SIBO vs. ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): miten erotat ne toisistaan?

IBS on toiminnallinen GI-sairaus, mikä tarkoittaa, että se johtuu ongelmista aivojen ja suoliston vuorovaikutuksessa. Sen uskotaan vaikuttavan noin 12 % ihmisistä Yhdysvalloissa. Syytä ei tiedetä, mutta se on yhdistetty:

• stressaavia tapahtumia varhaisessa elämässä
• bakteeri-infektiot
• SIBO

• ruoka-intoleranssit ja herkkyydet

• ahdistuneisuus ja masennus

IBS jaetaan edelleen seuraaviin luokkiin sen mukaan, mitkä oireet ovat vallitsevia:

• IBS, jossa vallitsee ummetus (IBS-C)

• IBS ja pääasiallinen ripuli (IBS-D)

• IBS ja sekavat suolistotottumukset (IBS-M)

SIBO

SIBO on bakteerien ja muiden mikro-organismien liikakasvu ohutsuolessasi. Ylimääräiset bakteerit voivat aiheuttaa IBS:n ​​kaltaisia ​​oireita, kuten vatsakipua ja ripulia.

SIBO:n tarkka syy on edelleen huonosti ymmärretty. Ohutsuolen yläosa sisältää harvoin enemmän kuin 1000 mikro-organismia millilitraa kohden mahahapon esiintymisen ja ohutsuolen lihasseinämän säännöllisten supistusten vuoksi.

SIBO on yhdistetty tiloihin, jotka vähentävät mahahapon tuotantoa tai häiriöitä mahassa ohutsuolen motiliteetti aiheutti:

• sidekudoksen häiriöt
• krooninen opioidien käyttö
• divertikuliitti
• ohutsuolen adheesioita (jotka ovat arpikudoksen kyhmyjä suolessasi)
• diabeettinen enteropatia

Vuonna 2023 opiskellaTutkijat arvioivat, että SIBO:n esiintyvyys IBS-potilailla oli 36,4 %.

IBS- ja SIBO-oireet ovat epäspesifisiä ja menevät päällekkäin. Monilla ihmisillä uskotaan olevan molemmat sairaudet. Oireet, jotka ilmenevät enemmän kuin kaksi kolmasosaa SIBO-potilaita ovat:

• vatsan turvotus
• ylimääräistä kaasua
• vatsan täyteyden tunne
• vatsakrampit
• muuttuneet suolistotottumukset, jotka voivat olla ripulia tai ummetusta

Jotkut ihmiset kehittävät myös:

• väsymys
• painonpudotus
• korkea rasvapitoisuus ulosteessa
• ravinteiden puute
• keskittymisvaikeuksia

IBS ja SIBO aiheuttavat päällekkäisiä oireita.

SIBO kehittyy ohutsuolessasi, joka on vastuussa rasvan imeytymisestä. Ihmisillä, joilla on vaikea SIBO, voi kehittyä rasvaliukoisen aineen puutos vitamiinit kuten:

• A-vitamiini
• D-vitamiini
• E-vitamiinia

ja muita ravintoaineita, kuten:

• B12-vitamiini
• rauta

SIBO-oireet ovat epäspesifisiä, mikä tekee IBS:n ​​ja muiden GI-sairauksien virheellisen diagnoosin erittäin helpoksi.

Vuonna 2022 tutkimusten katsaus, tutkijat havaitsivat, että merkittävällä määrällä GI-asiantuntijoiden luokse lähetetyistä ihmisistä, joilla oli IBS-oireita, oli toinen taustalla oleva syy. 36 tutkimuksesta tutkijat arvioivat SIBO:n esiintyvyyden olevan 49 % laktuloosin hengitystesteillä ja 19 % glukoosihengitystesteillä.

Lääkärit diagnosoivat IBS:n ​​ensisijaisesti tarkistamalla oireesi ja suorittamalla fyysisen kokeen. Lääkärit noudattavat laajasti Rooma IV -kriteerejä tehdessään diagnoosin. Rooma IV -kriteerien mukaan diagnoosi voidaan tehdä, jos sinulla on toistuvaa vatsakipua keskimäärin yhden päivän tai useammin viikossa viimeisen 3 kuukauden aikana, johon liittyy:

• kipua suolen liikkeen aikana
• muutoksia suoliston liiketiheydessä
• muutoksia ulosteen ulkonäössä

Lääkärisi voi määrätä lisätutkimuksia, kuten veri- tai ulostekokeet auttaa sulkemaan pois muita ehtoja.

Siellä on ei kultastandardin testiä joukkueelle SIBO. Jos lääkäri epäilee SIBO:ta, hän saattaa suositella hiilihydraattihengitystestiä. Tämä testi sisältää sokeria sisältävän liuoksen nauttimisen hengityksen vety- ja metaanipitoisuuksien mittaamiseksi, joita suolistossasi hengitykseen vapautuneet mikro-organismit tuottavat.

Lue lisää SIBO-hengitystesteistä.

Hengitystestit ovat ei-invasiivisia, halpoja ja nopeita. Toinen testi, jota lääkärit voivat käyttää SIBO-diagnoosissa, on jejunaal-aspiraattiviljelmä.

Tämän testin aikana lääkärit ottavat pienen näytteen nesteestä ohutsuolesta pitkällä, ohuella putkella. Tätä menettelyä kutsutaan esophagogastroduodenoscopy (tai EGD-testi) Enemmän kuin 1 000 mikro-organismeja millilitraa kohti on osoitus SIBO:sta.

SIBO voi johtaa rasvan imeytymishäiriöön, jolloin kakka kelluu ja näyttää öljyiseltä, haisevalta tai vetiseltä.

Ne voivat aiheuttaa muita muutoksia, kuten:

• löysät, pehmeät ja vetiset ulosteet
• limaa ulosteessa
• ohuet ja kynämäiset ulosteet
• kovat ja kyhmyiset ulosteet

On tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos uloste on kirkkaan punainen tai tervanvärinen.

IBS:ää voidaan hoitaa:

• ruokavaliomuutokset, kuten:
  • syö enemmän kuitua
  • välttää gluteenia, jos olet epäherkkä
  • noudattamalla FODMAP-ruokavaliota
• harjoittelemalla säännöllisesti
• vähentää stressiä
• parantaa unen laatua
• lääkkeet ripulin hoitoon
• lääkkeitä tai kuitulisäaineita ummetuksen hoitoon
• muut lääkkeet, kuten:
  • lihasrelaksantteja

  • masennuslääkkeet

Antibiootit ovat SIBO:n päähoito. Mutta noin 45 % ihmisistä on toistuva SIBO 3 kuukauden sisällä. Sinulle annetaan todennäköisesti toinen antibioottikuuri, jos oireesi palaavat 3 kuukauden kuluessa.

Lääkärit suosittelevat joskus nestemäistä ruokavaliota, jota kutsutaan alkuainedieetiksi, jos et reagoi antibiooteihin tai jos et siedä antibiootteja.

Lue lisää siitä, mitä syödä, jos sinulla on SIBO.

SIBO ja IBS ovat yleisiä GI-sairauksia, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita, kuten ripulia, vatsakipua tai turvotusta. Monilla ihmisillä, joilla on IBS, on myös SIBO.

SIBO:ta ja IBS:ää ei yleensä voida erottaa pelkästään oireidesi perusteella. Lääkärit voivat tehdä testejä, kuten hiilihydraattihengitystestin tai jejunaalisen aspiraattiviljelmän, jotta ne voidaan erottaa toisistaan.