Sepelvaltimotaudin oireet ja syyt

Sepelvaltimotauti kehittyy, kun tärkeimmät verisuonet, jotka toimittavat sydämesi, vaurioituvat tai sairastuvat. Kolesterolia sisältävät kerrokset (plakkit) sepelvaltimoissa ja tulehdus ovat yleensä sepelvaltimotaudin syy.

Sepelvaltimot toimittavat verta, happea ja ravinteita sydämeesi. Plakin kertyminen voi kaventaa näitä valtimoita, mikä vähentää veren virtausta sydämeesi. Lopulta heikentynyt verenkierto voi aiheuttaa rintakipua (angina pectoris), hengenahdistusta tai muita sepelvaltimotaudin oireita. Täysi tukos voi aiheuttaa sydänkohtauksen.

Koska sepelvaltimotauti kehittyy usein vuosikymmenien ajan, et ehkä huomaa ongelmaa ennen kuin sinulla on merkittävä tukos tai sydänkohtaus. Mutta voit ryhtyä toimenpiteisiin sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Terveellisellä elämäntavalla voi olla suuri vaikutus.

Sepelvaltimotaudin oireet

Jos sepelvaltimoosi kapenevat, ne eivät pysty toimittamaan tarpeeksi happipitoista verta sydämeesi – varsinkin kun se sykkii voimakkaasti, kuten harjoituksen aikana. Aluksi heikentynyt verenkierto ei välttämättä aiheuta oireita. Plakin kerääntyessä sepelvaltimoihin voi kuitenkin kehittyä seuraavat sepelvaltimotaudin oireet:

• Rintakipu (angina pectoris). Saatat tuntea painetta tai puristusta rinnassasi, ikään kuin joku seisoisi rinnallasi. Tätä kipua, jota kutsutaan anginaksi, esiintyy yleensä rinnan keskellä tai vasemmalla puolella. Angina laukaisee yleensä fyysinen tai henkinen stressi. Kipu häviää yleensä muutamassa minuutissa stressaavan toiminnan lopettamisen jälkeen. Joillakin ihmisillä, etenkin naisilla, kipu voi olla lyhyt tai terävä ja tuntua kaulassa, käsivarsissa tai selässä.
• Hengenahdistus. Jos sydämesi ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta vastaamaan kehosi tarpeita, saatat kehittää hengenahdistusta tai voimakasta väsymystä aktiivisuuden kanssa.
• Sydänkohtaus. Täysin tukossa oleva sepelvaltimo aiheuttaa sydänkohtauksen. Klassisia sydänkohtauksen oireita ovat murskauspaine rinnassa ja kipu olkapäässäsi tai käsivarsissasi, joskus hengenahdistuksena ja hikoiluna. Naisilla on jonkin verran todennäköisempi kuin miehillä vähemmän tyypillisiä sydänkohtauksen oireita, kuten niska- tai leukakipu. Ja heillä voi olla muita oireita, kuten hengenahdistus, väsymys ja pahoinvointi. Joskus sydänkohtaus tapahtuu ilman näkyviä merkkejä tai oireita.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Jos luulet sydänkohtauksen, soita välittömästi hätänumeroon. Jos sinulla ei ole pääsyä ensiapupalveluihin, pyydä joku ajamaan sinut lähimpään sairaalaan. Aja itseäsi vain viimeisenä vaihtoehtona.

Jos sinulla on sepelvaltimotaudin riskitekijöitä – kuten korkea verenpaine, korkea kolesteroli, tupakan käyttö, diabetes, liikalihavuus ja vahva suvussa sydänsairaus – keskustele lääkärisi kanssa. Lääkäri saattaa haluta testata sinua sepelvaltimotaudin varalta, varsinkin jos sinulla on kaventuneiden valtimoiden oireita.

Mikä aiheuttaa sepelvaltimotaudin?

Sepelvaltimotauti alkaa sepelvaltimon sisemmän kerroksen vaurioitumisesta tai vahingoittumisesta, joskus jo lapsuudessa. Vahinko voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien:

• Tupakan tupakointi
• Korkea verenpaine
• Korkea kolesteroli
• Diabetes tai insuliiniresistenssi
• Ei fyysisesti aktiivinen

Kun valtimon sisäseinä on vaurioitunut, kolesterolista ja muista solujätteistä valmistetut rasvakertymät (plakkia) pyrkivät kerääntymään loukkaantumispaikkaan. Tätä prosessia kutsutaan ateroskleroosiksi. Jos plakin pinta rikkoutuu tai repeytyy, verihiutaleiksi kutsuttuja verisoluja puristuu yhteen paikalle yrittääkseen korjata valtimo. Tämä kasa voi estää valtimon, mikä johtaa sydänkohtaukseen.

Riskitekijät

Sepelvaltimotaudin riskitekijöitä ovat:

