Yleiskatsaus
Mikä on sepelvaltimon spasmi?
Sepelvaltimon spasmi on sydämesi valtimoiden (sepelvaltimoiden) kiristyminen (supistuminen). Nämä kouristukset eivät yleensä kestä kauan, etkä ehkä edes huomaa niitä. Mutta ne voivat lisätä sydänkohtauksen ja muiden sydänkomplikaatioiden riskiä.
Mitä ovat sepelvaltimot?
Sepelvaltimosi ovat verisuonia, jotka toimittavat verta sydänlihakseesi. Kun nämä valtimot kiristyvät, ne väliaikaisesti vähentävät tai estävät verenvirtauksen sydänlihakseesi.
Mitä eroa on sepelvaltimon kouristuksella ja angina pectorialla?
Sepelvaltimon kouristukset voivat johtaa rintakipuun, joka tunnetaan nimellä angina. Vaikka kolesteroliplakin aiheuttama valtimotukos on yleisempi angina pectoris, sepelvaltimon kouristukset voivat myös aiheuttaa rintakipua, jota kutsutaan vasospastiseksi anginaksi. Toisin kuin plakin aiheuttama angina, vasospastinen angina voi usein ilmaantua lepääessäsi.
Kuka voi saada sepelvaltimon kouristuksen?
Jos sinulla on sydänsairauksien riskitekijöitä, sinulla on myös sepelvaltimon kouristuksen riskitekijöitä. Yleisimpiä riskitekijöitä ovat:
-
Korkea verenpaine (hypertensio).
- Korkea kolesteroli (hyperlipidemia).
-
Tupakointi tai tupakkatuotteiden käyttö.
- Huumeiden viihdekäyttö.
Monet ihmiset, joilla ei ole korkeaa verenpainetta tai korkeaa kolesterolia, kokevat sepelvaltimon kouristuksia. Usein nämä ihmiset tupakoivat säännöllisesti.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa sepelvaltimon kouristuksen?
Tietyt sydänsairaudet voivat aiheuttaa sepelvaltimon kouristuksen, mukaan lukien:
-
Ateroskleroosi, kun valtimoihisi kertyy plakkia ja ne kapenevat.
- Korkea verenpaine.
- Korkea kolesteroli.
Usein jokin laukaisee sepelvaltimon kouristuksen, kuten:
- Tupakan käyttö.
- Altistuminen kylmille lämpötiloille.
- Äärimmäinen stressi.
- Stimulanttien, kuten amfetamiinien tai kokaiinin, käyttö.
Mitkä ovat sepelvaltimon kouristuksen oireet?
Sinulla ei ehkä ole havaittavia sepelvaltimon kouristuksen oireita. Jos teet niin, saatat tuntea lievää rintakipua, erityisesti kipua, jota esiintyy:
- Lepon aikana, usein puolenyön jälkeen tai aikaisin aamulla.
- Rintakehän vasemmalla puolella.
Sepelvaltimon kouristukset voivat herättää sinut yöllä. Sinulla voi olla kouristuksia niin harvoin kuin muutaman kerran vuodessa tai niin usein kuin muutaman kerran päivässä.
Kuinka kauan sepelvaltimon spasmi kestää?
Sepelvaltimon kouristukset vaihtelevat pituudeltaan. Ne voivat kestää viidestä 30 minuuttiin.
Miltä sepelvaltimon spasmi tuntuu?
Joskus et tunne sepelvaltimon kouristusta ollenkaan. Tai saatat tuntea:
- Kireys rinnassa.
- Kipu, joka ulottuu rinnasta niskaan, käsivarsiin tai leukaan.
Diagnoosi ja testit
Miten sepelvaltimon spasmi diagnosoidaan?
Sepelvaltimon spasmin diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja käyttää testejä, jotka tarkistavat sydämesi terveyden, mukaan lukien:
- Ekokardiogrammi (kaikutesti) käyttää ääniaaltoja ottaakseen kuvia sydämestäsi.
