Seerumin immunofiksaatiotesti

Mikä on immunofiksaatio-seerumitesti?

Immunoglobuliinit (Ig) tunnetaan myös vasta-aineina. Nämä proteiinit suojaavat kehoa taudeilta. Ig-tyyppejä on monia erilaisia.

Tietyt sairaudet johtavat ylimääräisen vasta-aineita tuottavien solujen kasvuun. Joissakin sairauksissa nämä solut voivat tuottaa suuren määrän vasta-aineita, jotka ovat kaikki täsmälleen samoja. Näitä kutsutaan monoklonaalisiksi vasta-aineiksi. Seerumin immunofiksaatiotestissä (IFX) ne näkyvät piikkinä, jota kutsutaan M-piikiksi. Niitä pidetään epänormaalina Ig:nä.

Ig:n havaitsemisen lisäksi IFX-testi voi tunnistaa läsnä olevan epänormaalin Ig:n tyypin. Nämä tiedot voivat olla hyödyllisiä diagnoosin määrittämisessä.

Muita yleisiä testin nimiä ovat:

immunofix vähentämällä
immunosubtraktio, seerumi
kappa-ketjut, seerumi
monoklonaalisten proteiinien tutkimus

Miksi testi on tilattu?

IFX-testiä käytetään usein multippelin myelooman tai Waldenströmin makroglobulinemian diagnosoimiseen, kun taudin oireita esiintyy. Molemmat olosuhteet tuottavat epänormaalia Ig:tä. Multippelin myelooman kliinisiä oireita ovat:

luukipu selässä tai kylkiluissa
heikkoutta ja väsymystä
painonpudotus
murtuneet luut
toistuvat infektiot
heikkous jaloissa
pahoinvointia ja oksentelua

Waldenströmin makroglobulinemian kliinisiä oireita ovat:

heikkous
kova väsymys
verenvuotoa nenästä tai ikenistä
painonpudotus
mustelmia tai muita ihovaurioita
näön hämärtyminen
imusolmukkeiden, pernan tai maksan turvotus

Tätä testiä ei voida käyttää yksinään diagnoosin tekemiseen. Testi osoittaa vain, onko epänormaalia Ig:tä läsnä.

Toista testiä on käytettävä epänormaalin Ig:n määrän mittaamiseksi veressä. Tätä testiä kutsutaan seerumiproteiinielektroforeesitestiksi (SPEP). Lääkärisi voi käyttää sitä tiettyjen diagnoosien vahvistamiseen.

IFX-testillä voidaan myös tutkia muutoksia veren normaalien proteiinien rakenteessa. Yksi esimerkki on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi. Tämä proteiini mahdollistaa punasolujen toiminnan. Muutokset voivat johtaa punasoluongelmiin. Nämä muutokset voidaan havaita IFX-testillä.

Miten testi suoritetaan?

IFX-testi tehdään verinäytteestä. Sairaanhoitaja tai laboratorioteknikko ottaa verinäytteen käsistäsi. Veri kerätään putkeen ja lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Lääkärisi voi selittää tulokset.

Valmistautuminen kokeeseen

Tämä testi ei yleensä vaadi valmistelua. Tietyissä olosuhteissa sinua voidaan kuitenkin pyytää paastoamaan 10–12 tuntia ennen testiä. Paasto edellyttää, että et käytä ruokaa tai nestettä, paitsi vettä.

Mitkä ovat testin riskit?

Ihmiset, joille tehdään IFX-testi, voivat kokea epämukavuutta verinäytteen ottamisen yhteydessä. Neulanpistot voivat aiheuttaa kipua tai sykkimistä pistoskohdassa testin aikana tai sen jälkeen. Myös mustelmia voi esiintyä.

IFX-testin riskit ovat minimaaliset. Ne ovat yleisiä useimmissa verikokeissa. Mahdollisia riskejä ovat mm.

näytteen saamisen vaikeus, mikä johtaa useisiin neulanpistoihin
liiallinen verenvuoto neulan kohdassa
pyörtyminen verenhukan seurauksena
veren kertyminen ihon alle, joka tunnetaan hematoomana
infektion kehittyminen pistoskohdassa

Testitulosten ymmärtäminen

Negatiivinen tulos osoittaa, että epänormaalia Ig:tä ei ole läsnä. Jos tulos on negatiivinen, et välttämättä tarvitse lisätestejä.

Testin positiiviset tulokset osoittavat epänormaalin Ig:n esiintymisen. Tämä voi viitata taustalla olevaan terveydentilaan, kuten:

immuunijärjestelmän häiriö
multippeli myelooma
Waldenströmin makroglobulinemia
muita syöpiä

Joillakin ihmisillä positiiviset tulokset eivät välttämättä viittaa taustalla olevaan ongelmaan. Pienellä osalla ihmisistä on alhainen monoklonaalisten vasta-aineiden taso ilman tunnettua syytä. Näille ihmisille ei kehity terveysongelmia. Tämä tila tunnetaan nimellä ”monoklonaalinen gammopatia, jolla on tuntematon merkitys” tai MGUS.