Johdanto
Statiinit, jotka tunnetaan myös nimellä HMG-CoA-reduktaasin estäjät, ovat reseptilääkkeitä, jotka auttavat parantamaan kolesterolitasoja. Statiinit estävät elimistössäsi entsyymiä, joka tuottaa kolesterolia. Tämä toimenpide alentaa kokonaiskolesterolitasoa, mukaan lukien matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) tai ”pahan” kolesterolin tasoa. Se myös lisää korkeatiheyksisten lipoproteiinien (HDL) tasoa, jota pidetään ”hyvänä” kolesterolina. Nämä vaikutukset voivat vähentää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.
Ensimmäinen statiini, lovastatiini, hyväksyttiin Yhdysvalloissa vuonna 1987. Sen jälkeen on kehitetty ja hyväksytty kuusi muuta statiinia. Kaikki nämä lääkkeet tulevat joko tabletteina tai kapseleina, jotka otetaan suun kautta. Seitsemän vain statiinia sisältävän lääkkeen lisäksi on kolme lääkettä, jotka sisältävät statiinia yhdessä toisen lääkkeen kanssa.
Luettelo statiinilääkkeistä
Seuraavissa taulukoissa luetellaan statiinit, jotka ovat tällä hetkellä saatavilla Yhdysvalloissa. Suurin osa näistä lääkkeistä on saatavana geneerisinä versioina. Geneeriset lääkkeet ovat tyypillisesti halvempia kuin merkkilääkkeet. He ovat myös todennäköisemmin sairausvakuutussuunnitelmien kattamia.
Kaikki seitsemän statiinia ovat säännöllisesti vapautuvissa muodoissa. Tämä tarkoittaa, että lääke vapautuu verenkiertoon kerralla. Kaksi statiineista tulee myös pitkitetysti vapauttavissa muodoissa, jotka vapautuvat verenkiertoon hitaammin.
| statiini | Tuotenimi | Saatavana yleisenä | Säännöllinen julkaisu | Pidennetty julkaisu | Lomake |
| atorvastatiini | Lipitor | Joo | Joo | ei | tabletti |
| fluvastatiini | Lescol, Lescol XL | Joo | Joo | Joo | kapseli, tabletti |
| lovastatiini | Mevacor*, Altoprev | Joo | Joo | Joo | tabletti |
| pitavastatiini | Livalo | ei | Joo | ei | tabletti |
| pravastatiini | Pravachol | Joo | Joo | ei | tabletti |
| rosuvastatiini | Crestor | Joo | Joo | ei | tabletti |
| simvastatiini | Zocor | Joo | Joo | ei | tabletti† |
*Tämä tuotemerkki on lopetettu.
†Tämä lääke on saatavana myös oraalisuspensiona, joka koostuu kiinteistä lääkkeen hiukkasista nesteessä, jonka nielet.
Statiinin yhdistelmälääkkeet
Kolmessa tuotteessa statiineja yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa. Kaksi niistä yhdistää statiinin etsetimibin kanssa, mikä myös auttaa alentamaan kokonaiskolesterolitasoa. Kolmas tuote yhdistää statiinin amlodipiiniin, mikä auttaa alentamaan verenpainettasi.
| Yhdistelmälääke | Brändi | Saatavana yleisenä | Lomake |
| atorvastatiini/amlodipiini | Caduet | Joo | tabletti |
| atorvastatiini/etsetimibi | Liptruzet* | Joo | tabletti |
| simvastatiini/etsetimibi | Vytorin | Joo | tabletti |
*Tämä tuotemerkki on lopetettu. Tämä lääke on nyt saatavilla vain geneerisenä versiona.
Huomioitavaa statiinin valinnassa
Kaikki statiinit eivät ole samanarvoisia. Tietyt statiinit ovat tehokkaampia, mikä tarkoittaa, että ne alentavat LDL- ja kokonaiskolesterolitasoa enemmän kuin muut statiinit. Joidenkin statiinien on osoitettu vähentävän sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä ihmisillä, joilla ei ole koskaan ollut näitä tapahtumia. Tätä käyttöä kutsutaan ensisijaiseksi ehkäisyksi. Toissijaisessa ehkäisyssä lääkkeitä käytetään estämään uusiutumista tai sydänkohtausta tai aivohalvausta.
