Mikä on sappihapon imeytymishäiriö?
Sappihapon imeytymishäiriö (BAM) on tila, joka ilmenee, kun suolesi ei pysty imemään sappihappoja kunnolla. Tämä johtaa ylimääräisiin sappihappoihin suolistossasi, mikä voi aiheuttaa vetistä ripulia.
Sappi on luonnollinen neste, jota kehosi tuottaa maksassa. Se on välttämätöntä oikean ruoansulatuksen kannalta. Sappi sisältää happoja, proteiineja, suoloja ja muita tuotteita. Yhteinen sappitie siirtää sen maksasta sappirakkoon, jossa se säilyy syömiseen asti. Kun syöt, sappirakkosi supistuu ja vapauttaa tämän sapen vatsaasi.
Kun sappi on vatsassasi ja ohutsuolessasi, sapen hapot auttavat hajottamaan ruokaa ja ravintoaineita, jotta kehosi voi imeä niitä tehokkaasti. Paksusuolissasi sappihapot imeytyvät takaisin verenkiertoon, jotta niitä voidaan käyttää uudelleen.
Ajoittain sappihapot eivät imeydy kunnolla, mikä johtaa BAM:iin. Liian paljon sappihappoa paksusuolessa voi johtaa ripuliin ja vetiseen ulosteeseen, minkä vuoksi BAM:ia kutsutaan joskus sappihapporipuliksi.
Mitkä ovat oireet?
BAM:n pääoire on ripuli. Suola ja vesi paksusuolen sappihaposta estävät ulosteiden muodostumisen kunnolla, mikä johtaa ripuliin. Tätä ripulia voi esiintyä joka päivä tai vain satunnaisesti.
Jotkut BAM-potilaat kokevat myös turvotusta ja ripulia, mikä tarkoittaa äkillistä tarvetta käyttää vessaa mahdollisimman pian.
Mikä sen aiheuttaa?
Joissakin tapauksissa ei ole selvää selitystä sille, miksi paksusuolen ei imeydy täysin sappihappoja. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan ensisijaiseksi BAM:ksi.
Muissa tapauksissa BAM johtuu taustalla olevasta sairaudesta. On esimerkiksi arvioitu, että noin kolmanneksella ihmisistä, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä ja ripuli (IBS-D), on BAM.
BAM voi myös olla oire toisesta sairaudesta. Tätä kutsutaan toissijaiseksi BAM:ksi.
Muita toissijaiseen BAM:iin liittyviä ehtoja ovat:
- Crohnin tauti
- keliakia
- ohutsuolen sairaudet
- haiman sairaudet
- ohutsuolen bakteerien liikakasvu
Lääkkeiden sivuvaikutukset voivat myös edistää BAM:ia.
Miten se diagnosoidaan?
Euroopassa on saatavilla muutamia testejä, jotka voivat auttaa diagnosoimaan BAM, mutta monet eivät ole saatavilla Yhdysvalloissa. Mayo Clinicin mukaan kuitenkin kaksi testiä on nyt saatavilla Yhdysvaltain käyttöön, yksi tutkimustarkoituksiin ja toinen kliiniseen käyttöön:
- paastoserumi C4, vain tutkimuskäyttöön
- ulosteen sappihappotesti
Ulosteen sappihappotesti sisältää ulostenäytteiden keräämisen 48 tunnin aikana ja niiden tutkimisen sappihapon merkkien varalta.
Muista, että tämän testin saatavuus Yhdysvalloissa on edelleen rajallinen, joten lääkärisi voi sen sijaan tehdä diagnoosin sulkemalla pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa vetistä ripulia, kuten muun tyyppisen imeytymishäiriön. He voivat jopa määrätä lääkkeitä, joita käytetään BAM: n hoitoon nähdäkseen, auttaako se. Jos oireesi alkavat helpottaa lääkkeen myötä, tämä saattaa riittää diagnoosin tekemiseen.
Miten sitä hoidetaan?
Sappihapon imeytymishäiriön hoito keskittyy yleensä lääkitykseen ja ruokavalion muutoksiin. Useimmat BAM-potilaat saavat parhaat tulokset käyttämällä näiden kahden yhdistelmää.
Monissa sekundaarisen BAM-tapauksissa taustalla olevan sairauden hoito voi myös poistaa oireita.
Lääkitys
Pääasiallista BAM:n hoitoon käytettävää lääkettä kutsutaan sappihapon sitojaksi. Se sitoutuu ruoansulatuskanavassasi olevien sappihappojen kanssa, mikä vähentää niiden vaikutusta paksusuoleen.
Sappihapon sitojia ovat tyypillisesti
-
kolestyramiini (Questran)
- kolestipoli (Colestid)
- kolesevelami (Welchol)
Ruokavalio
Ruokavalion muutokset voivat myös auttaa vähentämään ripulia, jos sinulla on BAM. Sappi tarvitaan rasvansulatukseen. Tämä tarkoittaa, että kehosi on vapauttava enemmän sappi- ja sappihappoja, kun syöt paljon rasvaisia ruokia.
Vähärasvaisen ruokavalion noudattaminen voi vähentää kehosi tuottaman sappihapon määrää, jolloin vähemmän sitä pääsee paksusuoleen. Matalampi sappihappotaso paksusuolessasi vähentää ripulin riskiä, jos sinulla on BAM.
Vähentääksesi rasvan saantia, yritä välttää syömistä:
- voita ja margariinia
- majoneesi
- paistettuja tai leivittyjä ruokia
- leivonnaisia, kuten croissanteja, keksejä ja leivonnaisia
- lounaslihat, hot dogit, makkara, pekoni tai muut jalostetut lihat
- täysrasvaiset maitotuotteet, kuten kuohukerma tai smetana
Muista, että kehosi tarvitsee edelleen jonkin verran rasvaa toimiakseen kunnolla. Kokeile vaihtaa joitain yllä olevista elintarvikkeista näillä terveellisemmillä rasvoilla, kuten:
- avokadot
- rasvainen kala, kuten lohi ja sardiinit
- pähkinät, mukaan lukien cashew- ja mantelit
Vaikka nämä rasvat ovat parempia kehollesi, sinun tulee silti yrittää kuluttaa niitä kohtuudella, jos sinulla on BAM. Lääkärisi voi ohjata sinut rekisteröidyn ravitsemusterapeutin tai ravitsemusneuvojan puoleen. Yhdessä voit luoda ruokavaliosuunnitelman, joka sopii elämäntyyliisi ja auttaa hallitsemaan oireitasi.
Asua BAM:n kanssa
Useimmat ihmiset, joilla on sappihapon imeytymishäiriö, reagoivat hyvin hoitoon ja pystyvät ehkäisemään tai hallitsemaan oireitaan lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla. Jos sinä ja lääkärisi pystytte tunnistamaan taustalla olevan sairauden, joka aiheuttaa BAM:ia, saatat pystyä poistamaan sairauden kokonaan hoitamalla taustalla olevaa ongelmaa.
