Disseminoitunut gonorrea tai systeeminen gonokokki-infektio on sukupuolitaudin gonorrean vakava komplikaatio. Se tapahtuu, kun infektio leviää verenkiertosi kautta toiselle kehosi alueelle.
Tippuri on sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI), jonka aiheuttaa Neisseria gonorrhoeae -bakteeri. Sen voi tehdä kuka tahansa. Infektio vaikuttaa tyypillisesti yhteen tai useampaan seuraavista kehon osista:
- virtsaputken
- kurkku
- peräsuolen
- kohdunkaula
Vastasyntyneet voivat saada bakteerin myös synnytyksen aikana, jos heidän äidillään on hoitamaton infektio. Vauvojen hoitamattomat gonorrea-infektiot vaikuttavat tyypillisesti silmiin.
Mukaan
Gonorrhean hoito on tehokasta, mutta monet tapaukset jäävät huomaamatta. Tämä voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien oireettomat infektiot ja seksuaaliterveydenhuolto.
Ajan myötä tippuria aiheuttavat bakteerit voivat levitä verenkiertoon ja muihin kehon osiin. Tämä voi johtaa vakavaan sairauteen, joka tunnetaan systeemisenä gonokokki-infektiona, joka tunnetaan myös nimellä levinnyt gonokokki-infektio (DGI).
Mitkä ovat gonorrhean ja DGI:n oireet?
Kaikilla tippuria sairastavilla ei ole oireita infektion alkuvaiheessa. Saatat kuitenkin kokea:
- paksu vuoto peniksestä
- lisääntynyt emätinvuoto
- kivulias virtsaaminen tai kirvely virtsaamisen yhteydessä
- tiputtelu kuukautisten välillä
- turvonneet tai kipeät kivekset
- kivuliaita suolen liikkeitä
- peräaukon kutina
- anaalivuoto
- kipeä kurkku
Kun gonorrhea-infektioita ei hoideta, bakteerit voivat levitä aiheuttaen lisää oireita. Erityiset oireet riippuvat siitä kehon alueesta, johon bakteerit vaikuttavat.
DGI:n kanssa yleisiä oireita ovat:
- kuumetta tai vilunväristyksiä
- huonovointisuus tai yleinen huonovointisuus
- kipu nivelissä
- nivelten turvotus
- kipu ranteiden tai kantapäiden jänteissä
- ihottuma, jossa on vaaleanpunaisia tai punaisia pilkkuja, jotka täyttyvät mätänä
Mikä aiheuttaa DGI:n?
Tippuri on sukupuolitauti, joka voi levitä emättimen, peräaukon tai suun kautta tapahtuvan sukupuoliyhteyden kautta, jota ei suojata kondomilla tai muulla estemenetelmällä.
DGI voi kehittyä sisällä
Kenellä on riski saada tippuri?
Vaikka tippuri on hyvin yleinen sukupuolitauti, joillakin ihmisillä on suurempi riski saada tippuri. Nämä sisältävät:
- ihmiset, jotka harrastavat seksiä ilman kondomia tai muuta estemenetelmää
- alle 25-vuotiaat
- ihmisiä, joilla on useita seksikumppaneita
Miten DGI diagnosoidaan?
Lääkärisi tarkistaa, onko sinulla tippuria tai DGI-oireita.
Gonorrhean testaamiseksi lääkärisi ottaa näytteen tai viljelmän sairastuneelta alueelta. Sitten he lähettävät näytteen laboratorioon, jossa se analysoidaan gonorrheabakteerien esiintymisen varalta. Tulokset ovat usein saatavilla 24 tunnin sisällä.
Viljelmiä testausta varten voi saada:
- veri
- ihovaurio
- nestettä nivelistä
- kohdunkaula
- kurkku
- peräaukko
- virtsaputken
Jos testituloksesi ovat positiivisia tippuriin, lääkärisi voi määrätä lisätestejä selvittääkseen, onko sinulla muita sukupuolitauteja. Tippuri diagnosoidaan usein muiden sukupuolitautien, kuten klamydian, rinnalla.
