Selkäkipu on yksi yleisimmistä lääketieteellisistä valituksista Amerikassa nykyään.
Itse asiassa National Institute of Neurological Disorders and Stroke -instituutin mukaan karkeasti
Selkäkivun syy jää liian usein diagnosoimatta. Se on arvostettu ärsyttäväksi ongelmaksi, kätkeytyneenä reseptivapaisiin kipulääkkeisiin ja jätetty usein hoitamatta.
Syyn erityinen diagnoosi on kuitenkin mahdollista. Joissakin tapauksissa selkäkipu voi olla seurausta selkärankareumasta (AS).
Mikä on AS?
AS on etenevä, tulehduksellinen niveltulehduksen muoto, joka vaikuttaa aksiaaliseen luurankoon (selkärankaan) ja läheisiin niveliin.
Krooninen tulehdus ajan myötä voi saada selkärangan nikamat sulautumaan yhteen. Tämän seurauksena selkäranka on vähemmän joustava.
Taudin edetessä selkäranka menettää joustavuuttaan ja selkäkipu pahenee. Taudin ensimmäisiä oireita ovat:
- krooninen kipu alaselässä ja lantiossa
- jäykkyys alaselässä ja lantiossa
- lisääntynyt kipu ja jäykkyys aamulla tai pitkän toimettomuuden jälkeen
Monet sairaudesta kärsivät ihmiset kumartuvat eteenpäin. Taudin pitkälle edenneissä tapauksissa tulehdus voi olla niin paha, että ihminen ei pysty nostamaan päätään nähdäkseen eteensä.
AS:n riskitekijöitä ovat:
- Ikä: Myöhäinen murrosikä tai varhainen aikuisuus on silloin, kun puhkeaminen on todennäköistä.
- Seksi: Miehillä on yleensä todennäköisemmin kehittyä AS.
-
Genetiikka: Useimmilla AS-potilailla on
HLA-B27 geeni , vaikka se ei takaa taudin kehittymistä.
AS:n komplikaatiot
Jäykkyys ja vähentynyt joustavuus
Jos krooninen tulehdus jätetään hoitamatta, se voi saada selkärangan nikamat sulautumaan yhteen. Kun näin tapahtuu, selkäranka voi muuttua vähemmän joustavaksi ja jäykemmäksi.
Sinulla saattaa olla pienentynyt liikerata, kun:
- taivutus
- kiertämällä
- kääntyminen
Sinulla voi myös olla enemmän ja useammin selkäkipuja.
Tulehdus ei rajoitu selkärangaan ja nikamiin. Se voi koskea muita lähellä olevia niveliä, mukaan lukien:
- lantiota
- hartiat
- kylkiluut
Tämä voi aiheuttaa lisää kipua ja jäykkyyttä kehossasi.
Tulehdus voi vaikuttaa myös luihin liittyviin jänteisiin ja nivelsiteisiin, mikä voi vaikeuttaa nivelten liikkumista.
Joissakin tapauksissa tulehdusprosessi voi vaikuttaa elimiin, kuten suolistoon, sydämeen tai jopa keuhkoihin.
Iriitti
Iriitti (tai anterior uveiitti) on eräänlainen silmätulehdus, jota noin 50 prosenttia AS-potilaista kokee. Jos tulehdus leviää silmiisi, sinulle voi kehittyä:
- silmän kipu
- herkkyys valolle
- näön hämärtyminen
Iriittia hoidetaan tyypillisesti paikallisilla kortikosteroidisilmätipoilla, ja se vaatii välitöntä lääkärinhoitoa vaurioiden estämiseksi.
Nivelvauriot
Vaikka pääasiallinen tulehduksen alue on selkäranka, kipua ja nivelvaurioita voi esiintyä myös:
- leuka
- rintakehä
- kaula
- hartiat
- lantiota
- polvet
- nilkkoja
Amerikan Spondylitis Associationin mukaan noin 15 prosentilla AS-potilaista on leukatulehdus, joka voi vaikuttaa pureskeluun ja nielemiseen.
