Yleiskatsaus
Mitä syntymämerkit ovat?
Syntymämerkkejä on kaksi pääluokkaa – punaiset syntymämerkit ja pigmentoidut syntymämerkit. Punaiset syntymämerkit ovat vaskulaarinen (verisuoni) tyyppinen syntymämerkki. Pigmentoidut syntymämerkit ovat alueita, joilla syntymämerkin väri eroaa muun ihon väristä.
Mitä ovat punaiset syntymämerkit?
Punaiset syntymämerkit ovat värillisiä, vaskulaarisia (verisuoni) ihomerkkejä, jotka kehittyvät ennen syntymää tai pian sen jälkeen. Punaiset syntymämerkit johtuvat verisuonten liiallisesta kasvusta.
Mitkä ovat punaisten syntymämerkkien tyypit?
Yksi yleinen verisuonten syntymämerkki on hemangiooma. Se on yleensä kivuton ja vaaraton, ja sen syytä ei tunneta. Syntymämerkin väri tulee verisuonten laajasta kehittymisestä alueella.
Mansikan hemangioomat (mansikkamerkki, nevus vascularis, kapillaarihemangiooma, hemangioma simplex) saattaa esiintyä missä tahansa kehossa, mutta yleisimmin kasvoissa, päänahassa, selässä tai rinnassa. Ne koostuvat pienistä, tiiviisti pakatuista verisuonista. Ne saattavat olla poissa syntymähetkellä ja kehittyä useiden viikkojen jälkeen. Ne kasvavat yleensä nopeasti, pysyvät kiinteänä kokoisina ja laskevat sitten. Useimmissa tapauksissa mansikkahemangioomat häviävät, kun lapsi on 9-vuotias. Pieniä ihon värimuutoksia tai rypistymistä saattaa jäädä hemangiooman alueelle.
Cavernous hemangioomat (angioma cavernosum, cavernoma) ovat samanlaisia kuin mansikan hemangioomat, mutta sijaitsevat syvemmällä. Ne saattavat näyttää puna-siniseltä sienimäiseltä kudosmassalta, joka on täynnä verta. Jotkut näistä leesioista häviävät itsestään, yleensä lapsen lähestyessä kouluikää.
Portviinin tahrat ovat litteitä, purppuranpunaisia syntymämerkkejä, jotka on tehty laajentuneista veren kapillaareista. Nämä syntymämerkit esiintyvät useimmiten kasvoilla ja voivat vaihdella kooltaan. Portviinin tahrat ovat usein pysyviä (ellei niitä käsitellä) ja voivat paksuuntua tai tummua ajan myötä, mikä johtaa henkiseen ahdistukseen.
Lohi laastarit (kutsutaan myös haikaran puremiin) esiintyy 30–50 prosentilla vastasyntyneistä. Nämä merkit ovat pieniä verisuonia (kapillaareja), jotka näkyvät ihon läpi. Ne ovat yleisimpiä otsassa, silmäluomissa, ylähuulessa, kulmakarvojen välissä ja niskan takana. Usein nämä jäljet haalistuvat vauvan kasvaessa.
Mitä ovat pigmentoituneet syntymämerkit?
Pigmentoidut syntymämerkit ovat ihon jälkiä, jotka ovat läsnä syntymässä. Jäljet voivat vaihdella ruskeasta tai mustasta sinertävään tai siniharmaaseen.
Millaisia pigmentoituneita syntymämerkkejä on?
Mongolian täplät ovat yleensä sinertäviä ja näyttävät mustelmilta. Ne näkyvät usein pakaroissa ja/tai alaselässä, mutta joskus myös vartalossa tai käsivarsissa. Nämä täplät näkyvät useimmiten ihmisillä, joilla on tummempi iho.
Pigmentoitunut nevi (myyrät) ovat kasvaimia iholla, jotka ovat yleensä lihanvärisiä, ruskeita tai mustia. Luomia voi esiintyä missä tahansa iholla, yksin tai ryhmissä.
Synnynnäinen nevi ovat luomia, jotka ovat läsnä syntymässä. Noin 1 ihmisestä 100:sta syntyy yhden tai useamman myyrän kanssa. Näillä syntymämerkeillä on niiden koosta riippuen hieman suurempi riski saada ihosyöpä. Suuremmilla synnynnäisillä nevusilla (>20 cm) on suurempi riski kehittyä ihosyöväksi kuin pienemmillä synnynnäisillä nevusilla. Terveydenhuollon tarjoajan tulee tutkia kaikki synnynnäiset nevusi ja ilmoittaa kaikista syntymämerkin muutoksista.
Cafe-au-lait paikkoja ovat vaaleanruskeita tai vaaleanruskeita täpliä, jotka ovat yleensä muodoltaan soikeita. Ne ilmenevät yleensä syntyessään, mutta voivat kehittyä lapsen ensimmäisten elinvuosien aikana. Cafe-au-lait-täplät voivat olla normaalityyppinen syntymämerkki, mutta useiden yli neljänneksen suuruisten cafe-au-lait-täplien esiintyminen voi esiintyä neurofibromatoosissa (geneettinen häiriö, joka aiheuttaa hermokudosten epänormaalia solukasvua) ja muissa olosuhteissa.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa pigmentoituneita syntymämerkkejä?
