Mikä on salpingektomia?
Salpingektomia on yhden (yksipuolinen) tai molempien (kahdenpuoleinen) munanjohtimien kirurginen poisto. Munajohtimien avulla munasolut kulkevat munasarjoista kohtuun.
Osittainen salpingektomia on, kun munanjohtimesta poistetaan vain osa.
Toinen toimenpide, salpingostomia (tai neosalpingostomia), on, kun kirurgi tekee aukon munanjohtimeen poistaakseen sen sisällön. Itse putkea ei ole poistettu.
Salpingektomia voidaan tehdä yksin tai yhdistettynä muihin toimenpiteisiin. Näitä ovat munanpoisto, kohdun poisto ja keisarinleikkaus (C-leikkaus).
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja salpingektomiasta, miksi se on tehty ja mitä voit odottaa.
Mitä eroa on salpingektomialla ja salpingektomia-oophorectomialla?
Salpingektomia on, kun vain munanjohdin tai munanjohtimet poistetaan. Ooforektomia on yhden tai molempien munasarjojen poistaminen.
Kun nämä kaksi toimenpidettä tehdään samanaikaisesti, sitä kutsutaan salpingektomia-oophorektomia tai salpingo-oophorectomy. Leikkauksen syistä riippuen salpingoooforektomia yhdistetään joskus kohdun poistoon (kohdun poisto).
Pelkästään salpingektomia tai salpingooforektomia voidaan suorittaa joko avoimella vatsaleikkauksella tai laparoskooppisella leikkauksella.
Miksi tämä tehdään?
Salpingektomiaa voidaan käyttää useiden ongelmien hoitoon. Lääkärisi saattaa suositella sitä, jos sinulla on:
- kohdunulkoinen raskaus
- tukkeutunut munanjohdin
- repeytynyt munanjohdin
- infektio
- munanjohdinsyöpä
Munajohtimien syöpä on harvinainen, mutta se on yleisempää naisilla, joilla on BRCA-geenimutaatioita. Munajohtimien vaurioita esiintyy jopa noin puolella naisista, joilla on BRCA-geenimutaatio ja joilla on myös munasarjasyöpä.
Munasarjasyöpä alkaa joskus munanjohtimista. Profylaktinen salpingektomia voi
Tätä toimenpidettä voidaan käyttää myös pysyvänä ehkäisymenetelmänä.
Miten valmistaudut menettelyyn?
Kirurgi keskustelee toimenpiteestä kanssasi ja antaa ohjeet ennen leikkausta ja sen jälkeen. Nämä voivat vaihdella sen mukaan, onko sinulla avoin vatsan leikkaus vai laparoskooppinen leikkaus. Sen määräävät sellaiset tekijät kuin leikkauksen syy, ikäsi ja yleinen terveydentila.
Tässä on muutamia asioita, jotka on otettava huomioon ennen leikkausta:
- Suunnittele kuljetus kotiin. Kun lähdet sairaalasta, saatat silti olla nukutettu anestesiasta ja vatsasi voi olla kipeä.
- Tuo kotiin löysät, mukavat vaatteet.
- Jos käytät lääkkeitä, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa ne leikkauspäivänä.
- Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan sinun tulee paastota ennen leikkausta.
Mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?
Juuri ennen avointa vatsan leikkausta sinulle annetaan yleisanestesia. Kirurgi tekee muutaman tuuman pituisen viillon alavatsaasi. Munajohtimet voidaan nähdä ja poistaa tästä viillosta. Sitten aukko suljetaan ompeleilla tai niiteillä.
Laparoskooppinen leikkaus on vähemmän invasiivinen toimenpide. Se voidaan suorittaa yleispuudutuksessa tai paikallispuudutuksessa.
Alavatsaan tehdään pieni viilto. Laparoskooppi on pitkä työkalu, jonka päässä on valo ja kamera. Se työnnetään viilloon. Vatsasi täyttyy kaasulla. Näin kirurgi voi saada selkeän kuvan lantioelimistäsi tietokoneen näytöllä.
Sitten tehdään muutama lisäviilto. Niitä käytetään muiden työkalujen lisäämiseen munanjohtimien poistamiseksi. Nämä viillot ovat todennäköisesti alle puoli tuumaa pitkiä. Kun putket ovat ulos, pienet viillot suljetaan.
Millaista toipuminen on?
Leikkauksen jälkeen siirryt toipumishuoneeseen seurantaan. Kestää jonkin aikaa ennen kuin herää kokonaan nukutuksesta. Sinulla saattaa olla pahoinvointia sekä arkuutta ja lievää kipua viiltojen ympärillä.
Jos sinulla oli avohoitoleikkaus, sinua ei vapauteta ennen kuin voit nousta seisomaan ja tyhjentänyt virtsarakon.
Noudata lääkärisi suosituksia jatkaaksesi normaalia toimintaa. Se voi kestää vain muutaman päivän, mutta on mahdollista, että se voi kestää kauemmin. Vältä raskasta nostamista tai raskasta harjoittelua vähintään viikon ajan.
Kun olet kotona, muista ilmoittaa lääkärillesi, jos:
- kehittää kuumetta ja vilunväristyksiä
- sinulla on paheneva kipu tai pahoinvointi
- huomaa vuotoa, punoitusta tai turvotusta viiltojen ympärillä
- sinulla on odottamaton voimakas emättimen verenvuoto
- ei voi tyhjentää rakkoasi
Laparoskooppisen leikkauksen viillot ovat pienempiä ja paranevat nopeammin kuin vatsaleikkauksen.
Jokainen toipuu omaa tahtiaan. Mutta yleisesti ottaen voit odottaa täydellistä toipumista kolmen tai kuuden viikon kuluessa vatsan leikkauksesta tai kahdesta neljään viikkoa laparoskopian jälkeen.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
Kaikkiin leikkauksiin liittyy riskejä, mukaan lukien huono reaktio anestesiaan. Laparoskopia voi kestää kauemmin kuin avoin leikkaus, joten saatat olla anestesiassa pidempään. Muita salpingektomian riskejä ovat:
- infektio (infektioriski on pienempi laparoskopialla kuin avoimella leikkauksella)
- sisäinen verenvuoto tai verenvuoto leikkauskohdassa
- tyrä
- verisuonten tai lähellä olevien elinten vaurioituminen
Tutkimuksessa 136 naisella, joille tehtiin salpingektomia keisarinleikkauksen yhteydessä, havaittiin, että komplikaatiot olivat harvinaisia.
Vaikka laparoskooppinen salpingektomia kestää hieman kauemmin, sen on todettu olevan turvallinen vaihtoehto munanjohtimien tukkeutumiseen. Koska se on tehokkaampi ja voi tarjota jonkin verran suojaa munasarjasyövältä, se on lisävaihtoehto sterilointia hakeville naisille.
Mitkä ovat näkymät?
Kokonaisennuste on hyvä.
Jos sinulla on edelleen munasarjasi ja kohtusi, kuukautiset jatkuvat.
Yhden munanjohtimen poistaminen ei tee sinusta hedelmättömyyttä. Tarvitset silti ehkäisyn.
Molempien munanjohtimien poistaminen tarkoittaa, että et voi tulla raskaaksi etkä tarvitse ehkäisyä. Kuitenkin, jos sinulla on edelleen kohtu, voi olla mahdollista kantaa vauva koeputkihedelmöityksen (IVF) avulla.
Ennen salpingektomiaa keskustele hedelmällisyyssuunnitelmistasi lääkärisi tai hedelmällisyysasiantuntijan kanssa.