Antibiootit ovat tehokkaita lääkkeitä, joita käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon, mutta ne voivat joskus johtaa tahattomiin sivuvaikutuksiin, kuten ummetukseen. Tämä artikkeli tutkii antibioottien ja ummetuksen välistä suhdetta, tutkii taustalla olevia mekanismeja, tarjoaa todisteita tutkimuksesta ja tarjoaa ohjeita ehkäisyyn ja hoitoon.
Aiheuttaako antibiootit ummetusta?
Lyhyt vastaus on kyllä, antibiootit aiheuttavat joillekin henkilöille ummetusta. Antibioottien ja ummetuksen välinen suhde on kuitenkin monimutkainen ja voi vaihdella tietyn antibiootin, annoksen, hoidon keston ja yksittäisten tekijöiden mukaan.
Antibioottien aiheuttaman ummetuksen taustalla olevat mekanismit ovat:
1. Suoliston mikrobiotan häiriintyminen
Antibiootit tappavat tai estävät bakteerien kasvua, mutta ne eivät tee eroa haitallisten patogeenien ja hyödyllisten suolistobakteerien välillä. Tämä suoliston mikrobiomin häiriö voi johtaa ummetukseen useiden mekanismien kautta:
a) Lyhytketjuisten rasvahappojen vähentynyt tuotanto: Suoliston bakteerit tuottavat lyhytketjuisia rasvahappoja (SCFA:ita) ravintokuitujen käymisen kautta. SCFA:t auttavat stimuloimaan suolen motiliteettia ja ylläpitämään oikeaa vesitasapainoa paksusuolessa. Gut Microbes -lehdessä (2017) julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että antibioottihoito johti SCFA:ta tuottavien bakteerien merkittävään vähenemiseen, mikä mahdollisesti myötävaikutti ummetukseen.
b) Muuttunut sappihappoaineenvaihdunta: Suoliston bakteereilla on ratkaiseva rooli sappihappojen metaboloinnissa, mikä auttaa stimuloimaan suolen motiliteettia. “Journal of Hepatology” -lehdessä (2016) julkaistu tutkimus osoitti, että antibioottihoito häiritsi sappihappoaineenvaihduntaa, mikä johti suolen motiliteetti vähenemiseen ja mahdollisesti ummetukseen.
2. Suorat vaikutukset suoliston motiliteettiin
Jotkut antibiootit voivat vaikuttaa suoraan suoliston lihaksiin ja hermoihin, mikä vähentää liikkuvuutta ja ummetusta. Esimerkiksi:
a) Erytromysiini: Tämän antibiootin on osoitettu hidastavan suolen läpikulkuaikaa. “American Journal of Gastroenterology” -lehdessä (2000) julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että erytromysiini viivästytti merkittävästi paksusuolen läpikulkua terveillä vapaaehtoisilla.
b) Opioideja sisältävät antibiootit: Joillakin antibiooteilla, kuten difenoksylaatilla (käytetään yhdessä atropiinin kanssa ripulin hoitoon), on opioidin kaltaisia vaikutuksia, jotka voivat hidastaa suolen motiliteettia ja aiheuttaa ummetusta.
3. Kuivuminen
Tietyt antibiootit, erityisesti antibiootit, jotka voivat aiheuttaa ripulia sivuvaikutuksena, voivat johtaa kuivumiseen. Kuivuminen voi edistää ummetusta vähentämällä ulosteen vesipitoisuutta, jolloin ulostaminen on vaikeampaa ja vaikeampaa.
Todisteita ja tilastoja
Useat tutkimukset ovat tutkineet antibioottien ja ummetuksen välistä suhdetta:
- Gut-lehdessä (2018) julkaistussa laajassa tutkimuksessa analysoitiin yli 4 miljoonan henkilön tietoja ja havaittiin, että antibioottien käyttö liittyi 13 %:lla lisääntyneeseen uuden ärtyvän suolen oireyhtymän riskiin, mukaan lukien ummetusta hallitseva IBS.
- “Journal of Antimikrobial Chemotherapy” (2017) -julkaisussa julkaistussa systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä tarkasteltiin 62 tutkimusta ja havaittiin, että antibioottien käyttöön liittyvän ripulin yleinen ilmaantuvuus oli 19 %. Vaikka tämä tutkimus keskittyi ripuliin, se korostaa antibioottien merkittävää vaikutusta suoliston toimintaan.
- Nature-lehdessä (2018) julkaistu tutkimus osoitti, että jopa yksi antibioottikuuri voi muuttaa suoliston mikrobiomia jopa vuoden ajan, mikä saattaa vaikuttaa ruoansulatuskanavan toimintaan vielä pitkään hoidon päättymisen jälkeen.
Antibioottien aiheuttaman ummetuksen ehkäisy ja hoito
Jos sinun on otettava antibiootteja, voit käyttää useita strategioita vähentääksesi ummetuksen riskiä tai lievittääksesi oireita:
Juo runsaasti nesteitä
Juo runsaasti vettä ja muita nesteitä koko päivän ajan ylläpitääksesi asianmukaista nesteytystä ja pehmentääksesi ulosteita.
Syö enemmän kuitupitoista ruokaa
Syö runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota, mukaan lukien hedelmät, vihannekset, täysjyväviljat ja palkokasvit. “World Journal of Gastroenterology” -lehdessä (2012) julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että ravintokuitujen saannin lisääminen voi auttaa lievittämään ummetusoireita.
Harkitse probioottien käyttöä
Probiootit voivat auttaa palauttamaan suolistobakteerien tasapainon antibioottihoidon aikana ja sen jälkeen. “Journal of Clinical Gastroenterology” (2017) -julkaisussa julkaistu meta-analyysi osoitti, että probiootit ehkäisevät tehokkaasti antibiootteihin liittyvää ripulia ja voivat myös auttaa ummetukseen.
Pysy fyysisesti aktiivisena
Säännöllinen fyysinen aktiivisuus voi auttaa stimuloimaan ulostamista ja parantamaan ruoansulatuskanavan yleistä terveyttä.
Käytä ulosteen pehmennysaineita tai hellävaraisia laksatiiveja
Jos ummetus jatkuu, keskustele lääkärisi kanssa ilman reseptiä myytävien ulosteenpehmentimien tai mietojen laksatiivien käyttämisestä helpotuksen saamiseksi.
Keskustele vaihtoehtoisista lääkkeistä lääkärisi kanssa
Jos ummetus on jatkuva ongelma, keskustele lääkärisi kanssa vaihtamisesta toiseen antibioottiin tai annoksen säätämisestä.