Mitkä ovat DGI:n komplikaatiot?
Jos epäilet, että sinulla on tippuri, älä epäröi hakeutua hoitoon. Hoitamaton tippuri voi levitä ja päästä verenkiertoon ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten DGI:tä.
Voit kehittää muita komplikaatioita, kun gonorrheabakteerit ovat päässeet verenkiertoon. Näitä voivat olla:
- gonokokki-niveltulehdus, johon liittyy ihottumaa ja niveltulehdusta
- gonokokki-endokardiitti, joka on sydänlihaksen sisäkalvon vaurio
- gonokokki-aivokalvontulehdus, joka on aivoja ja selkäydintä peittävien kalvojen tulehdus
Muita tippurikomplikaatioita ovat hedelmättömyys, koska infektio voi levitä naisten munanjohtimiin ja kohtuun. Se voi myös aiheuttaa lisäkivestulehdusta miehillä. Epididymiitti on lisäkiveskiveksen, kivesten takaosassa olevan putken, tulehdus ja turvotus.
Hoitamaton tippuri voi tarttua myös äidiltä vauvalle synnytyksen aikana. Infektio voi aiheuttaa sokeutta ja päänahan haavaumia vauvoilla, mutta hoito vähentää näitä komplikaatioita.
Miten DGI:tä hoidetaan?
Antibiootit hoitavat tippuria ja DGI:tä. Penisilliini oli kerran pääasiallinen tippurihoito, mutta antibiooteille resistentit tippurikannat ovat tehneet penisilliinistä tehottoman tämän tilan hoidossa.
Komplisoitumattoman gonorrean hoitoon kuuluu yleensä kahden antibiootin kerta-annos, toinen suun kautta (atsitromysiini) ja toinen injektiolla (keftriaksoni).
DGI:ssä antibiootteja annetaan yleensä aluksi suonensisäisesti (laskimon kautta). DGI-hoito kestää tyypillisesti 7 päivää.
Jos sinulla on allergioita tai intoleransseja ensilinjan antibiooteille tippuriin ja DGI:hen, lääkärisi voi määrätä sinulle vaihtoehtoisia vaihtoehtoja.
Tippurin hoitoon kuuluu myös seksikumppaneiden ilmoittaminen infektiostasi. Heidät on myös testattava ja hoidettava, jos heillä on infektio. Tämä voi estää taudin leviämisen.
Mitkä ovat DGI-potilaiden pitkän aikavälin näkymät?
On todennäköistä, että parannat gonorreasta ja DGI:stä täysin, jos aloitat hoidon aikaisin.
On tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita tai epäilet tippuritulehdusta. Oireet paranevat tyypillisesti 1-2 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.
Pitkän aikavälin näkymät eivät ehkä ole yhtä hyvät, jos et hakeudu hoitoon oireisiisi tai et noudata lääkärisi hoitosuosituksia.
Hoitamattomat systeemiset gonokokki-infektiot, jotka vaikuttavat kehon eri alueisiin, voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita.
Miten DGI voidaan estää?
DGI:n ehkäisy edellyttää itse tippurin ehkäisyä. Seksin harrastamatta jättäminen tai pidättyminen on ainoa tapa estää tämä tila kokonaan.
Mutta jos olet seksuaalisesti aktiivinen, voit silti ryhtyä seuraaviin toimiin tippurin välttämiseksi:
- Käytä estemenetelmiä, kuten kondomeja, kun harrastat seksiä.
- Käy säännöllisesti seulonnassa sukupuolitautien varalta ja pyydä myös seksikumppaneitasi seulontaan.
- Jos sinulla tai kumppanillasi ilmenee sukupuolitauti-oireita, vältä seksiä, kunnes saat lääkärintarkastuksen.
- Jos sairastat tippuria, lopeta aina koko hoitojakso, vaikka oireesi parantuisivat.
