Kyynelkanavat ovat rakenteita, jotka valuttavat kyyneleet silmästäsi ja nenaasi. Ne tunnetaan myös nasolakrimaalisina kanavina.
Jos nämä kanavat tukkeutuvat, sitä kutsutaan tukkeutuneeksi kyynelkanavaksi tai nenäkyyneltiehyen tukkeutumiseksi. Se voi aiheuttaa oireita, kuten silmien ärsytystä ja vuotoa.
Tämä tila voi esiintyä sekä imeväisillä että aikuisilla, mutta eri syistä. Tässä artikkelissa selitämme nenäkyyneltiehyen tukkeutumisen syyt, oireet ja hoidot.
Mikä on nenäkyyneltiehyen tukos?
Kunkin kyynelkanavan aukot ovat ylä- ja alaluomesi kulmissa. Ne tyhjenevät nenäonteloon. Ne näyttävät pieniltä pisteiltä, yksi kummassakin silmäluomessa.
Kyynelkanavat auttavat kyyneleitä valumaan silmistä. Ne tuovat kyyneleet nenäluun läpi ja nenän takaosaan.
Jos kyynelkanavasi tukkeutuvat, eli nenäkyyneltiehyen tukkeuma, kyyneleet eivät voi valua nenäsi läpi. Tämä voi aiheuttaa kyynelten takaisinvirtauksen, mikä johtaa erilaisiin oireisiin.
Mitkä ovat oireet?
Seuraavat oireet voivat viitata nenäkyyneltiehyen tukkeutumiseen imeväisillä tai aikuisilla.
Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota yhteyttä lääkäriisi:
- liiallinen repeytyminen
- kyynelten ylivuoto ripsillä, silmäluomilla ja poskilla
- tulehtuneet, turvonneet silmäluomet
- silmäluomet takertuvat yhteen
- kellertävänvihreä limavuoto
- halkeileva iho silmien ympärillä
- toistuvat silmätulehdukset
Oireet voivat ilmaantua pahemmaksi, kun:
- vilustuminen tai poskiontelotulehdus
- altistuminen auringonvalolle
- altistuminen kylmälle tai tuulelle
Mikä aiheuttaa nenäkyyneltiehyen tukos?
Imeväisten ja aikuisten nenäkyyneltiehyen tukkeutumisen syyt ovat hieman erilaiset.
imeväisillä
Imeväisille voi kehittyä nenäkyyneltiehyen tukos, kun kyyneltiehy ei avaudu täysin syntymässä. Tämä on yleisin syy. Tähän asiaan ei liity geneettisiä tai sukupuoliriskitekijöitä.
Muita mahdollisia syitä tukkeutuneisiin kyynelkanaviin imeväisillä ovat:
- infektio
- kapeat kyynelkanavat
- jossa ei ole punctaa (pieni aukko silmäluomissa)
- kasvaimia tai massoja
- nenäkyyneltiehyeissä olevat kystat
Kallon tai kasvojen rakenteelliset erot, kuten Downin oireyhtymässä havaitut, lisäävät nenäkyyneltiehyen tukos riskiä.
American Academy of Ophthalmologyn (AAO) mukaan yli 5 prosentilla vauvoista on kyyneltiehyen tukkeuman oireita yhdessä tai molemmissa silmissä. Noin 90 prosenttia näistä tapauksista paranee itsestään, AAO sanoo.
Aikuisilla
Aikuisilla nenäkyyneltiehyen tukos voi kehittyä seuraavista syistä:
- krooniset nenätulehdukset
- ikääntyminen
- nenävamma, kuten murtunut nenä
- nenäpolyypit
- kasvain
Miten nenäkyyneltiehyen tukos diagnosoidaan?
Lääkärisi voi käyttää seuraavia testejä tukkeutuneen kyynelkanavan diagnosoimiseksi:
- Fyysinen koe: Useimmissa tapauksissa diagnoosi voidaan tehdä pelkästään oireiden perusteella. Lääkärisi tutkii silmäsi ja siitä tulevan vuodon.
- Lääketieteellinen historia: Lääkärihistoriasi tunteminen voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla riski tukkeutuneista kyynelkanavista. Esimerkiksi kroonisille nenätulehduksille altistuminen voi lisätä riskiäsi.
- Värin katoamistesti: Tämä testi käyttää värjättyjä silmätippoja sen määrittämiseen, ovatko kyynelkanavasi tukossa. Jos silmätipat häviävät 5 minuutin kuluessa, kyyneltiehyessä ei ole tukos.
Miten sitä hoidetaan?
