Dupilumabi (Dupixent) ja tralokinumabi (Adbry) ovat immunoterapialääkkeitä, jotka on hyväksytty kohtalaisen tai vaikean ekseeman hoitoon. Muut mahdolliset hoidot ovat kliinisissä kokeissa.
Immunoterapia on keskivaikean tai vaikean atooppisen ihottuman (ekseema) hoitovaihtoehto, joka ei reagoi muihin hoitoihin. Tämä lääkeluokka käyttää kehosi immuunijärjestelmää muuttamaan reaktioita, jotka edistävät ekseeman puhkeamista ja oireita.
Vaikka immunoterapia voi olla käyttökelpoinen ratkaisu joissakin tapauksissa, vain muutama tyyppi on hyväksytty ekseeman hoitoon. Harkitse seuraavia tietoja, kun keskustelet lääkärin kanssa ekseeman immunoterapiasta ja siitä, mitä voit odottaa hoidoltasi.
Immunoterapia vs. immunosuppressantit
Immunoterapia voi kohdistaa ja aktivoida immuunijärjestelmän tietyn osan. Se voi myös lisätä tai vahvistaa immuunijärjestelmääsi.
Immunosuppressantit heikentävät immuunijärjestelmän toimintaa yleisesti.
Miten ihottuman immunoterapia toimii?
Immunoterapia on systeeminen hoito, mikä tarkoittaa, että se on lääkitys, joka kulkee kehossasi ja muuttaa immuunijärjestelmääsi.
Ekseeman yhteydessä immunoterapia voi toimia vähentämällä taustalla olevaa tulehdusta, joka aiheuttaa pahenemista ja vakavia oireita.
Mitkä immunoterapiahoidot on hyväksytty ekseemaan?
Vuodesta 2023 lähtien Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt kaksi immunoterapiahoitoa ekseemaan: Dupixent ja Adbry.
Molemmat ovat injektoitavia biologisia aineita. Nämä sisältävät laboratoriossa valmistettuja proteiineja, jotka ovat peräisin elävistä organismeista ja jotka kohdistuvat immuunijärjestelmääsi ja vähentävät tulehdusta.
Allergiarokotteet ovat toinen immunoterapian tyyppi, jota lääkärit voivat harkita ihmisille, joilla on sekä allergioita että ekseema.
Dupilumabi (Dupixent)
Dupixent on hyväksytty 6 kuukauden ikäisille ja sitä vanhemmille ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea ekseema, joka ei reagoi pelkästään paikallisiin lääkkeisiin. Yhdessä käytettynä molemmat lääkkeet voivat vähentää merkittävästi ihon kutinaa ja ihottumaa.
Tralokinumabi (Adbry)
Adbry on toinen biologinen lääke, joka on hyväksytty keskivaikean tai vaikean ekseeman hoitoon. Toisin kuin Dupixent, tämä injektio on hyväksytty vain aikuisille.
Allergia rokotteet
Kutsutaan myös allergeeniimmunoterapiaksi, ja allergiarokotukset toimivat ruiskuttamalla pieniä määriä tiettyä allergeenia kehosi sietokyvyn lisäämiseksi.
Tämä on pitkäkestoinen hoito, jossa valittujen aineiden annokset kasvavat vähitellen. Odotettavissa on viikoittain tai kahdesti viikossa otoksia noin 7 kuukauden ajan, jota seuraa 2–4 viikon välein noin 3–5 vuoden ajan.
Allergiapistokset voivat olla käyttökelpoinen hoitomenetelmä, jos lääkäri uskoo, että ekseeman ja allergioiden välillä on yhteys. Itse asiassa noin puolella kaikista ekseemapotilaista voi olla heinänuha tai astma.
Vuonna 2023 tehdyn 23 satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen katsauksen mukaan allergioiden ja ekseeman puhkeamisen välinen tarkka yhteys ei ole selvä. Kirjoittajat kuitenkin huomauttavat, että jotkut ihmiset kokevat parantuneet oireet allergiarokotteilla – erityisesti niillä, joilla on pölypunkkiallergia.
