Nopeat faktat
- Anterior vetolaatikon testi on fyysinen tarkastus, jota lääkärit käyttävät polven anterior cruciate ligamentin (ACL) vakauden testaamiseen.
- Lääkärit voivat käyttää tätä testiä sekä kuvia ja muita tutkimuksia määrittääkseen, onko henkilö vahingoittanut ACL:ään, ja suositella hoitovaihtoehtoja.
- Tämä testi ei välttämättä ole yhtä tarkka ACL-vamman diagnosoinnissa kuin jotkut muut diagnostiset vaihtoehdot.
Mitä odottaa
Lääkäri voi yleensä suorittaa etulaatikon testin alle viidessä minuutissa. Etulaatikon testin vaiheet ovat yleensä seuraavat:
- Makaat koepöydälle.
- Lääkäri pyytää sinua taivuttamaan polveasi jättäen jalkasi tutkimuspöydälle.
- Lääkäri laittaa kätensä alemman polvinivelesi molemmille puolille. Ne painavat kevyesti polvisi taakse ja yrittävät siirtää säären hieman eteenpäin. Jalkasi pysyy koepöydällä sinä aikana.
- Jos sääriluusi (alareisi) siirtyy pois paikaltaan testin aikana, tämä tarkoittaa ACL:n vauriota. ACL on vastuussa sääriluun vakauden ylläpitämisestä. Jos sääriluu liikkuu eteenpäin, tämä osoittaa lääkärille, että ACL ei toimi kunnolla.
- Lääkäri arvioi tai arvioi, kuinka vakava vamma on, kuinka pitkälle he voivat syrjäyttää ACL:n. He luokittelevat repeämän yhdestä kolmeen (I, II tai III), joista kolme on pahin repeämä. I-luokan repeämä liikkuu 5 millimetriä, luokan II repeämä 5–10 millimetriä ja III asteen repeämä yli 10 millimetriä.
Lääkäri voi suorittaa tämän tutkimuksen myös istuessasi jalat lattialla. Ihannetapauksessa tentin ei pitäisi olla tuskallinen, eikä sinun yleensä tarvitse tehdä mitään erityistä valmistautuaksesi.
Tarkkuus
Artikkelin mukaan
Joissakin vanhemmissa tutkimuksissa havaitaan alhaisempi herkkyys (tarkkuus) ACL-vammojen havaitsemisessa – niinkin alhainen kuin
Toinen testi, jota käytetään ACL-vammojen diagnosoimiseen, on Lachman-testi. Saman vuoden 2013 tutkimuksen mukaan Lachman-testin herkkyys on noin 94 prosenttia.
Molemmat testit paransivat niiden tarkkuutta, kun ihmiset olivat yleisanestesiassa.
Kun testi on positiivinen
Lääkärit käyttävät etulaatikon testituloksia yhdessä muiden arvioiden kanssa vahvistaakseen, oletko vahingoittanut ACL:täsi.
Jos etulaatikon testi on positiivinen ja nivelsiteet eivät ole niin tukevat kuin niiden pitäisi olla, henkilö saattaa tarvita erilaisia hoitoja vammojensa vakavuuteen perustuen.
Esimerkkejä hoidoista positiivisten testitulosten jälkeen ovat:
- kotihoito, kuten lepo, jää, puristus ja nousu
- suojaavat olkaimet
- ja fysioterapiaa, joka vahvistaa loukkaantuneen jalan ympärillä olevia lihaksia
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta. Tämä pätee erityisesti, jos henkilö on vahingoittanut useita nivelsiteitä tai on fyysisesti erittäin aktiivinen ja haluaa palata pelikentälle.
Muut testit ACL-vamman varalta
Etulaatikon testi on yksi testi ACL-vammoista, mutta se ei ole ainoa.
Lachmanin testi
Lääkärit voivat myös käyttää fyysistä koetta, jota kutsutaan Lachman-testiksi ACL:n arvioimiseksi. Tämä testi sisältää polven takaosan tuntemisen niveltä liikuttaessa. Vaurioituneet nivelsiteet tuntuvat usein tutkijalle ”tahmeilta”.
Pivot-testi
Pivot-testi on toinen testi, jota lääkäri voi käyttää. Tämä testi sisältää polven laajentamisen, pyörittämisen ja taivutuksen. Lääkäri tuntee polvinivelen ja määrittää, kuinka sääriluu on vuorovaikutuksessa reisiluun (sääriluun) kanssa.
McMurray testi
McMurray-testi on toinen vaihtoehto. Tämä testi sisältää jalan manipuloinnin siten, että lääkäri kuulee tai tuntee polven meniskin ”napsahduksen”, kun polvi on ojennettuna.
Kuvantamistestit
Lääkärit suosittelevat usein kuvantamistutkimuksia ACL-vaurion sekä luu- tai pehmytkudosvaurioiden visualisoimiseksi. MRI-skannaus on yleensä erityisen hyödyllinen.
Fyysinen koe
Lääkäri ottaa myös huomioon, jos henkilö on kokenut vamman. ”Pop” kuuleminen vamman aikana voi olla merkki siitä, että henkilöllä on nivelsidevamma. Välitön kipu tai epävakaus voi myös viitata ACL-repeytymiseen. Lääkäri pyytää myös henkilöä kävelemään ja katsomaan, kuinka epävakaa polvi on.
Kun useita näistä diagnostisista menetelmistä yhdistetään, lääkäri tekee diagnoosin.
Etulaatikon testi voi auttaa varmistamaan, oletko vahingoittanut ACL:täsi. Lääkärit todennäköisesti käyttävät sitä muiden testien kanssa ollakseen perusteellisia.
Jos vammasi on vakava, lääkäri suosittelee hoitojen yhdistelmää, joka vaihtelee harjoituksesta leikkaukseen. Jos epäilet, että olet saattanut vahingoittaa ACL- tai polveasi, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa, joka todennäköisesti lähettää sinut ortopedille.
