Useat selkäleikkaukset voivat auttaa vähentämään selkäkipuja. Yleisiä toimenpiteitä ovat selkärangan fuusio, diskektomia ja levyn vaihto. Toipumisajat voivat riippua toimenpiteen laajuudesta.
Saatat hyötyä yhdestä useista selkäleikkaustyypeistä, joita tavallisesti tehdään ihmisille, joilla on vaikeasti hoidettavia selkäkipuja. Kun selkäkipu ei reagoi konservatiiviseen hoitoon, seuraava vaihe on yleensä jotain minimaalisesti invasiivista, kuten selkäpistokset. Mutta jos mikään ei auta, leikkaus voi olla paras vaihtoehto.
Lääkäri voi suositella leikkausta, jos kipu on vaikeaa, vaikeuttaa liikkumista tai liittyy muihin oireisiin, kuten jalan heikkous.
Selkäleikkaukset voivat auttaa hoitamaan sellaisia sairauksia kuin:
- selkärangan ahtauma (selkärangan ahtauma)
- selkärangan luita pehmustettavien levyjen vauriot (revenneet tai hernioituneet levyt)
- selkärangan luiden vammat (nikamamurtumat)
- välilevyjen oheneminen (rappeuttava levysairaus)
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja selkäleikkausten tyypeistä, niiden riskeistä ja tyypillisistä toipumisajoista.
Diskektomia
Kirurgit suorittavat diskektomia poistaakseen levytyrän tai osan siitä. Levytyrä, joka tunnetaan myös luisuneena tai repeytyneenä levynä, syntyy, kun selkäytimen levyn pehmeä keskus vuotaa ulos kotelostaan tai siirtyy pois paikaltaan. Se voi olla erittäin tuskallista, kun tämä kudos painaa hermojuurta.
Diskektomian aikana lääkärit voivat:
- rauhoittaa sinut tai laittaa sinut yleisanestesiaan
- tee pieniä aukkoja selkään tai rintakehään päästäksesi käsiksi tyrälevyyn
- aseta endoskooppi saadaksesi live-videosyötteen alueesta
- poista osa levytyrästä tai koko levy
Pieni vuonna 2019 tehty tutkimus diskektomian tuloksista alle 45-vuotiailla, joilla on välilevytyrä alaselässä, havaitsi, että
Riskit
Diskektomian riskejä ovat:
- duraalirepeämä
- infektio
- verisuoni- ja hermovaurio selkärangan ympärillä
- verenvuotoa
- selkäydinnesteen vuoto
Elpyminen
Monien hyviin tuloksiin johtavien leikkausten yhteydessä lääkärit vapauttavat ihmiset leikkauksen jälkeisenä päivänä. Mutta jotkut ihmiset saattavat joutua jäämään pidempään kivunhallintaan ja fyysiseen kuntoutukseen.
Lääkärisi saattaa neuvoa sinua lepäämään ja välttämään liikuntaa ensimmäisten 2 viikon aikana. Sinun pitäisi pystyä suorittamaan kevyttä toimintaa 2 viikon kuluttua, rutiinitoimintoja 6 viikon kuluttua ja raskasta toimintaa, mukaan lukien kontaktiurheilu, 12 viikon kuluttua.
Laminektomia
Laminektomia sisältää nikamien palan poistamisen, jota kutsutaan laminaksi. Tämä auttaa tekemään enemmän tilaa selkäytimellesi ja vähentää painetta hermojuurille. Kirurgi poistaa myös luun kannuja tai muuta levymateriaalia, joka painaa hermojuurta vasten.
Tämä on yleisin selkäleikkaus ihmisille, joilla on selkäydinahtauma, jolloin selkäydinkanavasi kapenee.
Laminektomian aikana lääkärit:
- aseta sinut kasvot alaspäin pöydälle, joka on suunniteltu pitämään paineen vatsastasi
- rauhoittaa sinut tai laittaa sinut yleisanestesiaan
- tee yksi tai useampi pieni aukko selkään (aukkojen koko riippuu siitä, saatko avoimen vai minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen)
- käytä työkaluja, jotka on suunniteltu poistamaan lamina ja muut vahingoittuneet alueet
Laminektomian onnistumisprosentti on noin
Riskit
Laminektomian mahdollisia riskejä ovat:
- selkärangan epävakaus
- duraalirepeämä
- verenvuotoa
- luinen uudelleenkasvu
Elpyminen
Ihmiset voivat usein
Selkärangan fuusio
Spinal fuusio on toimenpide, jossa kirurgit yhdistävät kaksi nikamaa. He käyttävät luusiirrettä tai metallilaitetta luiden sulattamiseen, jolloin he voivat poistaa vaurioituneen levyn niiden välistä.