Mitä ekseeman immunoterapiahoitoja tutkitaan edelleen?
Tutkijat tutkivat myös tiettyjä monoklonaalisia vasta-aineita (mAb:t) mahdollisina immunoterapiavaihtoehtoina ekseeman hoidossa. Nämä ovat biologisten aineiden alatyyppejä, jotka kohdistuvat tiettyihin soluproteiineihin ja sisältävät:
Lebrikitsumabi
Lebrikitsumabi estää interleukiini-13 (IL-13) -sytokiinit, jotka liittyvät ekseeman vaikeusasteeseen. Vuonna 2023 tehdyn kahdesta äskettäin päättyneestä vaiheen 3 kokeesta tehdyn tutkimuksen mukaan tutkijat ilmoittivat tämän mAb:n korkean tehokkuuden 16 viikon käytön jälkeen nuorilla ja aikuisilla.
On tärkeää huomata, että vaikka tämä tutkimus näyttää lupaavalta, sen rahoitti valmistaja.
Nemolitsumabi
Nemolitsumabi toimii salpaamalla interleukiini-31 (IL-31) -reseptoreita. Mukaan a
Tämä aine on läpikäymässä vaiheen 2 ja vaiheen 3 kokeita turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi.
Mitkä ovat ekseeman immuunihoidon sivuvaikutukset?
Immunoterapian mahdolliset sivuvaikutukset vaihtelevat tyypeittäin. Sinun tulee keskustella näistä lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.
Mukaan a
- pistoskohdan reaktiot
- ylempien hengitysteiden infektiot
- huuliherpes
- vaaleanpunainen silmä (sidekalvotulehdus)
Terveydenhuollon ammattilaiset voivat määrätä allergiarokotteita yli 5-vuotiaille lapsille. Vakavat reaktiot ovat harvinaisia, vaikka ne voivat kokea:
- nokkosihottuma
- kutiava iho
- aivastelu
- nenän tukkoisuus
- anafylaksia
Miten immunoterapia verrattuna muihin ekseemahoitoihin?
Ekseeman hoitoon kuuluu yhdistelmä:
- ihonhoito
-
laukaista välttäminen
- paikalliset lääkkeet, kuten steroidit, kalsineuriinin estäjät ja JAK-estäjät, mm
Lääkäri voi määrätä immunoterapiaa näiden muiden hoitomenetelmien yhteydessä.
Lääkärit varaavat yleensä immunoterapian kohtalaisen tai vaikean ekseeman tapauksiin. He käyttävät niitä myös viimeisenä keinona, kun muut lääkkeet, kuten paikalliset steroidit tai suun kautta otettavat immunosuppressantit, eivät pysty parantamaan oireitasi.
Parantaako immunoterapia ekseeman?
Tällä hetkellä ekseemaan ei ole parannuskeinoa. Tämä sisältää immunoterapian. Sinulla saattaa olla vähemmän pahenemisvaiheita ja kokea remissioita tällä hoidolla, mutta ekseema on edelleen krooninen sairaus, joka vaatii elinikäistä hoitoa.
Ekseema on yleinen sairaus, joka vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin. Vaikka lääkärit voivat kokeilla muita hoitovaihtoehtoja ensin, kohtalaiset tai vaikeat ekseematapaukset voivat vaatia systeemisiä hoitoja, kuten immunoterapiaa.
Jos ihottumasi pahenee usein ja häiritsee unta ja yleistä elämänlaatua, voit keskustella lääkärin kanssa siitä, voiko immunoterapia auttaa lievittämään oireitasi. On myös tärkeää pitää mielessä, että tutkijat tutkivat edelleen uusia tämän luokan lääkkeitä, jotka voivat auttaa ekseeman hoidossa.