Lääkärit suosittelevat yleensä vain statiiniyhdistelmävalmisteita, kun tarvitset kaksoishoitoa. Jos kolesterolitasosi ei esimerkiksi reagoi niin kuin pitäisi vain statiinihoitoon, lääkärisi saattaa määrätä sinua ottamaan lääkkeen, joka yhdistää statiinin etsetimibin kanssa.
Lääkärisi valitsee sopivan statiinin seuraavien tekijöiden perusteella:
- ikäsi
- muut terveydentilasi
- kuinka paljon kolesterolia alentavaa vaikutusta tarvitset
- kuinka hyvin siedät statiineja
- muita käyttämiäsi lääkkeitä
Ikä
Se on harvinaista, mutta joillakin lapsilla on geneettinen sairaus, joka aiheuttaa heidän kolesterolitasonsa huomattavan kohonneen. Jos lapsesi tarvitsee statiineja kolesterolitason alentamiseksi, lääkäri voi suositella jotakin seuraavista:
- atorvastatiini, 10–17-vuotiaille lapsille
- fluvastatiini, 10–16-vuotiaille lapsille
- lovastatiini, 10–17-vuotiaille lapsille
- pravastatiini, 8–18-vuotiaille lapsille
- rosuvastatiini, 7–17-vuotiaille lapsille
- simvastatiini 10–17-vuotiaille lapsille
Nykyiset terveysolosuhteet
Tietyt terveysolosuhteet tai sairauksien riskit voivat vaikuttaa lääkärisi suositukseen. Lääkärisi voi ehdottaa voimakasta statiinihoitoa, joka toimii aggressiivisemmin kolesterolitasosi alentamiseksi, jos:
- sinulla on aktiivinen sydänsairaus
- on erittäin korkea LDL-taso (190 mg/dl tai enemmän)
- ovat 40–75-vuotiaita, diabetesta ja LDL-tasoa 70–189 mg/dl
- ovat 40–75-vuotiaita, joiden LDL-taso on 70–189 mg/dl ja riski sairastua sydänsairauksiin
Atorvastatiinia ja rosuvastatiinia käytetään tyypillisesti voimakkaaseen statiinihoitoon.
Jos et siedä voimakasta statiinihoitoa tai jos sinulla on diabetes ja pienempi riski sairastua sydänsairauksiin, lääkärisi voi suositella kohtalaisen voimakasta statiinihoitoa. Tämä voi sisältää:
- simvastatiini
- pravastatiini
- lovastatiini
- fluvastatiini
- pitavastatiini
- atorvastatiini
- rosuvastatiini
Muut käyttämäsi lääkkeet
Lääkärin on myös tiedettävä muut käyttämäsi lääkkeet voidakseen suositella statiinia sinulle. On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet sekä lisäravinteet ja yrtit.
Jos käytät useita lääkkeitä, lääkäri saattaa suositella statiineja, joilla on vähemmän todennäköistä yhteisvaikutusta muiden lääkkeiden, kuten pravastatiinin ja rosuvastatiinin, kanssa.
Keskustele lääkärisi kanssa
Jos sinun on otettava statiinia kolesterolitasosi alentamiseksi, sinulla on useita vaihtoehtoja. Anna lääkärillesi täydellinen sairaushistoria, jotta hän voi päättää sinulle sopivimman statiinin. Tärkeitä keskustelunaiheita ovat mm.
- kolesterolitasosi
- sydänsairaushistoriasi tai suvussasi
- käyttämäsi lääkkeet
- mikä tahansa sairaus sinulla on
Kaikki nämä tekijät voivat vaikuttaa kykyysi ottaa statiineja ja saatavilla oleviin statiinivaihtoehtoihin. Lääkärisi pitäisi pystyä aloittamaan sinulle statiini, joka ei ainoastaan paranna turvallisesti kolesterolitasoasi ja alentaa sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä, vaan toimii myös hyvin muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa.
Et voi arvioida, toimiiko statiinisi tunteesi perusteella. Joten on tärkeää pitää tapaamisia lääkärisi kanssa statiinihoitosi seuraamiseksi. Lääkärisi tekee verikokeita, jotka mittaavat kolesterolitasosi varmistaakseen, että statiinisi toimii. Statiinien täysi tehokkuus kestää yleensä 2–4 viikkoa, myös annosmuutosten jälkeen.
Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista sivuvaikutuksistasi. Lääkärisi saattaa pystyä säätämään annostasi, siirtymään toiseen statiiniin tai lopettamaan statiinihoidon antaakseen sinulle toisen kolesterolia alentavan lääkkeen.
