Yleiskatsaus
Psoriaattisen niveltulehduksen (PsA) diagnoosi voi muuttaa elämää. Sinulla on todennäköisesti monia kysymyksiä siitä, mitä PsA:n kanssa eläminen tarkoittaa ja miten sitä parhaiten hoitaa.
Tässä on 11 kysymystä, joita saatat kysyä itseltäsi, sekä heidän vastauksensa. Toivottavasti nämä voivat auttaa sinua ymmärtämään paremmin hoitoa, elämäntapojen muutoksia ja muuta PsA:han liittyvää.
1. Onko PsA parannettavissa?
PsA on krooninen sairaus, joka vaikuttaa niveliin. Valitettavasti parannuskeinoa ei ole.
Silti on välttämätöntä hakeutua hoitoon, jotta vältetään nivelten heikkeneminen. Oireiden huomiotta jättäminen ja lääketieteellisen hoidon viivyttäminen voivat aiheuttaa vakavia vaurioita kehollesi pitkällä aikavälillä. Saatavilla on monia hoitoja tilan etenemisen hidastamiseksi ja vakavien nivelvaurioiden välttämiseksi.
Jotkut ihmiset kokevat remissiota, mikä tarkoittaa, että heillä ei ole PsA-oireita. Näin tapahtuu noin viidessä prosentissa tapauksista.
2. Mihin niveliin PsA yleensä vaikuttaa?
PsA voi vaikuttaa mihin tahansa kehosi niveleen, mukaan lukien suuret nivelet, kuten polvet ja hartiat, sekä pienemmät nivelet sormissasi ja varpaissasi. Saatat jopa kokea oireita selkärangassasi.
Voit kokea tulehduksen yhdessä nivelessä kerrallaan, muutamassa kerralla tai useassa nivelessä kerralla. PsA voi myös aiheuttaa tulehdusta kehon osissa, jotka liittyvät luihin, kuten jänteisiin ja nivelsiteisiin. Tätä tulehdusta kutsutaan entesiittiksi.
3. Mitä sairauksia PsA liittyy?
Sinulla saattaa olla suurempi riski sairastua muuhun sairauteen, jos sinulla on PsA.
On olemassa useita lisäehtoja, joita voi esiintyä, jos sinulla on PsA, mukaan lukien:
- anemia
- masennus
- diabetes
- väsymys
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- metabolinen oireyhtymä
- alkoholiton rasvamaksasairaus
- lihavuus
- osteoporoosi
Keskustele näiden sairauksien riskeistä lääkärisi kanssa. Saatat joutua muuttamaan elämäntapaasi vähentääksesi riskiä sairastua näihin muihin sairauksiin.
4. Mistä tiedän, mikä hoito sopii minulle?
PsA:n hoitoon liittyy usein erilaisia lääkkeitä ja elämäntapojen muutoksia. Sinun on työskenneltävä lääkärisi kanssa parhaan hoitosuunnitelman määrittämiseksi sinulle ja oireillesi. PsA-hoito voi sisältää hoitomenetelmien yhdistelmän.
Jotkut PsA:n hoidon tavoitteista ovat:
- vähentää kipua, jäykkyyttä ja nivelten turvotusta
- kohdistaa muita PsA:n oireita
- pysäyttää tai hidastaa PsA:n etenemistä
- ylläpitää liikkuvuutta nivelissäsi
- välttää tai vähentää mahdollisia PsA:n komplikaatioita
- parantaa elämänlaatuasi
Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa hoitoon, ovat PsA:n vakavuus, sen keholle aiheuttamat vauriot, aiemmat hoidot ja onko sinulla muita sairauksia.
Uusi konsepti PsA:n hoidossa on tunnistettu ”treat to target” -lähestymistapaksi, jossa lopullisena tavoitteena on PsA:n remissio.
Kun keskustelet hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa, harkitse seuraavia kysymyksiä:
- Mitä hoito tekee?
- Kuinka usein minun täytyy ottaa tai käydä läpi tämä hoito?
- Pitääkö minun välttää mitään, kun yritän tätä hoitoa tai käytän tätä lääkettä?
- Onko hoidolla sivuvaikutuksia ja riskejä?
- Kuinka kauan kestää havaita hoidon vaikutukset?
Keskustele lääkärisi kanssa säännöllisesti hoidostasi varmistaaksesi, että suunnitelmasi on tehokas nykyisessä tilanteessasi. Saatat joutua säätämään hoitoja tarpeen mukaan oireidesi ja elämäntapasi perusteella.
5. Kuinka voin hallita kipua?
Kivun käsitteleminen voi olla sinulle ensisijaisen tärkeää. Niveliä ympäröivä tulehdus voi olla epämukavaa. Tämä voi vaikuttaa myös henkiseen hyvinvointiisi ja yleiseen elämänlaatuasi.
Lääkärisi voi suositella ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai aspiriinin käyttöä ensilinjan hoitona PsA:n aiheuttaman kivun hoitoon. Voimakkaampi kipu tai kipu, joka ei vähene näitä hoitoja käyttämällä, voi vaatia voimakkaampia lääkkeitä. Esimerkiksi biologisia lääkkeitä annetaan ruiskeena tai suonensisäisesti.
Jos kipusi ei reagoi näihin menetelmiin, lääkärisi voi suositella lääkkeitä, jotka auttavat neurologiseen kipuun tai kipuherkkyyteen.
Voit myös kokeilla muita kivunlievitys- ja rentoutumistekniikoita. Näitä voivat olla meditaatio, akupunktio tai jooga.