Imeväisillä kyyneltiehyen tukos häviää yleensä muutaman kuukauden kuluessa syntymästä. Samoin kasvovamman aiheuttama tukos voi poistua itsestään.
Jos tukos jatkuu, lääkärisi voi suositella seuraavia hoitoja. Nämä hoidot voivat toimia myös aikuisille.
Kyynelkanavahieronta
Kyynelkanavan hieronta voi auttaa avaamaan kyynelkanavan. Voit tehdä tämän kotona.
Imeväisille hoitaja voi suorittaa hieronnan etusormellaan. Se sisältää lujan paineen asettamista alaspäin suuntautuvalla liikkeellä kyynelkanavaan.
Aikuiset voivat tehdä kyyneltiehieronnan itselleen. Lääkärisi voi selittää parhaan tavan tehdä hieronta. He voivat ehdottaa sen tekemistä kaksi tai kolme kertaa päivässä.
Antibioottiset silmätipat
Jos silmän ympärillä on voimakasta vuotoa, antibioottiset silmätipat voivat olla tarpeen.
Silmätipat eivät avaa kyynelkanavia. Ne voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan oireita ja hoitamaan silmätulehduksia.
Leikkaus
Jos tukkeutunut kyynelkanava ei avaudu itsestään tai päättyy kystaan, useat toimenpiteet voivat auttaa. Näitä voidaan tehdä sekä vauvoille että aikuisille.
Näitä menettelyjä ovat mm.
- Luotaus: Tässä toimenpiteessä terveydenhuollon ammattilainen käyttää koetinta leventääkseen kyynelkanavan aukkoja. Kyynelkanavien läpi huuhdellaan myös suolaliuosta mahdollisten tukosten poistamiseksi.
- Pallokatetrin laajennus: Terveydenhuollon ammattilainen voi suositella tätä toimenpidettä, jos arpeutuminen tai tulehdus ovat tukkineet kyynelkanavat. Siinä työnnetään kapea putki tyhjennetyllä ilmapallolla kyynelkanavaan ja ilmapallo täytetään sitten.
- Stentointi: Stentointiin kuuluu ohuiden putkien työntäminen kyynelkanaviin. Putket säilyvät 3 tai 4 kuukautta ennen kuin ne poistetaan.
- Dakryokystorhinostomia: Tämä leikkaus tehdään yleensä aikuisille. Se luo uuden reitin, jolla kyynelkanavat virtaavat nenaasi.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
Jos nenäkyyneltiehyen tukos jätetään hoitamatta, bakteerit voivat lisääntyä alueella. Tämä voi johtaa infektioon, joka tunnetaan nimellä dakryokystiitti.
Oireita ovat:
- tulehdus silmän sisäkulmissa
- tulehdus silmän ja nenän ympärillä
- silmävuotoa ja limaa
- rapeat ripset
- kyyneleitä verellä
- näön hämärtyminen
- kuume
Voitko estää nenäkyyneltiehyen tukkeutumisen?
Imeväisille ei ole mahdollista estää täysin tukkeutunutta kyynelkanavaa. Tämä johtuu siitä, että he ovat yleensä syntyneet sairauden kanssa.
Imeväisten kyyneltiehyiden tukkeumat häviävät yleensä itsestään. Mutta on silti tärkeää viedä vauva lääkäriin, jos hänellä on tukkeutunut kyyneltiehy. Tämä voi auttaa estämään lisäkomplikaatioita.
Aikuisilla voit ehkäistä nenäkyyneltiehyen tukkeutumista vähentämällä riskitekijöitä. Tämä sisältää:
- kroonisten nenäinfektioiden hoitoon tai hoitoon
- suojaa kasvosi loukkaantumisen estämiseksi
- käy silmälääkärissä säännöllisissä tarkastuksissa
- keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on silmätulehdus tai tulehdus
Lopputulos
Nenäkyyneltiehyen tukos on tukkeutunut kyyneltiehy. Imeväisillä se tapahtuu tyypillisesti, kun kyynelkanava ei kehity täysin. Tämä menee yleensä ohi muutamassa kuukaudessa.
Aikuisilla nenäkyyneltiehyen tukkeuma voi johtua kroonisista nenätulehduksista, nenäpolyypeista, kasvaimista tai nenävammoista. Myös ikääntyminen lisää riskiä.
Oireistasi riippuen lääkäri voi suositella kyyneltiehierontaa tai antibiootteja. Jos tukos jatkuu, kyynelkanavaa voidaan laajentaa erilaisilla toimenpiteillä.
