Kuinka sepelvaltimotauti diagnosoidaan?

Sepelvaltimotauti on maassamme yleisin sydänsairaus. Tätä tautia kutsutaan joskus sepelvaltimotaudiksi tai iskeemiseksi sydänsairaukseksi.

Tässä artikkelissa opit, kuinka lääkärit diagnosoivat sepelvaltimotaudin ja mitä sinun pitäisi tehdä valmistautuaksesi diagnoosiin.

Joillekin ihmisille sepelvaltimotaudin ensimmäinen merkki on sydänkohtaus. Sepelvaltimotauti johtuu plakin kertymisestä valtimoiden seinämiin, jotka toimittavat verta sydämeen (sepelvaltimoihin) ja muihin kehon osiin.

Plakin muodostavat kolesterolin ja muiden valtimossa olevien aineiden kerrostumat. Plakin kertyminen aiheuttaa valtimoiden sisäosan kapenemisen ajan myötä, mikä voi osittain tai kokonaan estää verenkierron. Tätä prosessia kutsutaan ateroskleroosiksi.

Sepelvaltimotaudin oireet

Angina tai rintakipu ja epämukavuus ovat yleisin sepelvaltimotaudin oire. Angina voi tapahtua, kun liikaa plakkia kerääntyy valtimoihin, mikä aiheuttaa niiden kapenemisen. Kapenevat verisuonet voivat aiheuttaa rintakipua, koska ne estävät verenkierron sydänlihakseen ja muuhun kehoon.

Monille ihmisille ensimmäinen vihje sepelvaltimotaudista on sydänkohtaus. Sydänkohtauksen oireita ovat

• Rintakipu tai epämukavuus (angina pectoris)
• Heikkous, pyörrytys, pahoinvointi tai kylmä hiki
• Kipu tai epämukavuus käsivarsissa tai olkapäässä
• Hengenahdistus

Ajan myötä sepelvaltimotauti voi heikentää sydänlihasta. Tämä prosessi voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, vakavaan tilaan, jossa sydän ei voi pumpata verta niin kuin pitäisi.

Sepelvaltimotaudin diagnoosi

Lääkäri kysyy sairaushistoriastasi, tekee fyysisen kokeen ja määrää rutiinitutkimukset. Lääkäri voi ehdottaa yhtä tai useampaa diagnostista testiä, mukaan lukien:

• EKG (EKG). Elektrokardiogrammi tallentaa sähköiset signaalit, kun ne kulkevat sydämesi läpi. EKG voi usein paljastaa todisteita edellisestä tai käynnissä olevasta sydänkohtauksesta.
• Echokardiogrammi. Ekokardiogrammi tuottaa ääniaaltoja sydämesi kuvien tuottamiseksi. Echokardiogrammin aikana lääkäri voi selvittää, vaikuttavatko kaikki sydämen seinämän osat normaalisti sydämesi pumppaustoimintaan. Heikosti liikkuvat osat ovat saattaneet vahingoittua sydänkohtauksen aikana tai saada liian vähän happea. Tämä voi olla merkki sepelvaltimotaudista tai muista olosuhteista.
• Testaa kun harjoittelet. Jos oireesi esiintyvät useimmiten harjoituksen aikana, lääkäri voi pyytää sinua kävelemään juoksumatolla tai ajamalla paikallaan olevalla pyörällä EKG: n aikana. Joskus myös ekokardiogrammi tehdään, kun teet näitä harjoituksia. Joissakin tapauksissa lääkitystä sydämesi stimuloimiseksi voidaan käyttää liikunnan sijasta.
• Ydinkoe ​​kun harjoittelet. Tämä testi on samanlainen kuin testi, kun harjoittelet, mutta lisää kuvia EKG-tallenteisiin. Tämä testi mittaa verenkiertoa sydänlihakseen levossa ja rasituksen aikana. Merkkiaine ruiskutetaan verenkiertoosi, ja erityiskamerat voivat havaita sydämesi alueet, jotka saavat vähemmän verenkiertoa.
• Sydämen katetrointi ja angiogrammi. Sydämen katetroinnin aikana lääkäri työntää katetrin varovasti nivusiin, niskaan tai käsivarteen valtimoon tai laskimoon ja sydämesi taakse. Röntgensäteitä käytetään ohjaamaan katetri oikeaan asentoon. Joskus väriainetta ruiskutetaan katetrin läpi. Väriaine auttaa verisuonia näkymään paremmin kuvissa ja hahmottaa mahdolliset tukokset. Jos sinulla on tukos, joka vaatii hoitoa, ilmapallo voidaan työntää katetrin läpi ja täyttää se parantamaan sepelvaltimoiden verenkiertoa. Verkkoputkea (stenttiä) käytetään tyypillisesti pitämään laajentunut valtimo auki.
• Sydäntutkimus. Sydämen TT-skannaus voi auttaa lääkäriäsi näkemään valtimoidesi kalsiumkerrostumia, jotka voivat kaventaa valtimoita. Jos havaitaan huomattava määrä kalsiumia, sepelvaltimotauti voi olla todennäköinen. CT-sepelvaltimo angiogrammi, jossa saat kontrastiväriainetta, joka annetaan laskimoon CT-skannauksen aikana, voi tuottaa yksityiskohtaisia ​​kuvia sydämesi valtimoista.

Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa

Jos tiedät, että sinulla on sepelvaltimotaudin oireita tai riskitekijöitä, näet todennäköisesti perusterveydenhuollon lääkärin. Lopulta sinut voidaan ohjata sydänlääkäriin (kardiologi).

Tässä on joitain tietoja, joiden avulla voit valmistautua tapaamiseen ja tietää, mitä lääkäri kysyy.

• Ole tietoinen kaikista tapaamisia koskevista rajoituksista. Kun varaat ajan, kysy lääkäriltä, ​​onko sinun tehtävä jotain etukäteen, kuten rajoittaa ruokavaliota. Esimerkiksi joissakin testeissä joudut ehkä pitämään paastoa jonkin aikaa etukäteen.
• Kirjoita ylös oireesi, mukaan lukien kaikki, jotka saattavat tuntua liittymättömiksi sepelvaltimotautiin.
• Kirjoita tärkeimmät lääketieteelliset tiedot, mukaan lukien muut tilat, joille olet diagnosoitu, kaikki käyttämäsi lääkkeet ja lisäravinteet sekä sydänsairaus suvussa.
• Etsi perheenjäsen tai ystävä kuka voi tulla kanssasi tapaamiseen. Joku, joka seuraa sinua, voi auttaa muistamaan, mitä lääkäri sanoo.
• Kirjoita luettelo kysymyksistä kysyä lääkäriltäsi.

Kysymyksiä, jotka sinun tulee kysyä lääkäriltäsi ensimmäisen tapaamisen yhteydessä, ovat:

• Mitkä ovat oireideni mahdolliset syyt?
• Mitä testejä tarvitsen?
• Pitäisikö minun kääntyä asiantuntijan puoleen?
• Pitäisikö minun noudattaa rajoituksia odottaessani seuraavaa tapaamistani?
• Mitä hätämerkkejä ja oireita pitäisi kehottaa soittamaan hätänumeroon?

Kardiologin vastaanotolle kysyttäviä kysymyksiä ovat:

• Mikä on diagnoosi?
• Mikä on riskini pitkäaikaisista komplikaatioista tästä tilasta?
• Mitä hoitomenetelmää suosittelet?
• Jos suosittelet lääkkeitä, mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset?
• Olenko ehdokas leikkaukseen? Miksi tai miksi ei?
• Mitä ruokavalion ja elämäntavan muutoksia minun pitäisi tehdä?
• Mitä rajoituksia minun on noudatettava?
• Kuinka usein näet minut seurantakäynneille?
• Minulla on näitä muita terveysongelmia. Kuinka voin parhaiten hallita näitä ongelmia yhdessä?

Älä epäröi kysyä lisäkysymyksiä tilastasi.

Mitä lääkäri saattaa kysyä

Lääkäri tai kardiologi, joka tutkii sydämesi oireita, voi kysyä:

• Mitkä ovat oireesi?
• Milloin oireita alkoi esiintyä?
• Onko oireesi pahentuneet ajan myötä?
• Onko sinulla rintakipua tai hengitysvaikeuksia?
• Onko liikunta tai fyysinen rasitus pahentanut oireitasi?
• Oletko tietoinen perheesi sydänongelmista?
• Onko sinulla diagnosoitu muita terveysolosuhteita?
• Mitä lääkkeitä käytät?
• Onko sinua koskaan hoidettu sädehoidolla?
• Kuinka paljon liikut tyypillisellä viikolla?
• Mikä on tyypillinen päivittäinen ruokavaliosi?
• Tupakoitko tupakkaa? Kuinka paljon tupakoit?
• Juotko alkoholia? Kuinka paljon juot?