6. Tarvitsenko leikkauksen PsA:n takia?
PsA:n varhainen hoito voi auttaa sinua välttämään invasiivisempia hoitoja, kuten leikkausta.
Leikkaus voi auttaa lievittämään epämukavuutta, parantamaan toimintaa ja korjaamaan vaurioituneita niveliä. Harvinaisissa tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta jännevaurioiden korjaamiseksi tai jopa nivelen korvaamiseksi.
7. Kuinka usein minun täytyy käydä lääkärissä?
PsA:n hallinta edellyttää säännöllisiä käyntejä lääkärin luona. Lääkärisi todennäköisesti haluaa sinun tulevan muutaman kuukauden tai muutaman kerran vuodessa seuraamaan PsA:ta. Lääkärin käyntien määrä vaihtelee sairautesi vakavuudesta ja käyttämistäsi lääkkeistä riippuen, koska lääkkeillä on erilaiset seuranta-aikataulut.
Säännölliset lääkärikäynnit voivat sisältää:
- fyysinen koe
- keskustelua nykyisestä hoidostasi
- verikokeet tulehduksen mittaamiseksi
- Röntgenkuvat, MRI-kuvat tai ultraäänet tarkkailemaan muutoksia nivelissäsi
Muita asiantuntijoita, joita saatat joutua näkemään, ovat seuraavat:
- reumatologi
- fysioterapeutti
- Toimintaterapeutti
- ihotautilääkäri
- psykologi
- silmälääkäri
- gastroenterologi
Lääkäriryhmäsi voi auttaa sinua hoitamaan kaikkia PsA:n näkökohtia. Tämä sisältää psoriasikseen ja muihin samanaikaisiin sairauksiin liittyvät oireet sekä mielenterveytesi.
8. Mitä elämäntapamuutoksia voin tehdä auttaakseni PsA:ta?
PsA:n hoitoon voi sisältyä muutakin kuin vain lääkitystä ja leikkausta. Elämäntapojesi muuttaminen voi auttaa lievittämään oireita ja jopa viivästyttää sairauden etenemistä.
Tässä on muutamia muutoksia, joita voit tehdä hallitaksesi PsA:ta:
- ylläpitää terveellistä painoa
- harjoittele säännöllisesti lääkärisi ohjeiden mukaan
- levätä tarvittaessa
- hallitse stressitasosi
- lopeta tupakointi
- tarkkaile oireitasi, jotta voit välttää käyttäytymistä, joka pahentaa tai laukaisee oireita
Sinun tulee myös pysyä järjestyksessä, jos sinulla on PsA, jotta voit seurata tapaamisia ja lääkkeitä.
9. Kuinka harjoittelen PsA:n kanssa?
Saatat ajatella, että sinun pitäisi levätä vain, kun sinulla on jäykkyyttä ja kipua nivelissäsi. Mutta harjoitus voi itse asiassa minimoida kipua ja auttaa sinua liikkumaan. Se voi myös auttaa vähentämään stressitasoasi, parantamaan henkisiä näkymiäsi ja vähentämään riskiäsi sairastua johonkin muuhun sairauteen.
Lääkärisi tai fysioterapeutti voi suositella terveellisiä tapoja harjoitella, jos sinulla on PsA. Vähäinen liikunta voi olla sinulle parasta, kuten kävely, pyöräily tai uinti. Saatat myös huomata, että jooga tai kevyt voimaharjoittelu sopii sinulle.
Tarvittaessa lääkärisi voi suositella harjoituslaitteita tai säätöjä PsA-oireidesi mukauttamiseen.
10. Pitäisikö minun tehdä muutoksia ruokavaliooni?
Ruokavaliollasi voi olla rooli PsA-oireissasi. Syömisen muuttaminen ei paranna itse PsA:ta, mutta se saattaa vähentää oireidesi vakavuutta.
Terveen painon ylläpitäminen on tärkeä näkökohta PsA:n hallinnassa. A 2018
Tutkimuksessa mainittiin myös, että D-vitamiinilisän ottaminen voi vaikuttaa positiivisesti PsA-oireisiin.
Voit aloittaa vähäkalorisen ruokavalion karsimalla tarpeettomat hiilihydraatit ja harjoittelemalla annosten hallintaa. Säännöllinen liikunta voi myös auttaa laihduttamaan.
Sinun ei tarvitse leikata pois vehnää tai muita gluteenimuotoja, jos sinulla ei ole keliakiaa tai gluteeniherkkyyttä.
11. Voinko työskennellä PsA:n kanssa?
Sinun pitäisi pystyä jatkamaan työskentelyä PsA-diagnoosin jälkeen. Mutta saatat haluta tehdä muutoksia työssäsi oireidesi hallitsemiseksi.
Keskustele muutoksista esimiehesi kanssa. Saatat esimerkiksi joutua muuttamaan työaikatauluasi voidaksesi käydä lääkärin vastaanotoilla tai käyttää apuvälineitä työssäsi. Säännöllisten taukojen ajoittaminen voi auttaa minimoimaan nivelkipuja ja jäykkyyttä.
PsA-diagnoosin jälkeen sinulla on todennäköisesti loputon määrä kysymyksiä tulevaisuudestasi. Keskustele lääkärisi kanssa ja opi mahdollisimman paljon itse hoidoista, elämäntapamuutoksista ja oireiden hallinnasta. PsA:n tunteminen on ensimmäinen askel kohti tervettä ja onnellista elämää sairaudesta huolimatta.
