Melanooma on syöpä, joka kehittyy pigmenttiä tuottavista soluista, joita kutsutaan melanosyyteiksi. Suurin osa melanoomista kehittyy ihossa, mutta on myös mahdollista, että niitä esiintyy muualla kehossa, mukaan lukien silmä.
Silmämelanooma vaikuttaa yleisimmin silmämunaan. Lääkärit kutsuvat sitä joskus uveaalimelanoomaksi tai suonikalvomelanoomaksi, riippuen tarkalleen mistä silmän osasta.
Melanooma voi myös kehittyä sidekalvossa (ohut kerros, joka peittää silmän etuosan) tai silmäluomessa.
Silmämelanooman hoito
Silmämelanooman hoitovaihtoehdot riippuvat silmämelanooman sijainnista ja koosta sekä yleisestä terveydentilastasi.
Odottaa pienten silmämelanoomien hoitoa
Pieni silmämelanooma ei välttämättä vaadi välitöntä hoitoa. Jos melanooma on pieni eikä kasva, voit lääkärisi kanssa odottaa ja tarkkailla kasvun merkkejä.
Jos melanooma kasvaa tai aiheuttaa komplikaatioita, voit halutessasi suorittaa hoidon tuolloin.
Sädehoito
Sädehoito käyttää suuritehoista energiaa, kuten protoneja tai gammasäteitä, syöpäsolujen tappamiseen. Sädehoitoa käytetään tyypillisesti pienille ja keskisuurille silmän melanoomille.
Säteily toimitetaan yleensä tuumoriin asettamalla radioaktiivinen plakkisi silmäsi suoraan kasvaimen päälle menettelyssä, jota kutsutaan brachyterapiaksi. Plakkia pidetään paikallaan väliaikaisilla ompeleilla. Plakki näyttää samanlaiselta kuin pullon korkki ja sisältää useita radioaktiivisia siemeniä. Plakki pysyy paikallaan neljästä viiteen päivään ennen kuin se poistetaan.
Säteily voi tulla myös koneesta, joka ohjaa säteilyä, kuten protonisäteitä, silmäsi (ulkoinen säteily tai teleterapia). Tämän tyyppistä sädehoitoa annetaan usein useita päiviä.
Laserhoito
Hoito, joka käyttää laseria melanoomasolujen tappamiseen, voi olla vaihtoehto tietyissä tilanteissa. Yhden tyyppinen laserhoito, nimeltään lämpöhoito, käyttää infrapunalaseria ja sitä käytetään joskus yhdessä sädehoidon kanssa.
Fotodynaaminen hoito
Fotodynaaminen hoito yhdistää lääkkeet erityiseen valon aallonpituuteen. Lääke tekee syöpäsolut alttiiksi valolle. Hoito vahingoittaa silmän melanooman muodostavia verisuonia ja soluja. Fotodynaamista hoitoa käytetään pienemmissä kasvaimissa, koska se ei ole tehokasta suurempien syöpien kohdalla.
Kylmähoidot
Äärimmäistä kylmää (kryoterapiaa) voidaan käyttää melanoomasolujen tuhoamiseen joissakin pienissä silmämelanoomeissa, mutta tätä hoitoa ei yleisesti käytetä.
Leikkaus
Silmämelanooman hoitoon käytettävät leikkaustekniikat sisältävät menettelyt silmän osan poistamiseksi tai menettely koko silmän poistamiseksi. Menettely, jonka sinulle tehdään, riippuu silmämelanooman koosta ja sijainnista. Vaihtoehtoja voivat olla:
- Leikkaus melanooman ja pienen alueen terveiden kudosten poistamiseksi. Leikkaus melanooman ja sitä ympäröivän terveellisen kudoksen nauhan poistamiseksi voi olla vaihtoehto pienten melanoomien hoidossa.
- Leikkaus koko silmän poistamiseksi (enukleaatio). Enukleaatiota käytetään usein suurissa silmän kasvaimissa. Sitä voidaan käyttää myös, jos kasvain aiheuttaa silmäkipua. Kun silmä, jolla on melanooma, on poistettu, implantti asetetaan samaan asentoon ja silmän liikettä kontrolloivat lihakset kiinnitetään implanttiin, mikä sallii implantin liikkua. Kun sinulla on ollut jonkin aikaa parantua, tehdään tekosilmä (proteesi). Uuden silmän etupinta maalataan mittatilaustyönä vastaamaan nykyistä silmääsi.
Selviytyminen ja tuki
Selviytyminen näön muutoksista
Jos syöpähoitosi aiheuttaa täydellisen näön menetyksen yhdessä silmässä, kuten tapahtuu, kun silmä poistetaan, on silti mahdollista tehdä useimmat asiat, jotka pystyit tekemään kahdella silmällä. Mutta voi kestää muutaman kuukauden sopeutua uuteen visioosi.
