Mikä on sarveiskalvonsiirto?
Kun vamma tai sairaus vahingoittaa sarveiskalvoa, sarveiskalvonsiirto voi ehkä palauttaa tai parantaa dramaattisesti näköäsi. Sarveiskalvon siirto on avohoidossa. Useimmilla sarveiskalvonsiirroilla on myönteinen tulos, ja onnistumisprosentit kasvavat tekniikoiden ja koulutusmenetelmien parantuessa.
Sarveiskalvo on silmän etuosan kirkas, kupumainen pinta. Sarveiskalvo yhdessä seuraavien kanssa auttaa suojaamaan silmiäsi pölyltä, bakteereilta ja vierailta hiukkasilta:
- silmäluomen
- silmäkuoppa
- kyyneleet
- silmän valkoiset osat tai sklera
Sarveiskalvo sallii myös valon pääsyn silmään.
Sarveiskalvokudoksesi voi nopeasti parantaa pieniä vammoja ja naarmuja ennen kuin saat infektion tai näköhäiriöitä. Syvä loukkaantuminen voi kuitenkin vahingoittaa näköäsi pysyvästi. Sarveiskalvon siirto tai keratoplastia on kirurginen toimenpide, joka korvaa vaurioituneen tai sairaan sarveiskalvon luovuttajan terveellä kudoksella.
Lääkärit suorittavat Yhdysvalloissa vuosittain noin 40 000 sarveiskalvonsiirtoa
Sarveiskalvon kudos on peräisin äskettäin kuolleelta rekisteröidyltä kudosluovuttajalta. Koska lähes kaikki voivat lahjoittaa sarveiskalvonsa kuolemansa jälkeen, odotuslista ei yleensä ole yhtä pitkä kuin muiden suurten elinsiirtojen kohdalla. Kudos tulee yleensä silmäpankista ja testataan ennen elinsiirtoa varmistaakseen, että se on turvallinen sinulle.
Jos et ole hyvä ehdokas elinsiirtoon luovuttajakudoksella, saatat olla ehdokas keinotekoiseen sarveiskalvonsiirtoon. Luovuttajakudoksella on tapana saada parhaat tulokset suurimmalle osalle ihmisistä. Keinotekoinen elinsiirto voi kuitenkin olla menestyksekkäämpi ihmisille, joilla on joko vaikea silmän pintasairaus tai joilla on aiemmin ollut useampi kuin yksi epäonnistunut siirte.
Miksi tarvitsen sarveiskalvonsiirron?
Sarveiskalvonsiirto voi palauttaa tai parantaa dramaattisesti näköä, jos sinulla on vaurioitunut tai sairas sarveiskalvo. Se voi hoitaa:
- Fuchsin dystrofia, joka on sarveiskalvon sisimmän kerroksen rappeuma
- keratokonus
- hiladystrofia
- sarveiskalvo, joka pullistuu ulospäin
- sarveiskalvon oheneminen
- sarveiskalvon arpia, sameutta tai turvotusta
- sarveiskalvon haavauma, joka johtuu usein traumasta, kuten naarmuuntuneesta sarveiskalvosta
Kuinka valmistaudun sarveiskalvonsiirtoon?
Ennen sarveiskalvonsiirron ajoittamista tarvitset perusteellisen silmätutkimuksen. Lääkärisi mittaa silmäsi tarkasti ja hoitaa kaikki toisiinsa liittymättömät silmäongelmat, jotka voivat vaikuttaa leikkaukseen.
Kerro lääkärillesi kaikista sairauksistasi ja kaikista reseptilääkkeistäsi ja käsikauppalääkkeistäsi. Sinun on ehkä lopetettava veren hyytymistä häiritsevien lääkkeiden käyttö.
Ennen leikkauspäivää kysy lääkäriltäsi erityisiä valmisteluohjeita toimenpiteellesi. Näitä voivat olla:
- ei syömistä ja juomista leikkausta edeltävänä yönä keskiyön jälkeen
- käytä löysiä, mukavia vaatteita toimenpiteen päivänä
- pitää kasvosi puhtaina meikeistä, voiteista, voiteista ja koruista
- järjestää joku ajamaan sinut kotiin toimenpiteen jälkeen
Mitä tapahtuu sarveiskalvonsiirron aikana?
Pysyt todennäköisesti hereillä elinsiirron aikana, mutta saatat saada rauhoittavaa ainetta rentoutumiseen. Kirurgi pistää paikallispuudutetta silmän ympärille estääkseen kipua ja estääksesi silmälihaksesi liikkumasta.
Leikkaus sisältää mikroskoopin käytön. Kirurgi poistaa pienen, pyöreän palan sarveiskalvosta leikkauslaitteella nimeltä atrefiiniä.
Kirurgi laittaa uuden sarveiskalvon, leikattu sopivaksi ja ompelee sen erittäin hienolla langalla, joka pysyy paikallaan, kunnes silmäsi paranee kokonaan. Lääkäri poistaa tämän ketjun helposti myöhemmin.
Toimenpide kestää noin yhdestä kahteen tuntia. Vietät vielä yhden tai kaksi tuntia palautushuoneessa.
Mitä tapahtuu sarveiskalvonsiirron jälkeen?
Voit mennä kotiin samana päivänä kuin leikkauksesi. Saatat tuntea arkuutta ja käyttää todennäköisesti silmälaastaria tai sideharsoa sairastuneen silmän päällä jopa neljä päivää. Älä hiero silmiäsi. Lääkäri määrää silmätippoja ja mahdollisesti suun kautta otettavia lääkkeitä paranemisen helpottamiseksi ja hyljinnän tai infektion estämiseksi.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- hengenahdistus
- yskiminen
- rintakipu
- kuume
- vilunväristykset
- pahoinvointi
- oksentelu
Mitä riskejä sarveiskalvonsiirtoon liittyy?
Sarveiskalvon siirto on suhteellisen turvallinen toimenpide, mutta sen riskejä ovat:
- verenvuoto
- infektio
- turvotus
- linssin sameus tai kaihi
- lisääntynyt paine silmämunassa tai glaukooma
Hylkääminen
Kehosi voi hylätä siirretyn kudoksen. Noin 20 prosenttia potilaista hylkää luovuttajan sarveiskalvot
Monissa tapauksissa steroidiset silmätipat voivat hallita hylkäämistä. Hylkäämisriski pienenee ajan myötä, mutta se ei poistu kokonaan.
Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos havaitset jonkin seuraavista hylkäämisen varoitusmerkeistä:
- näkökyvyn heikkeneminen
- lisääntynyt silmän punoitus
- lisääntyvä kipu
- lisää herkkyyttä valolle
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
On mahdollista, että näkösi huononee useita kuukausia, kun silmäsi sopeutuu. Lääkäri poistaa leikkauksen aikana käytetyn langan paranemisen jälkeen. Sinun on aina ryhdyttävä lisävarotoimiin, jotta silmäsi eivät vahingoitu harjoituksen tai urheilun aikana. Sinun on jatkettava säännöllisiä silmätutkimuksia lääkärisi ohjeiden mukaan.
Useimmat ihmiset kokevat näönsä ainakin osittain, ja jotkut vaativat edelleen reseptilääkkeitä. Täysi toipuminen voi kestää jopa vuoden, mutta toipumisajat lyhenevät tekniikan kehittyessä.
