Testosteronin ymmärtäminen
Testosteroni on tärkeä hormoni. Se voi lisätä libidoa, lisätä lihasmassaa, terävöittää muistia ja lisätä energiaa. Kuitenkin useimmat miehet menettävät testosteronin iän myötä.
Raportoitujen 20–40 prosentilla iäkkäistä miehistä on sairaus, jota kutsutaan hypogonadismiksi, ja he tarvitsevat testosteronikorvaushoitoa (TRT). Mutta TRT:llä on haittoja, mukaan lukien mahdollisuus sydänsairauksiin, korkea punasolujen määrä ja muut olosuhteet.
Onnistunut hormonihoito edellyttää juuri oikean annoksen saamista oikealla annostelumenetelmällä yksilöllisiin tarpeisiisi. On laastareita, voiteita, injektioita ja testosteronipellettejä.
Pelletit voivat olla hyvä vaihtoehto niille, jotka etsivät johdonmukaista, pitkäaikaista annosta. Lääkärisi voi keskustella näistä vaihtoehdoista löytääkseen sinulle oikean menetelmän.
Testosteronipelletit
Testosteronipelletit, kuten Testopel, ovat pieniä. Ne ovat kooltaan 3 mm (mm) x 9 mm ja sisältävät kiteistä testosteronia. Ihon alle istutettuna ne vapauttavat hitaasti testosteronia 3-6 kuukauden aikana.
Lyhyt, yksinkertainen toimenpide suoritetaan lääkärisi vastaanotolla, jolloin pelletit istutetaan ihon alle, yleensä lähelle lantiota.
Nämä pelletit ovat pitkävaikutteinen testosteronihoidon muoto. Niiden tulee toimittaa vakaa, tasainen annos testosteronia, joka tyypillisesti tarjoaa tarvittavan hormonitason 4 kuukauden ajan.
Oikean annoksen löytäminen
Oikean annoksen löytäminen alhaisen testosteronin oireiden parantamiseksi voi viedä aikaa. Liian paljon testosteronia voi laukaista vaarallisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien punasolujen määrän nousu (RBC). Tutkimukset osoittavat, että liialliselle testosteronille on myös muita riskejä.
Oikean annoksen löytäminen voi olla haaste joillekin ihmisille. Voit työskennellä lääkärisi kanssa löytääksesi oikean annoksen kehollesi, mikä voi myös auttaa sinua löytämään oikean menetelmän.
Testosteronin annostuksen ylä- ja alamäet
Voiteet, geelit, bukkaalitabletit, nenäsumute (natesto), kainaloliuos (axiron) ja laastarit ovat kaikki helppoja annostella itse, mutta ne on annettava päivittäin.
Olet myös vaarassa altistaa naiset ja lapset vahingossa kosketuksiin liiallisilla testosteronimäärillä.
Injektiot voivat kestää pidempään eivätkä aiheuta kosketusongelmia, joita nämä muut menetelmät aiheuttavat. Injektiokohdassa voi kuitenkin esiintyä ärsytystä. Sinun on mentävä terveydenhuollon tarjoajalle tai opittava pistämään itse.
Jotkut TRT:n kielteisistä sivuvaikutuksista johtuvat testosteronin korkeista ja matalista annoksesta tavanomaisissa antomenetelmissä.
Erityisesti testosteroni-injektioilla testosteronitasot voivat alkaa hyvin korkealta ja laskea sitten hyvin alhaiseksi ennen seuraavan injektion antamista. Tämä voi johtaa vuoristoratojen kaltaisiin mielialan, seksuaalisen aktiivisuuden ja energiatason muutosten sarjaan.
Nämä korkeat testosteronin altistumisen huiput voivat johtaa testosteronin hajoamiseen ja muuttumiseen estradioliksi, estrogeeniksi. Tämä ylimääräinen estrogeeni voi mahdollisesti johtaa rintojen kasvuun ja arkuuteen.
Muita TRT:n sivuvaikutuksia voivat olla:
- uniapnea
- akne
- alhainen siittiöiden määrä
- suurentuneet rinnat
- kivesten kutistuminen
- lisääntynyt RBC
Pellettien istutus
Implantaatio on yksinkertainen toimenpide, joka kestää yleensä vain 10 minuuttia.
Lonkan tai pakaran yläosan iho puhdistetaan perusteellisesti, minkä jälkeen siihen ruiskutetaan paikallispuudutetta epämukavuuden vähentämiseksi. Pieni viilto tehdään.
Pienet testosteronipelletit asetetaan ihon alle troakaari-nimisellä instrumentilla. Tyypillisesti toimenpiteen aikana istutetaan 10-12 pellettiä. Vaikutukset kestävät yleensä noin 4 kuukautta, minkä jälkeen toimenpide on toistettava.
Pellettien mahdolliset haitat
Pelletit tarjoavat pitkän aikavälin annosteluratkaisun niille, joilla on alhainen testosteroni, mutta niissä on haittoja.
Satunnaisia infektioita voi esiintyä tai pelletit voivat ”puristua” ja tulla ulos ihosta. Tämä on harvinaista: tutkimusraportit
Annosta on myös vaikea muuttaa helposti, koska pellettien lisäämiseen tarvitaan toinen kirurginen toimenpide.
Jos päätät käyttää testosteronipellettejä, voi olla hyvä idea käyttää ensin muita päivittäisiä testosteronin levitysmuotoja, kuten voiteita tai laastareita, oikean testosteroniannoksen määrittämiseksi kehollesi. Lääkärisi voi auttaa sinua tässä.
Kun sinulla on vakiintunut annos, jossa voit nähdä hyödyt ilman punasolujen nousua tai muita negatiivisia vaikutuksia, olet ehdokas testosteronipelleteille.
Testosteronipelletit naisille
Vaikka se on kiistanalaista, naiset saavat myös testosteronihoitoa. Postmenopausaaliset naiset ovat saaneet TRT:tä, lisäestrogeenin kanssa tai ilman, hypoaktiivisen seksuaalisen halun häiriön hoitoon.
Tulokset ovat parantaneet seksuaalista halua, orgasmitiheyttä ja tyytyväisyyttä.
Parantumisesta voi myös olla näyttöä:
- lihasmassa
- luuntiheys
- kognitiivinen suorituskyky
- sydämen terveys
Tällä hetkellä on kuitenkin vaikeaa tarjota naisten tarvitsemaa pieniannoksista hoitoa. Vaikka testosteronipellettejä on käytetty naisilla, ei ole vielä tehty johdonmukaisia tutkimuksia riskien arvioimiseksi, erityisesti tiettyjen syöpien kehittymiselle.
Testosteronipellettien käyttö naisilla on myös ”off-label” -käyttöä. Tämä tarkoittaa, että lääkettä, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään toiseen tarkoitukseen, jota ei ole hyväksytty.
Lääkäri voi kuitenkin käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testausta ja hyväksyntää, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaiden hoitoon. Lääkärisi voi siis määrätä lääkkeen, joka hänen mielestään on paras hoitosi kannalta.
Keskustele lääkärisi kanssa
Keskustele lääkärisi kanssa, tarvitsetko testosteronihoitoa. Kun olet määrittänyt kehosi kanssa toimivan annoksen, voit harkita sinulle parhaiten sopivaa menetelmää.
TRT on pitkäaikainen sitoutuminen. Testosteronipelletit merkitsevät enemmän lääkärikäyntejä ja mahdollisesti enemmän kuluja. Mutta on myös huomioitavia etuja, kuten vapaus päivittäisestä annostelusta ja riskin välttäminen, että muut ihmiset joutuvat kosketuksiin testosteronin kanssa.
