosta ja että tunnet olosi mukavaksi hänen kanssaan.
Millaista seurantaa tarvitsen?
Toissijainen AML voi – ja usein – palaa hoidon jälkeen. Näet hoitotiimisi säännöllisillä seurantakäynneillä ja testeillä saadaksesi sen varhain, jos se palaa.
Kerro lääkärillesi kaikista uusista oireistasi. Lääkärisi voi myös auttaa sinua hallitsemaan pitkäaikaisia haittavaikutuksia, joita sinulla saattaa olla hoidon jälkeen.
Millaisia näkymiä voin odottaa?
Toissijainen AML ei reagoi hoitoon yhtä hyvin kuin primaarinen AML. Remission saavuttaminen on vaikeampaa, mikä tarkoittaa, että kehossasi ei ole merkkejä syövästä. On myös yleistä, että syöpä palaa hoidon jälkeen. Paras mahdollisuutesi päästä remissioon on saada kantasolusiirto.
Mitä vaihtoehtoja minulla on, jos hoito ei auta tai AML palaa?
Jos hoitosi ei tehoa tai syöpäsi uusiutuu, lääkäri voi aloittaa sinulle uuden lääkkeen tai hoidon. Tutkijat tutkivat jatkuvasti uusia hoitoja parantaakseen toissijaisen AML:n näkymiä. Jotkut näistä hoidoista toimivat paremmin kuin tällä hetkellä saatavilla olevat.
Yksi tapa kokeilla uutta hoitoa ennen kuin se on kaikkien saatavilla, on ilmoittautua kliiniseen tutkimukseen. Kysy lääkäriltäsi, sopivatko saatavilla olevat tutkimukset AML-tyyppiseesi.
Toissijainen AML voi olla monimutkaisempi hoitaa kuin ensisijainen AML. Mutta kun kantasolusiirtoja ja uusia hoitoja tutkitaan, on mahdollista mennä remissioon ja pysyä sellaisena pitkään.
