Yleiskatsaus
Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu selkärankareuma, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä lääkärillesi. Nämä kysymykset voivat sisältää mahdollisia hoitoja ja muita perusasioita tilastasi.
Tässä on vastauksia joihinkin yleisimpiin selkärankareumaa koskeviin kysymyksiin. Ota tämä keskusteluopas mukaasi seuraavalle lääkärikäynnillesi keskustelun aloittajaksi.
1. Onko selkärankareuma autoimmuunisairaus?
Selkärankareuma on sekä autoimmuunityyppinen niveltulehdus että krooninen tulehdussairaus. Autoimmuunisairaus kehittyy, kun kehosi hyökkää omia terveitä kudoksiaan vastaan.
Selkärankareuma on myös tulehduksellinen tila, johon liittyy tulehtuneita tai turvonneita niveliä. Se vaikuttaa usein niveliin ja luihin selkärangassa ja alaselässä. Selkärangan luut voivat sulautua yhteen ajan myötä.
2. Mikä tarkalleen on selkärankareuma?
Selkärankareuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärangan ja lantion sacroiliac-niveliin. Kuten muutkin niveltulehdukset, selkärankareuma aiheuttaa kipua ja turvotusta nivelissä.
Tämä tila vaikuttaa selkärangan (nikamien) luihin ja alaselän niveliin. Se aiheuttaa myös turvotusta, jossa jänteet ja nivelsiteet kiinnittyvät selkärangan luihin. Lääkärisi saattaa kutsua tätä entesiittiksi.
Selkärankareuman aiheuttama kipu ja epämukavuus voivat johtaa oireisiin muissa nivelissä, kuten hartioissa ja lonkissa.
3. Miten selkärankareuma diagnosoidaan?
Lääkäri aloittaa todennäköisesti kysymällä oireistasi ja selkärankareuman sukuhistoriasta. Tutkimus voi paljastaa selkärangan oireita, kuten kipua, arkuutta ja jäykkyyttä.
Lääkäri voi lähettää sinut röntgen- tai MRI-skannaukseen. Molemmat testit voivat osoittaa vaurioita selkärangan luissa ja pehmytkudoksissa. MRI luo yksityiskohtaisempia kuvia, ja se voi osoittaa vaurioita taudin aikaisemmin kuin röntgenkuvaus.
Toinen tapa diagnosoida tämä sairaus on verikoe HLA-B27 geeni. HLA-B27:n esiintyvyys vaihtelee eri etnisissä populaatioissa. Genotyyppiä havaitaan noin 80 %:lla valkoihoisista AS-potilaista ja alle 60 %:lla afroamerikkalaispopulaatiosta. On mahdollista, että tämä geeni on, mutta ei selkärankareumaa.
4. Pitääkö minun mennä asiantuntijan puoleen?
Ensisijainen lääkärisi saattaa ensin epäillä selkärankareumaa tai itse asiassa diagnosoida sinut. Tämän jälkeen he voivat lähettää sinut reumatologille. Tämäntyyppinen lääkäri on erikoistunut nivel-, luu- ja lihassairauksiin.
Reumatologi saattaa olla lääkärisi hoitoa varten. Saatat joutua myös näkemään fysioterapeutin tai silmälääkärin, jos sinulla on silmäoireita (uveiitti).
5. Miten lääkärini hoitaa selkärankareumaa?
Selkärankareuman hoitoon kuuluu lääkkeitä, fysioterapian tai toimintaterapian oheishoitoa ja elämäntapojen muutoksia. Leikkaus on myös mahdollista, jos nivelesi ovat erittäin vaurioituneet.
Reumatologisi voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista selkärankareuman hoidoista:
-
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni), vähentämään kipua ja tulehdusta
- biologiset aineet, kuten TNF-estäjät, joita ruiskutetaan tai annetaan IV-infuusiona, jos tulehduskipulääkkeet eivät tehoa
- fysioterapiaa, joka opettaa sinulle harjoituksia, jotka vahvistavat ja venyttävät selän vahingoittuneita niveliä
-
sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARDs) nivelkivun ja tulehduksen hoitoon
Ruokavaliota ei ole tutkittu hyvin selkärankareumalle.
Vältä tupakointia, joka aiheuttaa tulehdusta. Se voi pahentaa selkärankareuman aiheuttamaa nivelvauriota.
6. Mitä leikkauksia selkärankareumalle on olemassa?
Leikkaus on viimeinen vaihtoehto ihmisille, joilla on vakavia nivelvaurioita. Nivelenvaihto poistaa vaurioituneen liitoksen ja korvaa sen metallista, muovista tai keramiikasta valmistetulla liitoksella.
Selkärangan leikkaus on tarkoitettu, kun potilas on vakavasti heikentynyt eivätkä pysty suorittamaan päivittäisiä toimintoja. Useita toimenpiteitä käytetään oireiden ja kuvantamislöydösten perusteella. Osteotomia sisältää toimenpiteen selkärangan suoristamiseksi ja asennon korjaamiseksi. Laminektomia voidaan tehdä, jos hermojuuriin kohdistuu painetta.
7. Tarvitsenko fysioterapiaa?
Selkärankareuman hoitoon suositellaan fysioterapiaa. Se opettaa sinulle harjoituksia, jotka lisäävät liikettä ja joustavuutta sekä vähentävät kipua. Fysioterapeutti voi myös näyttää sinulle asentoharjoituksia parantaaksesi joustavuuttasi ja liikelaajuuttasi.
8. Mitä komplikaatioita voi syntyä?
Selkärankareuma voi aiheuttaa seuraavanlaisia komplikaatioita:
- selkärangan luiden fuusio ja selkärangan kaartuminen eteenpäin
- luiden heikkeneminen (osteoporoosi) ja murtumat
- silmätulehdus, jota kutsutaan uveiittiksi
- tulehduksen aiheuttamia ongelmia aortan, elimistösi suurimman valtimon, kanssa
9. Mitä teen, jos oireeni pahenevat?
Oireet, jotka pahenevat, voivat tarkoittaa, että hoitosi ei toimi niin hyvin kuin sen pitäisi, ja selkärankareumasi etenee.
Esimerkiksi selkärankasi voi tuntua jäykemmältä tai kivuliaammalta kuin tavallisesti. Tai saatat alkaa kokea oireita muissa nivelissä. Liiallinen väsymys on toinen merkki lisääntyneestä tulehduksesta.
Jos havaitset uusia tai pahenevia oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin. He saattavat suositella muutosta hoitosuunnitelmaasi lievittääksesi epämukavuutta ja estääksesi tilasi pahenemisen.
10. Onko olemassa parannuskeinoa?
Selkärankareumalle ei ole parannuskeinoa. Useimpiin muihin niveltulehduksiin ei myöskään ole parannuskeinoja.
Lisähoitohoitojen, lääkkeiden ja elämäntapamuutosten yhdistelmä voi kuitenkin parantaa oireitasi ja hidastaa nivelvaurioiden määrää. Lääkärisi kertoo sinulle seuraavat vaiheet oireidesi perusteella.
Selkärankareuman diagnoosi voi olla hämmentävä. Siksi on tärkeää oppia mahdollisimman paljon tilastasi.
Jos sinulla on vielä kysyttävää, muista kysyä lääkäriltäsi seuraavalla tapaamisellasi. Tämä voi auttaa sinua saamaan tarvitsemasi hoidon tilasi pahenemisen estämiseksi.
Voit varata ajan alueesi reumatologille Healthline FindCare -työkalulla.
