Sappirakon repeämä

Syitä sappirakon repeämään

Repeämät johtuvat yleensä sappirakon tulehduksesta tai tylpästä vammasta.

Repeämiseen johtavan sappirakon tulehduksen syitä ovat:

• sappikivet, jotka ovat yleisin tulehduksen aiheuttaja

• askariaasi, jonka aiheuttavat loismadot ja joka voi johtaa sappitiesairauksiin

• bakteeri-infektiot, kuten aiheuttamat Escherichia coli, Klebsiella, tai Streptococcus faecalis

• sappiliete, joka on sekoitus sappia ja hiukkasia, jotka voivat tukkia sappirakon

Tylsän vamman, joka voi repeyttää sappirakon, syitä ovat:

• moottoriajoneuvojen onnettomuuksia
• putoaa iskulla vatsaan
• suorat iskut kontaktilajeista, kuten jalkapallosta, painista tai rugbysta

Sappirakon repeämän oireet

Repeämän sappirakon oireita ei pidä jättää huomiotta. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on sappirakon repeämän oireita. Näitä oireita voivat olla:

• pahoinvointia ja oksentelua
• terävä kipu vatsan oikeassa yläkvadrantissa

• keltaisuus, joka on ihon ja silmien keltaisuutta

• kuume

Sappirakon repeämän diagnosointi

Lääkärin voi olla vaikeaa diagnosoida repeämä sappirakko, koska oireesi voivat muistuttaa sappirakon tulehduksen oireita. Jos lääkärisi diagnosoi sinulle sappirakon tulehduksen, vaikka se todella on jopa sappirakon repeämä, hän voi antaa sinulle väärän hoidon.

Lääkärisi voi käyttää erilaisia ​​​​diagnostisia testejä sappirakon repeämän tarkistamiseksi, kuten:

• vatsan ultraääni
• värivirtaus Doppler-ultraääni
• tietokonetomografia
• sapen tuikekuvaus (HIDA-skannaus), jossa käytetään kehoon ruiskutettua radioaktiivista materiaalia, jota seurataan erikoiskameralla

Lisäksi lääkärisi voi määrätä joukon verikokeita tarkistaakseen tulehduksen merkkejä, jotka voivat johtua vakavasta infektiosta, mukaan lukien:

• valkosolujen määrä
• c-reaktiivisen proteiinin taso
• punasolujen sedimentaationopeus

Kohonneet tasot missä tahansa näistä testeistä sekä positiiviset oireet ja merkit tai kuvantamistutkimukset, jotka osoittavat sappirakon sairautta, voivat viitata sappirakon tulehdukseen, joka on riski sappirakon repeämiselle.

Sappirakon repeämän hoito

Sappirakon poisto

Lääkärisi suosittelee parasta hoitoa tilasi diagnosoinnin jälkeen. Tyypillisesti diagnoosia seuraa nopea hoito. Ihannetapauksessa lääkärisi haluaa poistaa sappirakon ennen sen repeämistä. Komplikaatioiden mahdollisuus on suurempi, jos sappirakkosi poistetaan sen repeämisen jälkeen.

Sappirakko voidaan poistaa laparoskooppisella leikkauksella. Tämä on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jossa sappirakon poistamiseen käytetään pieniä viiltoja ja erikoistyökaluja. Tällä tekniikalla on pienempi komplikaatioiden riski ja se vaatii yleensä lyhyemmän sairaalahoidon. Osittainen kolekystektomia on vaihtoehto, jos sinulla on merkittävä tulehdus tai erittäin hauras kudos, joka vaikeuttaa sappirakon täydellistä poistamista.

Hoito leikkauksen jälkeen

On todennäköistä, että tarvitset hoitoa leikkauksen jälkeen. Tämä voi sisältää antibiootteja bakteeri-infektion poistamiseksi ja sairaalahoitoa tilasi seuraamiseksi. Väliaikainen vähärasvainen ruokavalio voi myös olla tarpeen. Saatat kokea lyhytaikaisia ​​vaikeuksia rasvan sulatuksessa ja imeytymisessä sen jälkeen, kun sappirakkosi on poistettu.

Saatat myös saada ohjeita leikkausviillosi hoitamiseen kotona, ja lääkärisi voi määrätä kipulääkitystä. Lääkärisi voi määrätä jatkuvan antibioottihoidon varotoimenpiteenä infektioita vastaan. Sinua voidaan myös ohjeistaa välttämään tiettyjä toimintoja jonkin aikaa.

Komplikaatiot

Sappirakon repeämät tulee ottaa erittäin vakavasti. Sappia ei ole tarkoitus vapautua vatsaonteloon. Yksi tappavimmista repeytyneen sappirakon komplikaatioista ja siihen liittyvästä infektiosta on sepsis. Tässä tapauksessa kehosi voi joutua sokkiin tai elimet voivat sammua, jos et saa hoitoa nopeasti. Tämän tyyppisten komplikaatioiden riskisi on suurempi, jos sinulla on heikompi immuunijärjestelmä.

Näkymä sappirakon repeämälle

Näkymät ovat lupaavat, kun sappirakko poistetaan ennen kuin se repeää. Kaikki repeämät eivät tapahdu samassa sappirakon osassa. Tietyt repeämäkohdat vaikeuttavat poistamista, mikä lisää infektion kehittymisen riskiä. Vakavat repeämän komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.

Oikean diagnoosin ja nopean hoidon saaneet ihmiset voivat toipua täysin.