Kirurgit käyttävät yleensä tätä selkäleikkausta hoitaakseen rappeuttavia levyhäiriöitä ja muita selkärangan terveysongelmia, jotka tekevät liikkumisesta tuskallista.
Onnistunut selkärangan fuusionopeus voi vaihdella
Riskit
Selkärangan fuusio voi johtaa:
- jonkin verran selkärangan joustavuuden menetystä
- infektio
- hidas tai riittämätön haavan paraneminen
- verenvuotoa
- reaktiot anestesiaan
Elpyminen
Selkärangan fuusioleikkaus voi kestää kauemmin parantua kuin jotkut muut selkärangan leikkaukset. Tämä johtuu siitä, että kehosi voi kestää jonkin aikaa tottua luusiirteisiin. Mutta oireesi ja mukavuustasosi voivat vähitellen parantua ajan myötä.
Levyn vaihto
Tämä on vaihtoehto selkärangan fuusiolle vakavasti vaurioituneiden levyjen hoitoon. Toimenpiteen aikana kirurgi poistaa vahingoittuneen selkäydinlevyn ja korvaa sen keinotekoisella levyllä.
Levyn korvaamisen etuna on, että toisin kuin selkärangan fuusio, se voi auttaa sinua ylläpitämään selkärangan täyden liikealueen. Sillä on myös yleensä paljon lyhyempi palautumisaikajana.
Pieni 2018 tutkimuskatsaus, jossa oli kuusi tutkimusta, raportoi onnistumisasteen, joka vaihteli
Riskit
Levyn vaihtoleikkauksen riskejä ovat:
- hermo- tai verisuonivaurio
- verenvuotoa
- selkärangan jäykkyys tai jäykkyys
- keinotekoinen levytulehdus
- keinotekoinen levy irtoaa
- levystä tulee tehoton ajan myötä
Elpyminen
Toipuminen levynvaihdosta ei yleensä vie kauan, koska luiden ei tarvitse parantua kuten selkärangan fuusion aikana. Mutta saatat joutua jäämään sairaalaan muutaman päivän leikkauksen jälkeistä hoitoa varten. Terveydenhuoltotiimisi saattaa rohkaista sinua seisomaan ja kävelemään muutaman ensimmäisen päivän aikana ja aloittamaan pikkuhiljaa tavanomaiset toiminnot.
Foraminotomia
Kirurgit käyttävät usein foraminotomiaa lievittääkseen puristetun hermon aiheuttamaa kipua. Tämä leikkaus sisältää nikaman aukon laajentamisen, jonka läpi hermojuuri kulkee. Kirurgit poistavat luun liikakasvun ja muut materiaalit, jotka painavat hermojuurta vasten.
Riskit
Foraminotomian riskejä ovat:
- infektio
- selkäydinhermovaurio
- verenvuotoa
- verihyytymiä
- reaktiot lääkkeisiin
Elpyminen
Toipumisaika foraminotomiasta vaihtelee henkilöstä toiseen. Voit kuitenkin jatkaa kevyttä toimintaa noin 4 viikon kuluttua, kohtalaista toimintaa 6 viikon kuluttua ja raskasta toimintaa noin 8 viikon kuluttua.
Mikä leikkaus sopii sinulle?
Useat tekijät määräävät, mikä leikkaus on sinulle paras, mukaan lukien:
- ikä
- oireita
- oireiden vakavuus
- diagnoosi
- kivun sijainti
- muut taustalla olevat sairaudet
- yleinen terveys
- kokemusta aiempien hoitojen tehokkuudesta
Lääkärisi voi ehdottaa selkäleikkausta, jos sinulla on terveysongelmia, jotka liittyvät nikamavälilevyihin tai hermokipuihin. Useat selkäleikkaukset voivat auttaa. Toipumisajat vaihtelevat riippuen toimenpiteen laajuudesta ja siitä, tarvitseeko luusi parantua leikkauksen jälkeen.
Vaikka yleensä pidetään vähäriskisinä toimenpiteinä, kirurgit tekevät yleensä selkäleikkauksen ihmisille, jotka eivät ole löytäneet konservatiivisempia hoitoja heille tehokkaaksi.