Vain yksi silmä vaikuttaa kykysi arvioida etäisyyttä. Ja voi olla vaikeampaa olla tietoinen ympärilläsi olevista asioista, etenkin puolella esiintyvistä asioista ilman näköä.
Kysy lääkäriltäsi lähetys tukiryhmälle tai toimintaterapeutille, joka voi auttaa suunnittelemaan strategioita muutoksesi selviytymiseen ja sopeutumiseen siihen.
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Sinun on mentävä lääkäriin, jos sinulla on merkkejä tai oireita, jotka huolestuttavat sinua. Jos lääkäri epäilee sinulla olevan silmäongelmia, sinut voidaan ohjata silmälääkäriin (silmälääkäri).
Jos sinulla on silmämelanooma, sinut voidaan ohjata silmäkirurgin luokse, joka on erikoistunut silmämelanooman hoitoon. Tämä asiantuntija voi selittää hoitovaihtoehtosi ja saattaa ohjata sinut muihin asiantuntijoihin valitsemiesi hoitojen mukaan.
Koska tapaamiset voivat olla lyhyitä ja koska siellä on usein paljon peitettävää maata, on hyvä olla hyvin valmistautunut. Tässä on joitain tietoja, joiden avulla voit valmistautua ja tietää, mitä lääkäri saattaa kysyä.
Mitä voit tehdä
- Ole tietoinen kaikista tapaamisia koskevista rajoituksista. Ajankohtana, kun varaat tapaamisen, muista kysyä, onko sinun tehtävä jotain etukäteen, kuten rajoita ruokavaliota.
- Kirjoita muistiin kaikki oireesi, vaikka ne eivät näyttäisikään olevan yhteydessä siihen, miksi olet suunnitellut tapaamisen.
- Kirjoita tärkeimmät henkilökohtaiset tiedot mukaan lukien yleinen terveys ja mahdolliset suuret stressit tai viimeaikaiset elämänmuutokset. Perhelääketieteen historia on myös hyödyllinen.
- Luettele kaikki lääkkeet, vitamiinit tai lisäravinteet, joita käytät parhaillaan tai olet äskettäin ottanut.
- Harkitse perheenjäsenen tai ystävän ottamista mukaan. Joskus voi olla vaikea muistaa kaikkia tapaamisen aikana annettuja tietoja. Joku, joka seuraa sinua, saattaa muistaa jotain, jonka olet unohtanut tai unohtanut.
- Kirjoita luettelo kysymyksistä kysyä lääkäriltäsi.
Aikasi lääkärisi kanssa on rajallinen, joten kysymysluettelon laatiminen voi auttaa sinua saamaan kaiken irti yhdessä vietetystä ajasta. Luettele kysymyksesi tärkeimmistä vähiten tärkeisiin, jos aika loppuu. Silmämelanooman suhteen joitain peruskysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi, ovat:
- Onko minulla silmämelanooma?
- Missä silmämelanoomani sijaitsee?
- Mikä on silmämelanoomani koko?
- Onko silmämelanooma levinnyt silmäni ulkopuolelle?
- Tarvitsenko lisäkokeita?
- Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
- Voivatko hoidot parantaa silmämelanoomaani?
- Mitkä ovat kunkin hoidon mahdolliset haittavaikutukset?
- Pitääkö minun olla hoidossa?
- Kuinka kauan voin päättää hoidosta?
- Onko mielestäsi yksi hoito minulle paras?
- Kuinka hoito vaikuttaa päivittäiseen elämäänni? Voinko jatkaa työskentelyä?
- Kuinka hoito vaikuttaa näköni?
- Minulla on nämä muut terveysolosuhteet. Kuinka voin hallita niitä parhaiten hoidon aikana?
- Pitäisikö minun lähettää muita asiantuntijoita? Mitä tämä maksaa, ja kattaako vakuutukseni se?
- Onko mitään asiakirjaa, jonka voin ottaa mukaani? Mitä verkkosivustoja suosittelet?
- Mikä ratkaisee, pitäisikö minun suunnitella jatkokäynti?
Kysymysten lisäksi, jotka olet valmis esittämään lääkärillesi, älä epäröi kysyä muita sinulle ilmaantuvia kysymyksiä.
Mitä lääkäri saattaa kysyä
Lääkäri kysyy sinulle useita kysymyksiä. Valmis vastaamaan niihin voi antaa myöhemmin aikaa käsitellä muita kohtia, joihin haluat puuttua. Lääkäri voi kysyä:
- Milloin aloitit oireiden alkamisen?
- Ovatko oireesi olleet jatkuvia vai satunnaisia?
.