Pigmentoituneiden syntymämerkkien syytä ei tiedetä. Melaniinin (ihon värin määräävän aineen) määrä ja sijainti määräävät kuitenkin pigmentoituneiden syntymämerkkien värin. Cafe-au-lait-täplät voivat olla normaalityyppinen syntymämerkki, mutta useiden yli neljänneksen suuruisten cafe-au-lait-täplien esiintyminen voi esiintyä neurofibromatoosissa (geneettinen häiriö, joka aiheuttaa hermokudosten epänormaalia solukasvua). Myyrät syntyvät, kun ihon solut kasvavat klusterina sen sijaan, että ne leviäisivät koko iholle. Näitä soluja kutsutaan melanosyyteiksi, ja ne muodostavat pigmentin, joka antaa iholle sen luonnollisen värin. Myyrät voivat tummua auringolle altistumisen jälkeen, teini-iässä ja raskauden aikana.
Mitkä ovat pigmentoituneiden syntymämerkkien oireet?
Pigmentoituneiden syntymämerkkien koko voi kasvaa lapsen kasvaessa, muuttaa väriä (erityisesti auringolle altistumisen jälkeen ja teini-iässä hormonitasojen muuttuessa), kutiaa ja ajoittain vuotaa verta.
Mitkä ovat punaisten syntymämerkkien oireet?
Punaisten syntymämerkkien oireita ovat:
- Ihon merkit, jotka kehittyvät ennen syntymää tai pian sen jälkeen
- Punaiset ihottumat tai -vauriot
- Verisuonia muistuttavat ihomerkit
- Mahdollinen verenvuoto
- Iho, joka saattaa avautua
Diagnoosi ja testit
Miten punaiset syntymämerkit diagnosoidaan?
Useimmissa tapauksissa terveydenhuollon ammattilainen voi diagnosoida punaisen syntymämerkin ihon ulkonäön perusteella. Syvemmät syntymämerkit voidaan vahvistaa kuvantamiskokeilla, kuten MRI, ultraääni, CT-skannaukset tai biopsiat.
Miten pigmentoituneet syntymämerkit diagnosoidaan?
Useimmissa tapauksissa terveydenhuollon ammattilaiset voivat diagnosoida syntymämerkit ihon ulkonäön perusteella. Tarvittaessa voidaan tehdä ihobiopsia.
Hallinta ja hoito
Miten pigmentoituneita syntymämerkkejä hoidetaan?
Useimmissa tapauksissa itse syntymämerkit eivät tarvitse hoitoa. Kun syntymämerkit vaativat hoitoa, hoito vaihtelee syntymämerkin tyypin ja siihen liittyvien tilojen mukaan.
Ulkonäköön ja itsetuntoon vaikuttavat suuret tai näkyvät nevit voidaan peittää erikoiskosmetiikassa.
Luomia voidaan poistaa kirurgisesti, jos ne vaikuttavat ulkonäköön tai jos niillä on lisääntynyt syöpäriski.
Mikä on punaisten syntymämerkkien hoito?
Monet kapillaariset syntymämerkit, kuten lohilaastarit ja mansikkahemangioomat, ovat tilapäisiä eivätkä vaadi hoitoa. Pysyvien vaurioiden kohdalla kosmeettisten tuotteiden peittäminen voi olla hyödyllistä. Kortisoni (suun kautta tai ruiskeena) voi pienentää hemangiooman kokoa, joka kasvaa nopeasti ja haittaa näköä tai elintärkeitä rakenteita. Myös muita suun kautta otettavia lääkkeitä on käytetty kokeellisesti jonkin verran näissä tapauksissa.
Kasvojen portviinitahrat voidaan hoitaa nuorena keltaisella pulssivärilaseerilla parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Syntymämerkkien hoito voi auttaa estämään psykososiaalisia ongelmia, jotka voivat johtaa henkilöiden, joilla on portviinin tahroja.
Pysyviä punaisia syntymämerkkejä voidaan hoitaa seuraavilla menetelmillä:
- Kryoterapia (jäädytys)
- Laser leikkaus
- Kirurginen poisto
Joissakin tapauksissa syntymämerkkejä ei hoideta ennen kuin lapsi saavuttaa kouluiän. Syntymämerkit hoidetaan kuitenkin aikaisemmin, jos ne aiheuttavat ei-toivottuja oireita tai heikentävät elintärkeitä toimintoja, kuten näköä tai hengitystä.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko punaisia syntymämerkkejä estää?
Tällä hetkellä ei ole tunnettua tapaa estää punaisia syntymämerkkejä.
Voidaanko pigmentoituneita syntymämerkkejä ehkäistä?
Ei ole tunnettua tapaa ehkäistä syntymämerkkiä. Ihmisten, joilla on syntymämerkkejä, tulisi käyttää hyvälaatuista aurinkovoidetta ulkona komplikaatioiden estämiseksi.
Asuminen kanssa
Mitkä ovat pigmentoituneiden syntymämerkkien komplikaatiot?
Jotkut pigmentoituneiden syntymämerkkien komplikaatiot voivat sisältää psykologisia vaikutuksia tapauksissa, joissa syntymämerkki on näkyvä. Pigmentoituneet syntymämerkit voivat myös lisätä ihosyövän riskiä.
Lääkärin tulee tarkistaa kaikki muutokset, joita esiintyy nevusin tai muun ihovaurion värissä, koossa tai koostumuksessa. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on kipua, verenvuotoa, kutinaa, tulehdusta tai haavaumia synnynnäisessä nevusissa tai muussa ihovauriossa.