- Elektrokardiogrammi (EKG) mittaa sydämesi sähköisiä signaaleja.
- Sepelvaltimo angiografia käyttää erityistä väriainetta ja kuvantamisskannauksia seuratakseen, kuinka veri virtaa sydänvaltimoiden läpi.
Palveluntarjoajasi voi myös antaa sinulle ambulatorisen näytön käytettäväksi kotona. Tämä monitori tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan, kun teet päivittäisiä toimintojasi. Se antaa palveluntarjoajalle paremman kuvan sydämenlyönnistäsi koko päivän ajan. Monitori tallentaa myös sydämen toimintaa yöllä, mikä voi olla tärkeää sepelvaltimon kouristusten diagnosoinnissa.
Hallinta ja hoito
Miten sepelvaltimon kouristusta hoidetaan?
Hoidon tavoitteena on ehkäistä kouristuksia ja lievittää rintakipua. Jos sinulla on kouristuksia, nitroglyseriini-niminen lääke (Nitrostat®) laajentaa verisuoniasi parantaakseen verenkiertoa ja lievittääkseen rintakipua.
Estääkseen kouristukset pitkällä aikavälillä palveluntarjoajasi voi määrätä lääkkeitä:
- kalsiumkanavan salpaajat, kuten amlodipiini (Norvasc®), diltiatseemi (Cardizem®) tai nifedipiini (Procardia®), rentouttaa verisuonia.
- Statiinit, kuten atorvastatiini (Lipitor®) tai simvastatiini (Zocor®), alentavat kolesterolia ja voivat estää kouristuksia.
Joskus sepelvaltimon kouristukset johtavat epäsäännölliseen sydämen rytmiin sydämesi alakammioissa (kammioarytmia). Jos sinulla on kammiorytmia, palveluntarjoajasi voi suositella implantoitavaa kardiovertteridefibrillaattoria (ICD) vakavien komplikaatioiden estämiseksi. ICD:t käyttävät sähköisiä signaaleja pitääkseen sydämesi säännöllisen rytmin.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin vähentää sepelvaltimon kouristuksen riskiä?
Jos sinulla on korkea kolesteroli tai muita riskitekijöitä, näiden sairauksien hoito voi vähentää kouristuksen riskiä. Voit myös välttää laukaisimia, kuten äärimmäistä kylmää tai tupakointia, jotka voivat johtaa sepelvaltimoiden kouristuksiin.
Näkymä / ennuste
Mitä voin odottaa, jos minulla on sepelvaltimon kouristuksia?
Sepelvaltimon kouristukset ovat kroonisia, mikä tarkoittaa, että tarvitset pitkäaikaista hoitoa niiden hallitsemiseksi. Hoidon avulla useimmat ihmiset hallitsevat oireita ja kokevat vähemmän kouristuksia.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi mennä päivystykseen?
Pitkään kestävät sepelvaltimon kouristukset voivat johtaa sydänkohtaukseen. Soita 911 välittömästi, jos sinulla on merkkejä sydänkohtauksesta, mukaan lukien rintakipu sekä:
-
Huimaus tai huimaus.
-
Pyörtyminen (pyörtyminen).
- Sydämen lyöminen (sydämentykytys).
-
Pahoinvointi tai ruoansulatushäiriöt (dyspepsia).
-
Hengenahdistus (hengenahdistus).
-
Hikoilu.
Sepelvaltimon spasmi on äkillinen valtimoiden kiristyminen, joka lähettää verta sydämeesi. Kouristukset ovat nopeita ja voivat olla kivuttomia, mutta ne voivat lisätä sydänkohtauksen riskiä. Sepelvaltimon kouristukset tapahtuvat usein myöhään yöllä tai aikaisin aamulla ja voivat herättää sinut. Hoito keskittyy lievittämään rintakipua ja ehkäisemään kouristuksia.
