Selkärankareuma (AS) on eräänlainen autoimmuuninen niveltulehdus, joka tyypillisesti vaikuttaa selkärankaan ja lonkka- tai alaselän niveliin. Tämä tila aiheuttaa tulehdusta, joka johtaa kipuun, turvotukseen, jäykkyyteen ja muihin oireisiin.
Kuten muutkin niveltulehdukset, selkärankareuma voi joskus pahentua. Leimaus tapahtuu, kun oireet pahenevat. Taudin puhkeamisen aikana saatat tarvita enemmän hoitoa kuin muina aikoina. Remissio tai osittainen remissio on, kun sinulla on vähemmän oireita, lievempiä tai ei ollenkaan oireita.
Kun tiedät, milloin sinulla voi olla taudin puhkeaminen ja mitä odottaa, voit hallita terveyttäsi. Keskustele lääkärisi kanssa parhaista tavoista ehkäistä ja lievittää oireita. On olemassa useita tapoja lievittää oireita ja hoitaa selkärankareumaa.
AS:n pahenemistyypit
Leikkaukset ja niiden oireet voivat olla hyvin erilaisia jokaiselle selkärankareumaa sairastavalle henkilölle.
Useimmat ihmiset, joilla on tämä sairaus, huomaavat oireita 17-45 vuoden iässä. Oireet voivat alkaa myös lapsuudessa tai vanhemmilla aikuisilla. Selkärankareuma on selkärankareuma
Selkärankareumatulehduksia on kahta päätyyppiä:
- paikallinen: vain yhdellä tai kahdella alueella
- yleistä: koko kehossa
Leimauksen oireet
Selkärankareuma-oireiden merkit ja oireet voivat vaihdella sen mukaan, kuinka kauan sinulla on ollut sairaus.
Kipu alaselässä, lantiossa ja pakarassa
Kipu voi alkaa vähitellen muutaman viikon tai kuukauden kuluessa. Saatat tuntea epämukavuutta vain toisella puolella tai vuorotellen. Kipu tuntuu yleensä tylsältä ja leviää alueelle.
Se ei yleensä ole kovaa kipua. Kipu on yleensä pahempi aamulla ja illalla. Lepo tai toimettomuus voi pahentaa kipua.
Jäykkyys
Sinulla voi olla jäykkyyttä alaselässä, lantiossa ja pakaroiden alueella. Selkäsi voi tuntua jäykältä, ja voi olla hieman vaikeaa nousta seisomaan istumisen tai makuulla. Jäykkyys on tyypillisesti huonompi aamulla ja illalla ja paranee päivän aikana. Se voi pahentua levon tai passiivisuuden aikana.
Niskakipu ja jäykkyys
Spondylitis Association of America huomauttaa, että naisilla saattaa olla todennäköisemmin oireita, jotka alkavat niskasta eivätkä alaselästä.
Väsymys
Tulehdus ja kipu voivat aiheuttaa väsymystä ja väsymystä. Tätä voi pahentaa kivusta ja epämukavuudesta johtuva yöunen häiriintyminen. Tulehduksen hallinta auttaa hallitsemaan väsymystä.
Muut oireet
Tulehdus, kipu ja epämukavuus voivat aiheuttaa ruokahaluttomuutta, painon laskua ja lievää kuumetta pahenemisvaiheiden aikana. Kivun ja tulehduksen hallinta auttaa lievittämään näitä oireita.
Pitkäaikaiset pahenemisoireet
Pitkäaikaiset selkärankareuma-oireet aiheuttavat tyypillisesti merkkejä ja oireita useammassa kuin yhdessä kehon osassa.
Krooninen selkäkipu
Selkärankareuma voi aiheuttaa kroonista selkäkipua ajan myötä. Saatat tuntea tylsää tai polttavaa kipua alaselän, pakaroiden ja lantion molemmilla puolilla. Krooninen kipu voi kestää 3 kuukautta tai kauemmin.
Kipu muilla alueilla
Kipu voi levitä muihin niveliin muutaman kuukauden tai vuosien kuluessa. Sinulla voi olla kipua ja arkuutta keskiselässä tai yläselässä, niskassa, lapaluissa, kylkiluissa, reisissä ja kantapäässä.
Jäykkyys
Kehossasi voi myös olla enemmän jäykkyyttä ajan myötä. Jäykkyys voi levitä myös yläselkään, niskaan, hartioihin ja rintakehään. Jäykkyys voi olla pahempi aamuisin ja parantua vain hieman päivällä. Sinulla voi myös olla lihaskouristuksia tai nykimistä.
Joustavuuden menetys
Saatat menettää joidenkin nivelten normaalin joustavuuden. Pitkäaikainen tulehdus nivelissä ja niiden ympärillä voi sulautua tai liittää luut yhteen. Tämä tekee nivelistä jäykempiä, kivuliaita ja vaikeampia liikkua. Sinulla saattaa olla vähemmän joustavuutta selässäsi ja lantiossasi.