Väsymys
Yksi tutkimus osoitti noin
- väsymys, äärimmäinen väsymyksen muoto
- aivosumu
- energian puute
Useat tekijät voivat vaikuttaa tähän, kuten:
- anemia
- unen menetys kivusta tai epämukavuuden vuoksi
- lihasheikkous, joka pakottaa kehosi työskentelemään kovemmin
-
masennus, muut mielenterveysongelmat ja
neurologiset muutokset - tietyt niveltulehduksen hoitoon käytettävät lääkkeet
Väsymyksen hoitaminen vaatii usein useita hoitoja erilaisten aiheuttajien käsittelemiseksi.
Osteoporoosi ja luunmurtumat
Osteoporoosi on yleinen komplikaatio AS-potilailla ja voi aiheuttaa heikentynyttä luustoa. Jopa puolella kaikista tätä sairautta sairastavista ihmisistä on myös osteoporoosi.
Vaurioituneet, heikentyneet luut voivat murtua helpommin. Ihmisillä, joilla on AS, tämä pätee erityisesti selkärangan nikamiin. Selkärangan luiden murtumat voivat vaurioittaa selkäydintäsi ja siihen liittyviä hermoja.
Sydän-ja verisuonitauti
AS on liitetty numeroon
- aortiitti
- aorttaläppäsairaus
- kardiomyopatia
- iskeeminen sydänsairaus
Tulehdus voi vaikuttaa sydämeen ja aorttaan. Ajan myötä aortta voi laajentua ja vääristyä tulehduksen seurauksena. Vaurioitunut aorttaläppä voi heikentää sydämesi kykyä toimia kunnolla.
- ylälohkojen fibroosi
- interstitiaalinen keuhkosairaus
- ilmanvaihdon heikkeneminen
- uniapnea
- romahtaneet keuhkot
GI-häiriö
Monet AS-potilaat kokevat maha-suolikanavan ja suoliston tulehdusta, joka aiheuttaa:
- vatsakipu
- ripuli
- muita ruoansulatusongelmia
AS:lla on linkkejä:
tulehduksellinen suolistosairaus - haavainen paksusuolitulehdus
- Crohnin tauti
Harvinaisia komplikaatioita
Cauda Equina -oireyhtymä
Cauda equina -oireyhtymä (CES) on harvinainen heikentävä AS:n neurologinen komplikaatio, jota esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on ollut AS useiden vuosien ajan.
CES voi häiritä jalkojen ja virtsarakon motorista ja sensorista toimintaa. Se voi jopa aiheuttaa halvauksen.
Saatat kokea:
- alaselkäkipu, joka voi säteillä jalkaa pitkin
- tunnottomuus tai heikentyneet refleksit jaloissa
- virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys
Amyloidoosi
Amyloidoosi tapahtuu, kun amyloidiksi kutsuttu proteiini kerääntyy kudoksiin ja elimiin. Amyloidia ei luonnollisesti löydy kehosta ja se voi aiheuttaa elinten vajaatoimintaa.
Munuaisten amyloidoosi oli yleisin muoto AS-potilailla.
Milloin lääkäriin
Ihannetapauksessa sinä ja lääkärisi havaitsette ja diagnosoitte AS:si varhain. Voit aloittaa varhaisen hoidon, joka voi auttaa sinua vähentämään oireita ja vähentämään mahdollisia pitkäaikaisia komplikaatioita.
Kaikille ei kuitenkaan diagnosoida tätä tilaa varhaisessa vaiheessa. On tärkeää käydä lääkärissä, jos sinulla on selkäkipuja, etkä ole varma syystä.
Jos epäilet, että oireesi liittyvät AS:iin, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Mitä kauemmin odotat, sitä suurempi mahdollisuus on, että koet vakavampia oireita ja komplikaatioita.