• Ikä. Ikääntyminen lisää vaurioituneiden ja kaventuneiden valtimoiden riskiä.
• Sukupuoli. Miehillä on yleensä suurempi sepelvaltimotaudin riski. Naisten riski kuitenkin kasvaa vaihdevuosien jälkeen.
• Perhehistoria. Perhehistoria sydänsairauksiin liittyy suurempaan sepelvaltimotaudin riskiin, varsinkin jos läheiselle sukulaiselle kehittyi sydänsairaus varhaisessa iässä. Riskisi on suurin, jos isällesi tai veljellesi diagnosoitiin sydänsairaus ennen 55-vuotiaita tai jos äidillesi tai sisarellesi kehittyi se ennen 65-vuotiaita.
• Tupakan tupakointi. Tupakoivilla ihmisillä on huomattavasti suurempi sydänsairauksien riski. Käytetyn savun hengittäminen lisää myös henkilön sepelvaltimotaudin riskiä.
• Korkea verenpaine. Hallitsematon korkea verenpaine voi johtaa valtimoiden kovettumiseen ja sakeutumiseen, kaventamalla kanavaa, jonka kautta veri voi virrata.
• Korkea veren kolesterolitaso. Korkea kolesteroliarvo veressäsi voi lisätä plakin ja ateroskleroosin muodostumisen riskiä. Korkea kolesteroli voi johtua korkeasta matalatiheyksisestä lipoproteiinikolesterolista (LDL), joka tunnetaan nimellä “huono” kolesteroli. Alhainen korkean tiheyden lipoproteiinien (HDL) kolesteroli, joka tunnetaan nimellä “hyvä” kolesteroli, voi myös edistää ateroskleroosin kehittymistä.
• Diabetes. Diabetes liittyy lisääntyneeseen sepelvaltimotaudin riskiin. Tyypin 2 diabeteksella ja sepelvaltimotaudilla on samanlaiset riskitekijät, kuten liikalihavuus ja korkea verenpaine.
• Ylipaino tai liikalihavuus. Ylipaino pahentaa tyypillisesti muita riskitekijöitä.
• Fyysinen passiivisuus. Liikunnan puute liittyy myös sepelvaltimotautiin ja joihinkin sen riskitekijöihin.
• Korkea stressi. Elämäsi lievittämätön stressi voi vahingoittaa valtimoitasi ja pahentaa muita sepelvaltimotaudin riskitekijöitä.
• Epäterveellinen ruokavalio. Syöminen liikaa ruokaa, jossa on suuria määriä tyydyttynyttä rasvaa, transrasvoja, suolaa ja sokeria, voi lisätä sepelvaltimotaudin riskiä.

Riskitekijät esiintyvät usein yhdessä ja toinen voi laukaista toisen. Esimerkiksi liikalihavuus voi johtaa tyypin 2 diabetekseen ja korkeaan verenpaineeseen. Ryhmiteltyinä tietyt riskitekijät saavat sinut vielä todennäköisemmin kehittämään sepelvaltimotautia. Esimerkiksi metabolinen oireyhtymä – tilaryhmä, johon kuuluu korkea verenpaine; korkeat triglyseridit; matala HDL (“hyvä” kolesteroli); korkea insuliinipitoisuus ja ylimääräinen ruumiinrasva vyötäröllä – lisää sepelvaltimotaudin riskiä.

Joskus sepelvaltimotauti kehittyy ilman klassisia riskitekijöitä. Tutkijat tutkivat muita mahdollisia riskitekijöitä, mukaan lukien:

• Uniapnea. Tämä häiriö saa sinut pysähtymään toistuvasti ja aloittamaan hengityksen nukkuessasi. Uniapnean aikana tapahtuvat äkilliset veren happipitoisuuden nousut lisäävät verenpainetta ja rasittavat sydän- ja verisuonijärjestelmää, mikä saattaa johtaa sepelvaltimotautiin.
• Erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini (hs-CRP). Tätä proteiinia esiintyy normaalia suurempina määrinä, kun kehossa on tulehdus. Korkeat hs-CRP-tasot voivat olla sydänsairauksien riskitekijä. Uskotaan, että kun sepelvaltimot kapenevat, veressäsi on enemmän hs-CRP: tä.
• Korkeat triglyseridit. Tämä on eräänlainen rasva (lipidi) veressäsi. Korkea taso voi lisätä sepelvaltimotaudin riskiä, ​​etenkin naisilla.
• Homokysteiini. Homokysteiini on aminohappo, jota kehosi käyttää proteiinin valmistamiseen sekä kudoksen rakentamiseen ja ylläpitoon. Mutta korkeat homokysteiinipitoisuudet voivat lisätä sepelvaltimotaudin riskiä.
• Preeklampsia. Tämä tila voi kehittyä naisilla raskauden aikana ja aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja suurempaa määrää proteiinia virtsassa. Se voi johtaa suurempaan sydänsairauksien riskiin myöhemmin elämässä.
• Juoda alkoholia. Runsas alkoholinkäyttö voi johtaa sydänlihaksen vaurioihin. Alkoholin käyttö voi pahentaa myös muita sepelvaltimotaudin riskitekijöitä.
• Autoimmuunisairaudet. Ihmisillä, joilla on sairauksia, kuten nivelreuma ja lupus (ja muut tulehdustilat), on lisääntynyt ateroskleroosin riski.

Komplikaatiot

Sepelvaltimotauti voi johtaa:

• Rintakipu. Kun sepelvaltimoosi kapenevat, sydämesi ei ehkä saa tarpeeksi verta, kun kysyntä on suurinta – etenkin fyysisen toiminnan aikana. Tämä ongelma voi aiheuttaa rintakipua tai hengenahdistusta.
• Sydänkohtaus. Jos kolesterolilaatta repeytyy ja muodostuu veritulppa, sydänvaltimon täydellinen tukkeutuminen voi aiheuttaa sydänkohtauksen. Veren virtauksen puute sydämessäsi voi vahingoittaa sydänlihasta. Vahinkojen määrä riippuu osittain siitä, kuinka nopeasti saat hoitoa.
• Sydämen vajaatoiminta. Jos joillakin sydämesi alueilla on krooninen hapen ja ravinteiden puute verenkierron heikkenemisen takia tai jos sydänkohtaus on vahingoittanut sydäntäsi, sydämesi voi olla liian heikko pumppaamaan tarpeeksi verta vastaamaan kehosi tarpeita. Tätä tilaa kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi.
• Epänormaali sydämen rytmi (rytmihäiriöt). Riittämätön verenkierto sydämeen tai sydänkudoksen vaurio voi häiritä sydämesi sähköimpulsseja aiheuttaen epänormaaleja sydämen rytmejä.