Sappirakon endometrioosi vs. muut sappirakon ongelmat

Sappirakon endometrioosi on hyvin harvinainen, mutta se voi tapahtua. Se voi aiheuttaa oireita, kuten kipua ja kouristelua, jotka pahenevat ennen kuukautisia tai niiden aikana.

Nuori nainen sohvalla.
Getty Images/LumiNola

Endometrioosi vaikuttaa tyypillisesti lantion elimiin, kuten munasarjoihin tai vatsan seinämään. Mutta toisinaan se kehittyy elimissä, kuten suolistossa ja keuhkoissa. Vaikka se on hyvin harvinaista, endometrioosiläiskiä voi kasvaa myös sappirakkoon.

Mukaan Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö, endometrioosia sairastaa yli 11 % 15–44-vuotiaista naisista. Se voi aiheuttaa voimakasta kipua ja kouristelua ja vaikeuttaa raskaaksi tulemista.

Tämä artikkeli tarjoaa yleiskatsauksen sappirakon endometrioosista, keskustelee muista epätavallisista endometrioosin kohdista ja kuvailee muita, yleisempiä sappirakon ongelmia.

Endometrioosin ymmärtäminen

Kohtusi on vuorattu kudoksella, jota kutsutaan endometriumikudokseksi. Kohdun sisällä se auttaa ankkuroimaan hedelmöittyneen munasolun hedelmöittymisen jälkeen. Kun et tule raskaaksi, kohdun limakalvon kudos huuhtoutuu ulos kohtustasi kuukautisten aikana.

Endometrioosi tapahtuu, kun kohdun limakalvon kaltaista kudosta kasvaa kohdun ulkopuolella. Se vaikuttaa yleensä lantiossasi sijaitseviin elimiin, esimerkiksi:

  • kohdun ulkopinta
  • munasarjat
  • munanjohtimia
  • lantiota peittävä kudos

Kuukautiskierron aikana tapahtuvat hormonaaliset muutokset vaikuttavat näihin kohdun limakalvon kudoksiin, jolloin ne kasvavat, paksuuntuvat ja lopulta hajoavat. Nämä muutokset voivat aiheuttaa tulehdusta ja kipua, joka voi olla lievästä äärimmäiseen. Se voi myös johtaa pelotteluun, joka vaikeuttaa raskaaksi tulemista.

Mikä on lantion ulkopuolinen endometrioosi?

Endometrioosi vaikuttaa yleisimmin lantion sisällä oleviin elimiin. Mutta joillakin ihmisillä se kasvaa muissa kehon osissa. Tämä tunnetaan ekstralantion endometrioosina.

Extrapelvic endometrioosi voi vaikuttaa:

  • vatsan limakalvo (vatsan seinämä)
  • ruoansulatusjärjestelmäsi, esimerkiksi maksa ja sappirakko
  • virtsateihin, esimerkiksi munuaisiin
  • tietyt lihakset
  • keuhkoihin tai rintaonteloon
  • aivot

Voiko endometrioosi vaikuttaa sappirakkoon?

Sappirakon endometrioosi on erittäin harvinainen. Lääkärit tietävät tähän mennessä vain muutaman tämän sairauden tapauksen.

Yksi näistä tapauksista, julkaistu vuonna 2007, tapahtui 17-vuotiaalla saksalaisella naisella. Hänen oireitaan olivat vatsakipu, joka oli erityisen voimakasta kuukautisten aikana.

Toinen sappirakon endometrioositapaus julkaistiin vuonna 2012. Tällä kertaa se tapahtui 55-vuotiaalla naisella Italiassa. Hänellä oli myös vakavia vatsakramppeja, erityisesti kuukautisten aikana.

Muitakin sappirakon endometrioositapauksia on ollut, mutta tiedot ovat rajalliset.

Sappirakon ongelmien ymmärtäminen

Vaikka sappirakon endometrioosi on erittäin harvinainen tila, tällä elimellä voi olla muita, yleisempiä ongelmia.

Sappirakko on pieni, päärynän muotoinen elin, joka sijaitsee maksan alla. Sappirakon tehtävänä on varastoida sappi – maksan tuottaman nesteiden, rasvan ja kolesterolin yhdistelmä. Sappi auttaa hajottamaan ruoassa olevia rasvoja.

Sappirakon ongelmat johtuvat yleensä tukkeutumisesta sappitiehyissäsi, jotka yhdistävät sappirakon maksaan ja ohutsuoleen. Tukos johtuu yleensä sappikivistä, joita tapahtuu, kun sappi kiteytyy. Tämä aiheuttaa sappirakon tulehdusta, joka tunnetaan myös nimellä kolekystiitti.

Sappirakon tulehduksen oireita ovat:

  • vaikea, usein sietämätön vatsakipu ja turvotus
  • kuume
  • vilunväristykset
  • pahoinvointi
  • oksentelua
  • savenvärinen jakkara
  • keltaisuus (keltainen iho)

  • kutina

Vaikka sappikivet voivat ohittaa itsestään, ne palaavat yleensä takaisin. Jos sinulla on sappikiviä, lääkärisi voi suositella leikkausta sappirakon poistamiseksi toistuvien ongelmien estämiseksi.

Sappirakon endometrioosin diagnosointi

Sappirakon endometrioosin diagnosoimiseksi lääkäri aloittaa fyysisellä kokeella. He saattavat kysyä sinulta kipuasi ja sitä, milloin koet sen kuukautiskierron aikana.

Erottaakseen sappirakon endometrioosin muista, yleisemmistä vatsaongelmista lääkäri voi määrätä seuraavat testit:

  • verikokeet, kuten täydellinen verenkuva (CBC) ja aineenvaihduntapaneeli
  • kuvantamistestit, kuten MRI tai ultraääni
  • HIDA-skannaus, joka auttaa lääkäreitä näkemään, voiko sappirakko vapauttaa sappia
  • endoskopia
  • kolonoskopia
  • laparotomia

Sappirakon ongelmien diagnosoimiseksi ensimmäinen vaihe on tyypillisesti ultraääni sappirakon taudin tarkistamiseksi. Myöhemmin lääkärisi voi tilata HIDA-skannauksen, joka auttaa häntä näkemään, voiko sappirakko vapauttaa sappia.

Jos lääkärisi epäilee sappirakon endometrioosia, hän saattaa etsiä endometrioosin merkkejä muista kehosi osista. He voivat suositella tutkivaa toimenpidettä, kuten laparotomiaa. Tämän ansiosta lääkärit voivat katsoa vatsaontelon sisään asettamalla endoskoopin ja muita kirurgisia työkaluja pienten viiltojen kautta.

Hoito

Jos lääkärisi diagnosoi sinulle sappirakon endometrioosin, he voivat suositella leikkausta sappirakon poistamiseksi. Voit elää terveellistä elämää ilman sappirakkoa.

Lääkärisi saattaa myös suositella lääkkeitä, jotka auttavat säätelemään lisääntymishormoneja, kuten hormonaalisia ehkäisypillereitä.

Sappirakon endometrioosi on hyvin harvinainen tila. Se tapahtuu, kun endometriumin kaltainen kudos kasvaa sappirakossa. Se voi aiheuttaa vatsakipua, etenkin kuukautisten aikana.

Koska sappirakon endometrioosi on niin harvinainen, lääkärisi sulkee ensin pois muut yleisemmät sappirakon kivun syyt, kuten sappikivet. Jos sappirakon endometrioosin diagnoosi vahvistetaan, saatat tarvita leikkausta sappirakon poistamiseksi ja lääkkeitä, jotka auttavat säätelemään kuukautiskiertoasi.

Lue lisää