Vaikeuksia hengittää
Rintakehäsi luut voivat myös sulautua tai liittyä yhteen. Rintakehä on suunniteltu joustavaksi auttamaan sinua hengittämään. Jos kylkiluiden nivelet jäykistyvät, rintakehän ja keuhkojen laajeneminen voi olla vaikeampaa. Tämä saattaa saada rintasi tuntumaan kireältä.
Vaikeus liikkua
Selkärankareuma voi ajan myötä vaikuttaa useampaan niveleen. Sinulla voi olla kipua ja turvotusta lantioissa, polvissa, nilkoissa, kantapäissä ja varpaissa. Tämä voi vaikeuttaa seisomista, istumista ja kävelyä.
Jäykät sormet
Selkärankareumat voivat levitä myös sormiin ajan myötä. Tämä voi tehdä sormen nivelistä jäykkiä, turvonneita ja kipeitä. Sinulla voi olla vaikeuksia liikuttaa sormiasi, kirjoittaa sekä pitää tai avata asioita.
Silmän tulehdus
Aikeissa
Keuhko- ja sydäntulehdus
Harvoin selkärankareuman pahenemisvaiheet voivat vaikuttaa sydämeen ja keuhkoihin ajan myötä joillakin ihmisillä.
Leimahdusten syyt ja laukaisijat
Selkärankareumalle ei ole tunnettuja syitä. Leimahduksia ei myöskään aina voida hallita. Jotkut selkärankareumaa sairastavat ihmiset saattavat tuntea, että heidän pahenemisvaiheillaan on tiettyjä laukaisimia. Triggerien tunteminen – jos sinulla on sellaisia - voi auttaa estämään pahenemisvaiheita.
Vanhempi lääkäri
Kuinka kauan pahenemisvaiheet kestävät
Ehdotan tämän vaihtamista yllä olevaan kappaleeseen:
Leikkausten kesto ja esiintymistiheys vaihtelevat selkärankareumaa sairastavilla ihmisillä.
Yksi
Leikkaukset voivat kestää muutamasta päivästä 3 kuukauteen tai pidempään.
Miten hoitaa
Hoito riippuu siitä, minkä tyyppisiä oireita sinulla on ja kuinka vakavia ne ovat. Tässä on joitain mahdollisia hoitoja, jotka voivat auttaa pahenemisvaiheiden aikana:
- kevyttä harjoittelua ja venyttelyä
- lämmin suihku tai kylpy
- lämpöhoito, kuten lämmin kompressi
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini, ibuprofeeni tai naprokseeni
- fysioterapia
- reseptilääkkeitä
- hierontaterapia
- steroidi-injektiot
- käsi- tai rannetuki
- polvi- tai jalkatuki
- steroidiset silmätipat
- silmätippoja pupillien laajentamiseen
Leikkausten ehkäisy ja hallinta
Terveelliset elämäntavat voivat myös auttaa hallitsemaan räjähdyksiä. Esimerkiksi säännöllinen harjoittelu ja fysioterapia voivat auttaa vähentämään kipua ja jäykkyyttä.
Haluat yrittää lopettaa tupakoinnin ja välttää passiivista tupakointia. Selkärankareumaa sairastavilla, jotka tupakoivat, on suurempi riski saada selkärankavaurioita. Tämä tila vaikuttaa myös sydämeesi. Sinulla voi olla suurempi sydänsairauksien ja aivohalvauksen riski, jos olet tupakoitsija.
Ota kaikki lääkkeet juuri niin kuin on määrätty, jotta voit ehkäistä ja rauhoittaa paahduksia. Lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman lääkkeen, joka auttaa hallitsemaan tulehdusta. Tämä voi auttaa ehkäisemään tai helpottamaan leimahduksia. Selkärankareuman hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- adalimumabi (Humira)
- sertolitsumabi (Cimzia)
- etanersepti (Enbrel)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
- kemoterapialääkkeet
- IL-17:n estäjät, kuten sekukinumabi (Cosentyx) tai iksekitsumabi (Taltz)
Mikä tahansa häiriö tai tila voi johtaa tunneoireisiin. Vanhemmassa lääketieteessä
Osallistuminen tukiryhmään voi auttaa sinua tuntemaan hoidon hallinnassasi. Liity selkärankareumajärjestöön pysyäksesi ajan tasalla uusista terveystutkimuksista. Keskustele muiden tästä sairaudesta kärsivien ihmisten kanssa löytääksesi sinulle parhaan tavan hoitaa selkärankareumaa.
Kokemuksesi selkärankareuman pahenemisvaiheista ei ole sama kuin joku muu, jolla on tämä sairaus. Kiinnitä huomiota kehoosi. Pidä päivittäistä oire- ja hoitopäiväkirjaa. Tallenna myös mahdolliset laukaisimet, jotka saatat huomata.
Kerro lääkärillesi, jos arvelet, että hoito auttaa estämään pahenemista tai vähentämään oireita tai jos sinusta tuntuu, että hoito ei auta sinua. Se, mikä toimi sinulle ennen, ei välttämättä toimi enää ajan myötä. Lääkärisi saattaa joutua muuttamaan hoitojasi selkärankareumasi muuttuessa.
